Çağlar YILDIZ, Savaş KARAKUŞ, Meral ÇETİN, Özlem AKKAR BOZOKLU

Sezaryen Skar gebeliği: İki olgu nedeniyle

Sezaryen skar gebeliği konseptusun sezaryen skarındaki myometriyuma yerleşmesidir. Hayatıtehdit eden durum olup ektopik gebeliğin yanlış tanısı, hastanın önemli oranda morbidite vemortalitesine neden olabilir. Laparatomik veya laparoskopik trofoblastik doku çıkarılması,sistemik veya lokal metotreksat verilmesi, dilatasyon küretaj ve uterin arter embolizasyonu gibibirçok tedavi yaklaşımı vardır. Kliniğimize başvuran, iki sezaryen skar gebeliğinde farklı ikitedavi yöntemi olan histerotomiyle ve sistemik metotreksat la tedavisini ve sonuçlarını sunduk.

Cesarean scar pregnancy: Two case reports

Caesarean scar pregnancy conceptus implants in the myometrium at the site of a cesarean sectionscar. It is potentially life-threatening condition. Misdiagnosis of ectopic pregnancy can result insignificant patient morbidity and mortality. Many therapeutic options are available such asdilatation and curettage, local or systemically administered methotrexate, excision of trophoblastictissues using either laparotomy or laparoscopy and uterine artery embolization. We showed topresent a case of cesarean scar pregnancy that was managed by sistemik methotrexate andhysterotomy.

PDF

___

1. Seow KM, Huang LW, Lin YM, Yan-Sheng Lin YL, Tsai, Hwang JL. Caesarean scar pregnancy: Issues in management Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 23: 247- 53.
2. Polat I, Alkis A, Sahbaz O, Sahin A, Ekiz B, Gulac. Diagnosis and management of cesarean scar pregnancy Clin Exp Obstet Gynecol 2012; 39: 365-8.
3. Maymon R, Halperin R, Mendlovic S, Schneider D, and Herman A, Ectopic pregnancies in a caesarean scar: Review of the medical approach to an iatrogenic complication, Human Reproduction 2004; 10: 515-23.
4. Kucera E, Krepelka P, Krofta L, Feyereisl J. Cesarean scar ectopic pregnancy. Ceska Gynekol 2007: 72; 207-13.
5. Smith A, Ash A, Maxwell D. Sonographic diagnosis of cesarean scar pregnancy at 16 weeks. J Clin Ultrasound 2007; 35: 212-5.
6. Fylstra DL. Ectopic pregnancy within a cesarean scar: A review. Obstet Gynecol Surv 2002; 57: 537-43.
7. Jurkovic D, Hillaby K, Woelfer B. First-trimester diagnosis and management of pregnancies implanted into the lower uterine segment Cesarean section scar. Ultrasound Obstet Gynecol 2003; 21: 220-7.
8. Sadeghi H, Rutherford T, Rackow BW. Cesarean scar ectopic pregnancy: Case series and review of the literature. Am J Perinatol. 2010; 27: 111-120.
9. Nejkovic L, Pazin V, Filimonovic D.Cesarean section scar pregnancy treatment-- case report. Clin Exp Obstet Gynecol 2013; 40: 304-6.
10. Yela DA, Marchiani N. Conservative management of ectopic pregnancy in cesarean scar: Case report. Rev Bras Ginecol Obstet 2013; 35: 233-7.
11. Büyükkurt S,Aksungur E,Vardar MA, Güzel AB, Güleç Ü Kadayıfçı O.Sezaryen Skar Yerinde Gelişen Dış Gebeliğin Konservatif Tedavisi Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2010; 20: 133-7.
12. Aras Ö, Yüksel MA, Ateşer G, Boran AM. Sezaryen Skar Gebeliği: Nadir Görülen Bir Ektopik Gebelik, Olgu Sunumu. İstanbul Tıp Derg Istanbul Med J 2011; 12: 135-8.
13. Wang JH, Xu KH, Lin J. Methotrexate therapy for cesarean section scar pregnancy with and without suction curettage. Fertil Steril 2009; 92: 1208-13.
14. Arıkan DC, Turgut E. Kıran G, Kıran H. Metotreksat ve dilatasyon-küretaj ile tedavi edilen sezaryen skar gebeliği: Olgu sunumu. Dicle Tıp Dergisi 2012; 39: 102-4.