Gebelerin stresle başa çıkma tarzlarının anksiyete ve depresyon düzeyi ile ilişkisi

Amaç. Gebelerin stresle başa çıkma tarzları ile anksiyete ve depresyon düzeyi arasındaki ilişkiyibelirlemektir. Yöntem. Bu çalışma Mart ve Eylül 2013 tarihleri arasında Sivas merkezde basitrastgele örnekleme yöntemiyle seçilen 12 mahallede 227 gebe ile ev ziyareti şeklinde yapılmıştır.Veriler sosyo-demografik kişisel bilgi formu, Stresle Başa Çıkma Tarzları Ölçeği (SBTÖ),Epidemiyolojik Araştırmalar Merkezi Depresyon Skalası (EAMDS) ve Beck Anksiyete Envanteri(BEA) ile toplanmıştır. Bulgular. Gebelerin yaş ortalaması 27,4 ±5,7 yıldır. EAMDS puanortalaması 17,6 ±10,1 (min-max: 2-55) BAE puan ortalaması da 19,2 ±10,1dir (min-max: 0-47).Gebelerin %50,7sinde depresyon riski saptanmıştır. Gebelerin depresyon ve anksiyete düzeyiniçalışma, eğitim düzeyi ve ekonomik durum algısı etkilemiştir. Ayrıca anksiyete düzeyini kronikbir hastalığa sahip olma durumu da etkilemiştir. Stresle başa çıkmada kendine güvenli yaklaşım,iyimser yaklaşım ve sosyal destek arama tarzını kullanma ile gebelikte depresyon riski arasındanegatif, boyun eğici ve çaresiz yaklaşım tarzını kullanma ile gebelikte depresyon riski ve anksiyetedüzeyi arasında ise pozitif ilişki bulunmuştur. Sonuç. Stresle başa çıkmada kendine güvenliyaklaşım, iyimser yaklaşım ve sosyal destek arama tarzını kullanan gebelerin depresyon riskidüşmekte iken, boyun eğici ve çaresiz yaklaşım tarzını kullanan gebelerde ise depresyon riski veanksiyete düzeyi yükselmektedir.

The relationship between anxiety and depression level and coping styles with stress of pregnant women

Aim. To determine relationship between anxiety and depression level and coping styles with stressof pregnant women. Method. This study has been conducted in Sivas center between March andSeptember 2013 in twelve districts which was selected by simple random sampling method in theform of home visits with 227 pregnant women. Data were collected by using SociodemographicPersonal Question Form, Ways of Coping with Stress Scale, Center for Epidemiologic StudiesDepression Scale (CES-D) and Beck Anxiety Inventory (BAI). Results. Mean age of pregnantwomen was 27.4 ±5.7. The mean scores CES-D of the pregnant women was 17.6 ±10.1 (min- max: 2-55), mean scores of BAI scores was 19.2 ±10.1 (min-max: 0-47). The risk of depressionwas found in 50.7% of pregnant women. Depression and anxiety levels of pregnant women wasaffected by working status, education level and perception of economic situation. In addition, thelevel of anxiety was also affected by having a chronic disease. It was determined that there isnegative relationship between confident approach, optimistic approach, seeking for social supportcoping style and the risk of depression during pregnany. Also positive relationship was foundbetween submissive and helpless coping style and risk of depression and anxiety level duringpregnancy. Conclusion. Pregnant women who use confident approach, optimistic approach andseeking social support style to cope with stress are at a decreased risk for depression whereas riskof depression and anxiety are at an increased in pregnant women who use submissive and helplessstyle.

PDF

___

1. Kara B, Çakmaklı B, Nacak E, Türeci F. Doğum sonrası depresyon. STED 2001; 10: 333-4.
2. Ekuklu G, Tokuc B, Eskiocak M, Berberoglu U, Saltik A. Prevalence of postpartum depression in Edirne, Turkey, and related factors. J Reprod Med 2004; 49: 908-14.
3. Üst ZD, Pasinlioğlu T, Özkan H. Doğum eyleminde gebelerin anksiyete düzeylerinin incelenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2013; 16: 110-5.
4. Rossi N, Bassi L, Campanini D, Delfino MD. Maternal anxiety and childbirth. Clin Exp Obstet Gynecol 1993; 18: 19-25.
5. Turan TE, Çetin N. Doğum ve anksiyete üzerine kıyaslamalı bir çalışma. Türkiye'de Psikiyatri 2001; 3: 47-51.
6. Pehlivan K. Kadın Psikiyatrik Hastalarının cinsel yaşam, evlilik, aile planlaması ve kontrasepsiyon, gebelik ve çocuk sahibi olması, AIDS, cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından riskli davranışlarının genel popülasyonla karşılaştırılmalı çalışması. Uzmanlık tezi. Bakırköy Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, İstanbul, 2004.
7. Lee AM, Lam SK, Sze Mun Lau SM, Chong CS, Chui HW, Fong DY. Prevalence, course, and risk factors for antenatal anxiety and depression. Obstet Gynecol 2007; 110: 1102-12.
8. Da Costa D, Larouche J, Dritsa M, Brender W. Variations in stress levels over the course of pregnancy: factors associated with elevated hassles, state anxiety and pregnancy-specific stres. J Psychosom Res 1999; 47: 609-21.
9. Genez D. Hamile kadınların kaygı düzeyleri. Ondokuz Mayıs Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Samsun 2002.
10. Karataylı S. Gebelerde trimesterler arası depresyon, anksiyete, diğer ruhsal belirtiler ve yaşam kalitesi düzeyleri. Uzmanlık tezi, Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Konya 2007.
11. Figueiredo B, Conde A. Anxiety and depression in women and men from early pregnancy. Arch Womens Ment Health 2011; 14: 247-55.
12. Tekgöz İ, Sunay D, Çaylan A, Kısa C. Gebeliğin son 3 ayında anksiyete bozukluğu ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi. Türk Aile Hek Derg 2009; 13: 132-6.
13. Şahin EM, Kılıçarslan S. Son trimester gebelerin depresyon ve kaygı düzeyleri ile bunları etkileyen etmenler. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2010; 27: 51-8.
14. Kurki T, Hiilesmaa V, Raitasalo R, Mattila H, Ylikorkala O. Depression and anxiety in early pregnancy and risk for preeclampsia. Obstetrics&Gynecology 2000; 95: 487-90.
15. Honjo S, Arai S, Kaneko H, Ujiie T, Murase S, Sechiyama H. Antenatal depression and maternal-fetal attachment. Psychopathology 2003; 36: 304-11.
16. Marcus SM, Flynn HA, Blow FC, Barry, KL. Depressive symptoms among pregnant women screened in obstetrics settings, Journal of Womens Health 2003; 12: 373-80.
17. Armstrong DS. Impact of Prior Perinatal Loss on Subsequent Pregnancies JOGNN 2004; 33: 765-73.
18. Lara MA, Le HN, Letechipia G, Hochhausen L. Prenatal depression in latinas in the U,S, and Mexico. Matern Child Health J 2009; 13: 567-76.
19. Seimyr L, Sjögren B, Welles-Nyström B, Nissen E. Antenatal maternal depressive mood and parental-fetal attachment at the end of pregnancy. Arch Womens Ment Health 2009; 12: 269-79.
20. Cebeci SA, Aydemir Ç, Göka E. Puerperal dönemde depresyon semptom prevalansı: Obstetrik risk faktörleri, kaygı düzeyi ve sosyal destek ile ilişkisi. Kriz Dergisi 2002; 10: 11-8.
21. Akbaş E, Vırıt O, Kalenderoğlu A, Savaş AH, Sertbaş G. Gebelikte sosyodemografik değişkenlerin kaygı ve depresyon düzeyleriyle ilişkisi. Noropsikiyatri Arşivi 2008; 45: 85-91.
22. Erbil N, Oruç H, Karabulut A. Gebelikte depresyon ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2009; 19: 67-74.
23. Karaçam Z, Ançel G. Depression, anxiety and influencing factors in pregnancy: a study in a Turkish population. Midwifery 2009; 25: 344-56.
24. Arslan B. Gebelerde Anksiyete ve Depresyonla İlişkili Sosyodemografik Özellikler. S.D.Ü Aile Hekimliği Anabilim Dalı. Uzmanlık Tezi, Isparta, 2010.
25. Yılmaz DS, Beji KN. Gebelerin stresle başa çıkma, depresyon ve prenatal bağlanma düzeyleri ve bunları etkileyen faktörler. Genel Tıp Dergisi 2010; 20: 99-108.
26. Orr ST, James SA, Blackmore PC. Maternal prenatal depressive symptoms and spontaneous preterm births among African-American women in Baltimore, Maryland. Am J Epidemiol 2002; 156: 797-802.
27. Altın EG. Perinatal depresyon tedavisinde kişilerarası terapi. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar-Current Approaches in Psychiatry 2012; 4: 188-203.
28. Yeşiltepe OÜ. Yüksek riskli gebelerde hemşirelik bakımı, Perinatoloji Dergisi 2004; 12: 11-5.
29. Hamilton JG, Lobel M. Types, patterns, and predictors of coping with stress during pregnancy: Examination of the Revised Prenatal Coping Inventory in a diverse sample. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology 2008; 29: 97-104.
30. Huizink AC, de Medina PG, Mulder EJ, Visser GH, Buitelaar JK. Coping in normal pregnancy. Annals of Behavioral Medicine 2002; 24: 132-40.
31. Selvi P. Sivas ilinde yapılacak saha araştırmalarında kullanılmak üzere çeşitli sayı ve nitelikte örnekleme planının geliştirilmesi. Yüksek lisans tezi, Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Sivas, 2008.
32. Şahin HN, Durak A, Stresle başa çıkma tarzları ölçeği; üniversite öğrencileri için uyarlanması. Türk Psikoloji Dergisi 1995; 10: 56-73.
33. Yılmaz DS, Beji KN. Prenatal bağlanma envanterinin Türkçeye uyarlanması: güvenilirlik ve geçerlilik çalışması. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2013; 16: 103-9.
34. Ulusoy M, Şahin NH, Erkmen H. Turkish version of the Beck Anxiety Inventory: Psychometric properties. J Cogn Psychother 1998; 12: 163-72.
35. Nur N, Çetinkaya S, Bakır DA, Demirel Y. Sivas il merkezindeki kadınlarda postnatal depresyon prevalansi ve risk faktörleri. CÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2004; 26: 55-9.
36. Gözüyeşil YE, Şirin A, Çetinkaya Ş. Gebe kadınlarda depresyon durumu ve bunu etkileyen etmenlerin incelenmesi. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi 2008; 3: 39-66.
37. Goecke TW, Voigt F, Faschingbauer F, Spangler G, Beckmann MW, Beetz A. The association of prenatal attachment and perinatal factors with pre-and postpartum depression in first-time mothers. Arch Gynecol Obstet 2012; 286: 309-16.
38. Leigh B, Milgrom J. Risk factors for antenatal depression, postnatal depression and parenting stres. BMC Psychiatry 2008; 8.
39. Hart R, McMahon CA. Mood state and psychological adjustment to pregnancy. Arch Womens Ment Health 2006; 9: 329-37.
40. Babadağlı B, Gebelik yaşının gebelikte yaşanan fizyolojik ve psikolojik değişikliklere etkisi. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2008; 11: 96-105.
41. Arslantaş H, Ergin F, Akdolun BN. Aydın il merkezinde doğum sonrası depresyon sıklığı ve ilişkili risk etmenleri. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2009; 10: 13-22.
42. Efe YŞ, Taşkın L, Eroğlu K. Türkiyede postnatal depresyon ve etkileyen faktörler. J Turkish-German Gynecol Assoc 2009; 10: 14-20.
43. Sevil DÜ, Saruhan A, Ertem G, Kavlak O. Kadınların doğum öncesi ve doğum sonrası anksiyete ve depresyon düzeylerinin ve bunlara etki eden faktörlerin incelenmesi. DEÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2004; 18: 67-76.
44. Gourounti K, Anagnostopoulos F, Lykeridou K. Coping strategies as psychological risk factor for antenatal anxiety, worries, and depression among Greek women. Arch Womens Ment Health 2013; 16: 353-61.
45. Sertbaş G. Gebelerde doğum öncesi ve doğum sonrası dönemlerde durumluk sürekli kaygı düzeylerinin incelenmesi. Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Doktora Tezi, İzmir, 1998.
46. Dülgerler Ş, Engin E, Ertem G. Gebelerin ruhsal belirti dağılımlarının incelenmesi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi 2005; 21: 115- 26.
47. Symon A. A review of mothers prenatal and postnatal quality of life. Health Qual Life Outcomes 2003; 1, 38.
48. Akkoca, Y. Doğum sonrasında anne-bebek bağlanmasını etkileyen faktörler. GÜ Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, Ankara, 2009.
49. Andersson L, Sundstrom-Poromaa I, Wulff M, Astrom M, Bixo M. Implications of antenatal depression and anxiety for obstetric outcome. Am J Obstet Gynecol 2004; 104: 467-76.
50. Yali AM, Lobel M. Coping and distress in pregnancy: An investigation of medically high risk women. Journal of Psychosomatic Obstetric and Gynecology 1999; 20: 39-52.
51. Borcherding KE. Coping in healthy primigravidae pregnant women. JOGNN 2009; 38: 453-62.
52. Okanlı A, Tortumluoğlu G, Kırpınar İ. Gebe kadınların ailelerinden aldıkları sosyal destek ile problem çözme becerileri arasındaki ilişki. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2003; 4: 98-105.
53. Öngen D. Relationships between coping strategies and depression among Turkish adolescents. Social Behavior and Personality 2006; 34: 181-96.
54. Greenberg J, Solomon S, Pyszczynski T, Rosenblatt A, Burling J, Lyon D. Why do people need self-esteem? Converging evidence that self-esteem serves an anxiety-buffering function. Journal of Personality and Social Psychology 1992; 63: 913-22.
55. Orr ST. Social support and pregnancy outcome: A review of the literature. Clinical Obstetrics and Gynecology 2004; 47: 842-55.
56. Ravindran AV, Matheson K, Griffiths J, Merali Z, Anisman H. Stress, coping, uplifts, and quality of life in subtypes of depression: A conceptual frame and emerging data. J Affect Disord 2002; 71: 121-30.
57. Ayrancı Ü, Yenilmez Ç. Eskişehir ilinde birinci basamak sağlık kurumlarında verilen ruh sağlığı hizmetlerinin değerlendirilmesi. Turk Psikiyatri Derg 2002; 13: 115-24.
58. Wilde JD, Soyez V, Broekaert E, Rosseel Y, Kaplan C, Larsson J. Problem severity profiles of substance abusing women in European Therapeutic Communities: Influence of psychiatric problems. J Subst Abuse Treat 2004; 26: 243-51.