Psoriyaziste demir metabolizması ve kortizol: Bir ön çalışma

Amaç. Psoriyazis, kronik, tekrarlayıcı, inflamatuar bir deri ve eklem hastalığıdır. Etyopatogenezikonusunda bugüne kadar en çok çalışılan hastalıklardan biri olmasına rağmen, tam açıklıkkazanmamıştır. Psoriyazise yönelik son 20 yılda yapılan deneysel çalışmalar hastalığınetiyolojisinde psikoloji, nöroendokrinoloji ve immünolojinin birlikteliğine dikkat çekmektedir. Buçalışmanın amacı psoriyazis vulgarisli olgularda demir metabolizması, C-reaktif protein (CRP),kortizol değerleri arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır. Yöntem. Çalışmaya psoriyazis vulgaristanısı alan 12si kadın 16sı erkek toplam 28 olgu alındı. Olguların yaş, cinsiyet, hastalık süresikaydedildi. Olgularda serum demiri, demir bağlama kapasitesi (TIBC), ferritin, CRP, tam kan vebazal kortizol değerleri ölçüldü. Bulgular. Olgularda demir değerleri ile CRP değerleri arasındakuvvetli korelasyon, TIBC değerleri ile kortizol değerleri arasında orta derecede korelasyonsaptandı. Sonuç. Psoriyazis vulgarisli hastalarda demir metabolizması gözardı edilmemelidir.Özellikle inflamatuar dönemde uygulanabilecek parenteral demir uygulaması gibi yöntemleringeliştirilebilmesi, hastalığın kontrol edilmesini kolaylaştırabilecektir.

A preliminary study on f errous metabolism and cortisol in psoriasis vulgaris

Aim. Psoriasis is a disease of the skin and joints, which is chronic, recurrent, and inflammatory.Although etiopathogenesis is a disease on which one of the most studied was made so far, it wasn tgain a complete clearness. Experimental studies made about Psoriasis for the last 20 years, drawsattention to coexistence psychology, neuroendocrinology, and of immunology in the etiology ofthe disease. The purpose of this study,is to emerge the relationship between ferrous metabolism, C- reactive protein (CRP), cortisol values in patients with psoriasis vulgaris. Method. 12 women and16 men who were diagnosed with psoriasis vulgaris were included in a total of 28 patients whowere diagnosed with psoriasis vulgaris were included in the study. Age of patients, gender, andduration of disease were recorded. The patients serum ferrous, total iron binding capacity (TIBC),ferritin, CRP, whole blood and basal cortisol levels were measured. Results. It was observed that astrong correlation between Patients with ferrous values, CRP levels, and a moderate correlationbetween cortisol levels and TIBC values. Conclusions. Ferrous metabolism in patients withPsoriasis vulgaris should not be ignored. Especially the improvement of methods such asparenteral ferrous application which can apply to the period of inflammatory will make easy tocontrol illness.

PDF

___

1. Gülekon A. Psoriasis ve Benzeri Dermatozlar. Tüzün Y, Gürer MA, Serdaroğlu S, Oğuz O, Aksungur VL editör. Dermatoloji. 3 baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2008; 745-64.
2. Emre S, Kılınç F, Demirseren D, Akyol M. Psoriasis hastalarında C-reaktif protein, yüksek sensitif C-reaktif protein ve hastalık şiddeti ilişkisi. Cumhuriyet Tıp Dergisi 2011; 33: 179-82.
3. Kumbasar H, Yılmaz A. Psoriyazis patogenezinde psikonöroimmünolojik mekanizmalar ve hastalığın yaşam kalitesş üzerin etkileri. Türkiye Klinikleri Dermatoloji Özel Sayısı 2005; 1: 50-5.
4. Gudjonsson JE, Elder JT. Psoriasis. İn Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ eds. Fitzpatricks Dermatology in General Medicine. 7 th ed. New York: Mc Graw Hill; 2008; 169-93.
5. İşçimen A, Kayaalp L. Psikokutan hastalıklar. Tüzün Y, Gürer MA, Serdaroğlu S, Oğuz O, Aksungur VL editör. Dermatoloji. 3 baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2008; 2095-134.
6. Zoumakis E, Kalantaridou SN, Chrousos GP. The "brain-skin connection": nerve growth factor-dependent pathways for stress-induced skin disorders. J Mol Med 2007; 85: 1347-9.
7. Devrimci-Ozguven H, Kundakci TN, Kumbasar H, Boyvat A. The depression, anxiety, life satisfaction and affective expression levels in psoriasis patients. J Eur Acad Dermatol Venerol 2000; 14: 267-71.
8. Aydemir EH, Sukan MY. Psoriasiste psikosomatik faktörler, psikolojik durum ve psoriasisli hastaya yaklaşım. Türkderm 2008; 42:2: 26-30.
9. Evers AW, Verhoeven EW, Kraaimaat FW, de Jong EM, de Brouwer SJ, Schalkwijk J, Sweep FC, van de Kerkhof PC. How stress gets under the skin: cortisol and stress reactivity in psoriasis. Br J Dermatol 2010; 163: 986-91.
10. Thaller V, Vrkljan M, Hotujac L, Thakore J. The potential role of hypocortisolism in the pathophysiology of PTSD and psoriasis. Coll Antropol 1999; 2: 611-9.
11. Schmid-Ott G, Jacobs R, Jäger B, Klages S, Wolf J, Werfel T, Kapp A, Schürmeyer T, Lamprecht F, Schmidt RE, Schedlowski M. Stress-induced endocrine and immunological changes in psoriasis patients and healthy controls. A preliminary study. Psychother Psychosom 1998; 67: 37-42.
12. Strober B, Teller C, Yamauchi P, Miller JL, Hooper M, Yang YC, Dann F. Effects of etanercept on C-reactive protein levels in psoriasis and psoriatic arthritis. Br J Dermtol 2008; 159: 322-30.
13. Bozkurt NM, Yıldırım M, Cyhan AM, Kara Y, Vural H. Psoriasisli hastalarda serum vistafin düzeylerinin araştırılması. Türkderm 2010; 44: 15-8.
14. Gümrük F, Altay Ç.Demir metabolizması ve demir eksikliği anemisi. Katkı Pediatri Dergisi 1995; 16: 265-86.
15. Dewys WD, Begg C, Lavin PT, Band PR, Bennett JM, Bertino JR, Cohen MH, Douglass HO Jr, Engstrom PF, Ezdinli EZ, Horton J, Johnson GJ, Moertel CG, Oken MM, Perlia C, Rosenbaum C, Silverstein MN, Skeel RT, Sponzo RW, Tormey DC. Prognostic effect of weight loss prior to chemotherapy in cancer patients. Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Med 1980; 69: 491-7.
16. Aron DC, Findling JW, Tyrell JB. Glukokortikoidler ve adrenal androjenler.Gardner DG, Shoback D Editör. Greenspans Temel ve Klinik Endokrinoloji. 8. Baskı. Ankara: Güneş Tıp Kitabevleri; 2009; 346-95.
17. Kelekçi H, Baysal V, Yıldırım M. Psoriasis vulgariste demir metabolizmasının araştırılması. SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2001; 8: 18-22.
18. Kooistra MP, Niemantsverdriet EC, van Es A, Mol-Beermann NM, Struyvenberg A, Marx JJ. Iron absorption in erythropoietin-treated haemodialysis patients: effects of iron availability, inflammation and aluminium. Nephrol Dial Transplant 1998; 13: 82-8.
19. Richards HL, Ray DW, Kirby B, Mason D, Plant D, Main CJ, Fortune DG, Griffiths CE. Response of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis to psychological stress in patients with psoriasis. Br J Dermatol 2005; 153: 1114-20.
20. Saad MJ, Morais SL, Saad ST. Reduced cortisol secretion in patients with iron deficiency. Ann Nutr Metab 1991; 35: 111-5.