Şanlıurfa’nın Halfeti ilçesindeki akut gastroenteritli çocuklarda rotavirüs ve adenovirüs sıklığı

Amaç: Bu çalışmada hastanemize ishal yakınması ile başvuran çocuklarda, rotavirüs ve enterik adenovirüs etkenlerinin sıklığının, epidemiyolojik özelliklerinin, klinik ve laboratuvar verilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Temmuz 2017- Temmuz 2019 tarihleri arasında Halfeti Devlet Hastanesine başvuran, yaş aralığı 0-144 ay olan, ishal yakınmasıyla başvurup akut gastroenterit tanısı alan ve taze dışkı örneklerinde rotavirüs ve enterik adenovirüs testi (immünokromatografik yöntemlerle incelenen) istenen hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Rotavirüs ve adenovirüs gastroenteritinin sıklığı, bu hastalara ait demografik verileri, klinik durumları, laboratuvar bulguları; yaş grupları, cinsiyet ve mevsimsel dağılımlarına göre incelendi. Bulgular: Çalışmaya 640 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 22 ay olup, %57’ si erkekti. Hastaların %40’ ında rotavirüs, %10,2’ sinde adenovirüs saptandı. Rotavirüs pozitif olan çocukların yatış oranlarının diğer gruplara göre daha yüksek olduğu istatistiksel olarak anlamlı görüldü. Rotavirüsü olan çocukların daha çok kış aylarında; adenovirüsü olan çocuklarında daha çok bahar aylarında; Rotavirüs ve Adenovirüs negatif olan çocuklarında daha çok yaz aylarında acil servise başvurdukları tespit edildi.Sonuç: Yüksek mortalite ve morbiditeye sebep olan rotavirüs ve adenovirüs gastroenteritlerinin tanısının konulmasında gayta tetkiklerinin önemli olduğu; uygun tedavilerin yapılmasıyla gereksiz antibiyotik kullanımının azalacağı, rotavirüs aşılama oranlarının arttırılması ile hastalığın görülme oranının ve yatış maliyet yükünün de ülkemiz açısından azalacağını düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:

akut gastroenterit, adenovirüs, çocuk, epidemiyoloji, rotavirüs

Frequency of rotavirus and enteric adenovirus in children with acute gastroenteritis in Halfeti district, Sanliurfa, Turkey

Background/Aim: Enteric viruses (rotavirus, adenovirus, norovirus, etc.) have been reported as the most common cause of non-bacterial acute gastroenteritis. Rotavirus can cause severe fluid and electrolyte imbalance and the development of fatal complications during the course of the disease if not diagnosed and treated early. The aim of study was to evaluate the frequency, epidemiological characteristics, clinical and laboratory data of rotavirus and enteric adenovirus agents in children presenting with diarrhea. Material and Method: The records of patients with diarrhea between ages of 0-12 who applied to Halfeti State Hospital between July 2017 and July 2019 and diagnosed with acute gastroenteritis and whose rotavirus and enteric adenovirus tests (examined by immunochromatographic methods) were requested were evaluated retrospectively. The frequency of rotavirus and adenovirus gastroenteritis, demographic data, clinical status, laboratory findings of these patients; age groups, gender and seasonal distribution were examined. SPSS 25.0 package program was used for statistical analysis. Results: 640 patients were included in the study. The median age of the patients was 22 months and 57% were male. Rotavirus was detected in 40% of the patients and adenovirus was found in 10.2% of the patients. It was found that the hospitalization rates of children with positive rotavirus were higher than other groups. The children with rotavirus are mostly in winter; children with adenovirus mostly in spring; rotavirus and adenovirus negative children were admitted to the emergency department mostly during the summer months. Conclusion: Viral agents constitute an important part of acute gastroenteritis in our region. It was found that stool examinations were important in the diagnosis of rotavirus and adenovirus gastroenteritis causing high mortality and morbidity. We think that unnecessary antibiotic use will decrease with appropriate treatment and the incidence of the disease and hospitalization cost burden will decrease with increasing rotavirus vaccination rates for Turkey.

Keywords:

acute gastroenteritis , adenovirus, child, epidemiology, rotavirus,

PDF

___

1. Walker CLF, Rudan I, Liu L, Nair H, Theodoratou E, Bhutta ZA et al. Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea. Lancet. 2013;381:1405-16.
2. Kosek M, Bern C, Guerrant RL. The global burden of diarrhoeal disease, as estimated from studies published between 1992 and 2000. Bull World Health Organ. 2003;81:197-204.
3. WHO. WHO 2004 report. Diarrhoeal diseases (Updated February 2009). http://www.who.int/ vaccine_research/diseases/diarrhoeal/en (Accessed 15/05/2019).
4. United Nations. Millenium Development Goals Report. New York, United Nations, 2005.
5. Gülen A, Hacımustafaoğlu M. Çocuklarda akut infeksiyöz gastroenteritlere genel yaklaşım. ANKEM Dergisi. 2013;27:147-57.
6. Öztürk R. Reovirus ailesi ve diğer gastroenterit virusları. In İnfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi cilt 2 (Eds A Wilke Topçu, G Söyletir, M Doğanay):1224-32. İstanbul, Nobel Tıp Kitabevi, 2002.
7. Kurugöl Z, Devrim İ. Gastrointestinal enfeksiyonlar. Çocuk Enfeksiyon Dergisi. 2014;8:71-81.
8. Bayrakçı B, Özütemiz Ö. Postinfeksiyöz irritabl barsak sendromu. Güncel Gastroenteroloji Dergisi. 2009;13:153-7.
9. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu. Ulusal Mikrobiyoloji Standartları. Akut Sendromik Yaklaşım Rehberi. Ankara, TC. Sağlık Bakanlığı, 2015.
10. Black RE, Cousens S, Johnson HL, Lawn JE, Rudan I, Bassani DG et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systematic analysis. Lancet. 2010;375:1969-87.
11. Kapikian AZ, Hoshino Y, Chanock RM. Field’s Virology. Philadelphia, Lipincott Williams & Wilkins. 2001.
12. Bass DM. Rotavirüs and other agents of viral gastroenteritis. In Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed (Eds RE Behrman, EM Kliegman, HB Jenson) 1081-3. Philadelphia, WB Saunders, 2004.
13. Akıncı N, Erener Ercan T, Yalman N, Eren A, Severge B, Ercan G. Akut gastroenteritli çocuklarda adenovirus ve rotavirus. Çocuk Enfeksiyon Dergisi. 2007;1:98-101.
14. Çelebi S, Ayyıldız A, Babacan M, Tuncel ME. İvegen ishalli 0-2 yaş grubu çocuklarda enteropatojenlerin bulunma oranı. İnfeksiyon Dergisi. 1992;6:31-4.
15. Tuncer S, Ceyhan M, Yurdakök K. Akut gastroenteritli çocuklarda adenovirus tip 40 ve tip 41’ in önemi. V. Ulusal İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi, 1995, İstanbul, Bildiri Özet Kitabı. 1995;102.
16. Akıncı N, Ercan TE, Yalman N, Eren A, Severge B, Ercan G. Akut gastroenteritli çocuklarda adenovirus ve rotavirus. Çocuk Enfeksiyon Dergisi. 2007;1:98- 101.
17. Koçak M., Çalışkan E., Köksal AO. Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi pediatri servisinde gastroenterit tanısıyla izlenen çocuklarda rotavirus sıklığının araştırılması. ANKEM Dergisi. 2014;28:134- 7.
18. Oğuz S., Kurt F., Tekin D., Kocabaş BA, İnce E., Suskan E. Burden of rotavirus gastroenteritis in the pediatric emergency service. Çocuk Enfeksiyon Dergisi. 2014;8:99-104
19. Altındiş M, G Beştepe, A Çeri, S Yavru, R Kalaycı. Akut İshal yakınmalı çocuklarda rota ve enterik adenovirus sıklığı. SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2008:15:17-22.
20. İlktaç M., Şahin A., Nazik H., Öngen B. Akut gastroenteritli çocuklarda rotavirus sıklığının araştırılması ve rotavirus sezonunun takibi: beş yıllık sonuçların değerlendirilmesi. ANKEM Dergisi. 2012;26:25-9.
21. Berk E, Kayman T. Akut gastroenteritli çocuk hastalarda rotavirus sıklığı. ANKEM Dergisi. 2011;25:103-6.
22. Bernstein DI, Ward RL. Rotaviruses. In: Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 5th edition (Eds RD Feigin, JD Cherry, GJ Demmler, SL Kaplan):2110-33. Philadelphia, Saunders, 2004.
23. Chen SY, Chang YC, Lee YS, Chao HC, Tsao KC, Lin TY et al. Molecular epidemiology and clinical manifestations of viral gastroenteritis in hospitalized pediatric patients in northern Taiwan. J Clin Microbiol. 2007;45:2045-57.
24. Sancar M., Dalgıç N., Haşim Ö., Pullu M. Bir eğitim araştırma hastanesindeki rotavirüslü çocuklarda yatış maliyeti. Çocuk Enfeksiyon Dergisi. 2011;5:7-11
25. Constenla D, Velazquez FR, Rheingans RD, Antil L, Cervantes Y. Economic impact of a rotavirus vaccination program in Mexico. Rev Panam Salud Publica. 2009;25:481-90.
26. Kim JS, Kang JO, Cho SC, Jang YT, Min SA, Park TH et al. Epidemiological profile of Rotavirus infection in the Republic of Korea: results from prospective surveillance in the Jeongeub District. J Infect Dis. 2005;1:49-56.
27. İpek IO, Paketçi C., Bozaykut A. Seren L. Bir yaş altı çocuklarda rota sıklığı. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2009;40:33-5.