Renk körlüğünün saptanmasında yeni bir yöntem. Kitle tarama testi
AMAÇ: Kısa zamanda geniş bir topluluğun renk körlüğü bakımından incelenmesini sağlayan ve grubumuz tarafından Türkiye'de ilk defa uygulanan kitle tarama test yönteminin; altın standart kabul edilen teste göre duyarlılık, özgüllük ve geçerliliğinin incelenmesi çalışmamızın amacını oluşturmuştur. YÖNTEM: 20-23 arasında olan 104 Tıp Fakültesi öğrencisinin (44 erkek, 60 kız) renk görmeleri Ishihaa renk tabloları kullanılarak iki farklı yöntemle incelenmiştir: Bu yöntemler: 1)lshihara renk tablolarından hazırlanan 35 mm'lik yansıların projeksiyonla gösterilmesi ile yapılan kitle tarama test yöntemi ve 2) Öğrencilerin her birinin tek tek ele alınarak Ishihara renk tablolarının kitaptan gösterilmesi ile yapılan bireysel test yöntemidir. ilk olarak, birinci metot öğrencilere uygulanmış olup daha sonra aynı öğrenciler ikinci metot ile test edilmişlerdir. Böylece öğrencilerin renkli görmeleri her iki metot ile değerlendirilmiştir. Bulgular karşılaştırılarak yöntemin geçerliliği, duyarlılığı, seçiciliği (özgüllüğü) ve yöntemler arası uyum araştırılmıştır. BULGULAR: Rast gele seçilmiş bir sınıfta her iki yöntemle yapılan incelemede elde edilen sonuçlara göre 6 erkek, 1 kız öğrencide renk körlüğü bulunmuştur. Renk körlüğünün bu sınıftaki erkeklerde görülme sıklığı % 13.6 olarak saptanmıştır. Bütün sınıfta bulunan öğrencilerdeki renk körlüğü oranı %6.7 olarak hesaplanmıştır. Kitle tarama testinin duyarlılığı %100, özgüllüğü de %100 ve her iki testin uyumu % 100 olarak saptanarak yeni yöntemin geçerliliği gösterilmiştir. SONUÇ: Kırmızı-yeşil renk körlüğünün saptanmasında kısa zamanda sonuç veren renkli yansılarla yapılan kitle tarama testi kolaylık sağlayan, geçerliliği olan değerli bir metottur. YORUM: Ishihara renk tablolarının projeksiyon yöntemi ile gösterilmesi kısa zamanda kırmızı-yeşil körlüğünün kitlesel taranmasında faydalı, güvenilir değerli bir metottur.
A new method for detecting colorblindness. Mass screening test
PURPOSE: To evaluate sensitivity, specificity and validity of Mass Screening Test, according to gold standard test, for detecting color blindness in large groups in a short time which was performed at the first time by our research group in Turkey. METHODS: Medical university students (104, both male and female) that are aged between 20 and 23 were tested by two different methods: 1)Color blindness was tested by mass screening method with projected 35mm slides, which were reproduced from Ishihara color plates. 2)Color blindness was tested by individual method showing color plates from the Ishihara color textbook to each of the student one by one. At first, the screening test was performed and then the same students were re-tested by using the second method. So the color visions of these students were evaluated with both methods. We have investigated the specificity, sensitivity, validity and concordance of the mass screening method by comparing the results of these two methods. RESULTS: 6 male and 1 female colorblind were detected by both of two methods in this classroom, which was selected randomly. Red -green color blindness were found 13.6% for the males in this classroom, whereas the total prevalence of red-green deficiency was 6.7%. The sensitivity of mass screening test was 100 %; the specificity was also 100%. CONCLUSION: Projected Ishihara color slides method have a current value and have a usefulness as a screening method for detecting individuals with red-green color deficiencies, which can be performed in a short time.
___
- 1. Ayhan B, Tümerdem Y, Özsüt H. Dyschromatopsia ve genetik yapı Epidemiyolojik araştırma. İst Tıp Fak Mecmuası 1994 ;57(1): 13-15.
- 2. Bern RM, Levy MN. Special Senses Color Blindness . ln:Principle of Physiology. Wills WD Jr 3 rd ed. StLouis, Mosby 2000: p95.
- 3. Birch J. Efficiency of the Ishihara test for identifying red-green colour deficiency. Opthal Physiol Opt 1997;17:403-408.
- 4. Ganley J P, Lian MC. Projected color slides as a method for mass screening of red-green color deficient individuals. Ophthalmic Epidemiology 1997; 4: 213-221.
- 5. Ganong WF. Vision Inheritance of Color Blindness. Review of Medical Physiology 18th ed. Stamford, Appleton Lange Press USA 1997: p156
- 6. Gökbel H, Semin İ, Güvel H, Yalaz G, Özgönül H, Özen B. 4-6 Yaş grubu çocuklarda renk körlüğü sıklığı. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 1992; 6(1 ):55-57.
- 7. Güngör E, Say B. Renk Körlüğü ve Genetik. Hacettepe Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1966;9:114-125.
- 8. ishihara S. Ishihara's Tests For Colour-Blindness 38 Plates Edition Tokyo Kyoto. 1990.
- 9. Işıklı B, Kalyoncu C, Metintaş S, Aslantaş D, Unsal A. 6-17 yaş okul çocuklarında kırma kusuru ve renk körlüğü. Türkiye Tıp Dergisi 1999; 6(1): 29-32.
- 10. Neitz J Carrol J and Neitz M, "Color Vision Almost Reason Enough for Having Eyes" Optic&Photonic News 2001 ;12: 29-33.
- 11. Neitz M, Neitz J. Molecular Genetics of Color Vision and Color Vision defects. Arch Ophthalmol 2000; 118:691-700.
- 12. Pokorny J, Smith VC. New observations concerning red-green color defects. Color Res Appl 1987; (7): 159-164. j
- 13. Say B, Güngör E, Altay Ç. Türk halkında renk körlüğü sıklığı ve bu herediter defektlerde G6PD eksikliği arasında münasebet.Hacettepe Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1966; (9): 96-101.
- 14. Tümerdem Y, Alpay T, Ayhan B. Türk çocuklarında doğumsal renk körlükleri (Epidemiyolojik bir araştırma II) İst Tıp Fak Mecmuası 1985 ; (48): 611-617.
- 15. Tümerdem Y. Alpay Kalıtımsal renk körlüğü, kan akrabalığı evliliğinde dişi homozigotluk durumu İst Tıp Fak Mecmuası 1982 ;(45): 549-552.