Kubra HARMAN, Tuğba DEMIRBAY, Mustafa DEMIR

I-131 ve LU-177 PSMA Tedavisi Sonrası Hastaların Kurşun İzolasyonlu Odalarının Süpürme Testi ile Kontaminasyon Ölçümleri

I-131 ve Lu-177 PSMA radyonüklidleri, uzun yıllardır nükleer tıp alanında tiroid kanseri tedavisinde yaygın şekilde kullanılmaktadır. Tedavi süresince, doz hızı ölçümleri 3 mR / saat'in altında olan hastalar genellikle hastaneye kaldırıldıkları odadan taburcu edilirler. Bu çalışmanın amacı hastanın kurşun izolasyonlu odalarının I-131 ve LU-177 PSMA tedavisinden sonra kontaminasyon ölçümlerini değerlendirmek ve radyasyon güvenliğini sağlamaktır. Süpürme testi, Lu-177 PSMA ile tedavi edilen üç hasta ve I-131 radyonüklid ile tedavi edilen dört hastaya ev sahipliği yapan odanın belirlenmiş alanlarından numuneler almak için 10x10 cm2 ebatlı Whatman kağıtları kullanılarak gerçekleştirildi. Numunelerin alınması için kullanılan Whatman kağıtları, dış kontaminasyonu önlemek için farklı tüplerin içine yerleştirildi. Daha sonra, tüplerin sayım işlemi hem Lu-177 hem de I-131 radyonüklidleri için farklı kalibrasyon faktörlerine sahip olan gama sayacı kullanılarak bir dakika boyunca yapıldı. Background çıkarma amacıyla, kullanılmayan temiz Whatman kağıtlarından birine bir dakikalık sayım testi uygulanmıştır. Bu testten sonra I-131 ve Lu-177 PSMA ile tedavi edilen hastaların sonuçları değerlendirildi. İstatistiksel olarak sırasıyla I-131 ve Lu-177 PSMA radyonüklidleri ile tedavi edilen hastalar için en yüksek kontaminasyonun bir tuvalet seramik yüzeyinde gözlendiği anlaşıldı. Sonuç olarak, yeni hastaların tedavisinden önce olası kontaminasyonların önüne geçmek için radyonüklidler iletedavi edilen hastaların odalarında havalandırma, kirlenmiş bölgelerin titizlikle temizlenmesi ve süpürme testi gibi işlemler yapılmalıdır

Contamination Measurements of Patient’s Lead-Insulated Rooms After I- 131 and LU-177 PSMA Treatment via Sweeping Test

I-131 and Lu-177 PSMA radionuclides have been widely used in the field of nuclear medicine totreat thyroid cancer for many years. In this treatment, the patients whose dose rate measurements are less than3 mR/h are generally discharged from the lead-insulated rooms where they are hospitalized. The aim of ourstudy is to evaluate the contamination measurements of these rooms after I-131 and LU-177 PSMA treatmentand to ensure radiation safety. A sweeping test was carried out by using Whatman papers (10x10 cm2 in size)to take samples from designated areas of these rooms in which three patients were treated with Lu-177 PSMAand four patients were treated with the I-131 radionuclide. Whatman papers are placed inside different tubes toprevent external contamination. Afterward, counting procedure was taken to the tubes for one minute by usingthe gamma counter which has different calibration factors both for Lu-177 and I-131 radionuclides. For thebackground extraction, one-minute counting test was applied to one of the Whatman papers that were not usedfor sweeping and background value was then obtained. It was statistically understood that the highestcontamination rate was observed on the surface of toilet potteries in each room. As a result, ventilation of theroom, meticulous cleaning of contaminated areas and the sweeping test must be implemented in each roomwhere the patients are treated with radionuclides before the treatment of other patients.

PDF

___

Schneider, A. B., Radiation and Thyroid Cancer. In: Braverman L.E. (Ed.) Diseases of the Thyroid. 2nd ed. Berlin: Springer, pp (2003) 239-262.
Driver I., Packer S., Radioactive Waste Discharge Quantities for Patients Undergoing Radioactive Iodine, Nucl Med Commun., 22 (2001) 1129-1132.
Sabbır A.S.M., Demir M., Yasar D., Uslu I., Quantification of Absorbed Doses to Urine Bladder Depending on Drinking Water During Radioiodine Therapy to Thyroid Cancer Patients: a Clinical Study Using MIRDOSE3, Nucl Med Commun., 24 (2003) 749-754.2.0., Nuclear Medicine Seminars, 1 (2015) 44-90.
Willegaignon J., Sapienza M., Ono C., Watanabe T., Guimarâes M. I., Gutterres R., Marechal, M. H., Buchpiguel C., Outpatient Radioiodine Therapy for Thyroid Cancer: a Safe Nuclear Medicine Procedure, Clin Nucl Med., 36 (2011) 440-445.
Demir M., Nükleer Tıp Fiziği ve Klinik Uygulamaları, 3rd ed. Turkey, Chap 2.
Lakshmanan M., Schaffer A., Robbins J., Reynolds J. and Norton J., A Simplified Low Iodine Diet in I-131 Scanning and Therapy of Thyroid Cancer, Clin Nucl Med., 13 (1988) 866-880.
Casara D., Rubello D., Saladini G., Piotto A., Peiizzo M.R., Girelli M.E., Busnardo B., Pregnancy After High Therapeutic Doses of Iodine-131 in Differentiated Thyroid Cancer: Potential Risks and Recommendations, Eur J Nucl Med Mol Imaging, 20 (1993) 192–194.
Demir M., Radiobiological Effects, Protection of the Patient, Protection of Caregivers, Protection of Those Around the Patient and the Environment, Nuclear Medicine Seminars, 1 (2015) 3171-3190.
Daniels G. H., Radioactive Iodine: A Slice of History, Thyroid, 23 (2013) 253-258.
Yeyin N., Akyel R., Abuqbeitah M., Çavdar İ., Sönmezoğlu K. and Demir M., The Evaluation of Dose Rate Measurements and Discharge Time After Radionuclide Therapy, J Ist Faculty Med., 80 (2017) 1-6.
Rahbar K., Schmidt M., Heinzel A., Eppard E., Bode A., Yordanova A., Claesener M. and Ahmadzadehfar H., Response and Tolerability of a Single Dose of 177 Lu-PSMA-617 in Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: a Centilmen Retrospective Analysis, J. Nucl. Med., 57 (2016) 1334–1339.
Ahmadzadehfar H., Eppard E., Kurpig S., Fimmers R., Yordanova A., Schlenkhoff C.D., Gartner F., Rogenhofer S. and Essler M., Therapeutic Response and Side Effects of Repeated Radioligand Therapy with 177 Lu-PSMA-DKFZ-617 of Castrate-Resistant Metastatic Prostate Cancer, Oncotarget, 7 (2016) 12477- 12488.