Açık kolesistektomi sonrası hastalara uygulanan bir mobilizasyon programının uyku süresi ve diğer klinik değişkenlere etkisi

Amaç: Bu çalışma açık kolesistektomi sonrası hastalara hemşire gözetimi ve denetiminde uygulanan mobilizasyon programının uyku süresi, ağrı düzeyi, ilk flatus, gayta çıkışı ve taburculuk üzerine etkisinin belirlenmesi amacıyla yapıldı.Gereç Yöntem: Deneysel tipteki çalışma bir devlet hastanesinin genel cerrahi kliniğinde Şubat-Ağustos 2019 tarihleri arasında yapıldı. Veri kaybı olasılığı göz önüne alındığında, araştırma kriterlerini karşılayan 68 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışma süresince iki hasta deney grubundan iki hasta kontrol grubundan çıkarıldı ve çalışma 64 hastayla tamamlandı. Veriler hasta tanıtım formu, postoperatif izlem çizelgesi, Görsel kıyaslama ölçeği, pedometre çıktılarının kaydedildiği yürüme çizelgesi ile toplandı. Bulgular: Deney grubu hastaların, kontrol grubuna göre hastanede yatış sürelerinin kısa, gaz ve gaita çıkış saatlerinin daha erken, yürüme mesafelerinin ise uzun olduğu, dren geleni ve spontan idrara çıkış zamanları açısından iki grup arasında fark olmadığı saptandı. Kontrol grubunun postop 1. gün ağrı düzeylerinin anlamlı düzeyde daha düşük, postop 2 ve 3. günde ise fark olmadığı, uyku süreleri ise, postop 1. ve 2. günde kontrol grubunun deney grubundan daha yüksek olduğu belirlendi.Sonuç: Deney grubu hastaların ilk gaz ve gayta çıkışlarının, taburculukların kontrol gruba göre erken olduğu, yürüme mesafelerinin anlamlı şekilde uzun olduğu saptandı. Buna rağmen mobilizasyon programının uyku süreleri ve ağrı düzeylerine etkisi olmadığı belirlendi.
Anahtar Kelimeler:

Cholecystectomy, Mobilization

Effect of a mobilization program administered after open cholecystectomy on sleep duration and several other clinical variables

Purpose: The purpose of this study was to determine the effect on sleep duration, pain level, first flatus and defecation time, and discharge of a mobilization program administered under nurse supervision and monitoring following open cholecystectomy.Materials and Methods: This experimental study was performed in February-August 2019 in the general surgery clinic of a public hospital. Considering the possibility of data loss, 68 patients meeting the research criteria were included. Two patients from the experimental group and two from the control group subsequently dropped out, and the study was finally completed with 64 patients. Data were collected using a patient description form, a Visual Analogue Scale, and a walking chart on which pedometer output was recorded. Results: Length of hospitalization was shorter, first flatus and defecation time occurred earlier, and walking distances were longer in the experimental group compared to the control group. No difference was determined between the groups in terms of amount of drainage, or times to spontaneous urination. It was determined that the pain levels in the control were lower than those in the experimental group on postoperative day 1, and sleep durations on postoperative days 2 and 3 were significantly longer.Conclusion: Earlier first flatus, defecation time, and discharge, and significantly longer walking distances, were determined in the experimental group compared to the control group. However, the mobilization program had no effect on sleep duration or pain levels.

___

  • 1. Abdikarim I, Cao XY, Li SZ, Zhao YQ, Taupyk Y, Wang Q. Enhanced recovery after surgery with laparoscopic radical gastrectomy for stomach carcinomas. World J Gastroenterol. 2015;21:1339-44.
  • 2. Jimenez RS, Alvarez AB, Lopez JT, Jimenez AS, Conde FG, Saez JAC. ERAS (Enhanced Recovery after Surgery) in colorectal surgery. In Colorectal Cancer - Surgery, Diagnostics and Treatment (Ed JS Khan). Rijeka, Croatia, InTech, 2014.
  • 3. Bayar ÖÖ, Bademci R, Sözener U, Tüzüner A, Karayalçın K. Major karaciğer rezeksiyonunda ERAS protokolü. Okmeydanı Tıp Dergisi. 2013;29:135-42.
  • 4. Cerantola Y, Valerio M, Persson B, Jichlinski P, Ljungqvist O, Hubner M et al. Guidelines for perioperative care after radical cystectomy for bladder cancer: Enhanced Recovery After Surgery (ERASR) society recommendations. Clin Nutr. 2013;32:879-87.
  • 5. Yamada T, Hayashi T, Aoyama T, Shirai J, Fujikawa H, Cho H. et al. Feasibility of enhanced recovery after surgery in gastric surgery: a retrospective study. BMC Surg. 2014;14:41.
  • 6. Kabataş MS, Özbayır T. Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols after colorectal surgery: a systematic review. Gümüşhane University Journal of Health Sciences. 2016;5:120-32.
  • 7. Kaneda H, Saito Y, Okamoto M, Maniwa T, Minami K, Imamura H. Early postoperative mobilization with walking at 4 hours after lobectomy in lung cancer patients. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2007;55:493-8.
  • 8. Litwack K. Postoperative patient. in Medical Surgical Nursing (Eds SM Lewis, MM Heitkemper, SR Dirksen):390-412. St Louis, Mosby, 2000.
  • 9. Anderson AD, McNaught CE, MacFie J, Tring I, Barker P, Mitchell CJ. Randomized clinical trial of multimodal optimization and standard perioperative surgical care. Br J Surg. 2003;90:1497–504.
  • 10. Gatt M, Anderson AD, Reddy BS, Hayward-Sampson P, Tring IC, MacFie J. Randomized clinical trial of multimodal optimization of surgical care in patients undergoing major colonic resection. Br J Surg. 2005;92:1354–62.
  • 11. Wind J, Hofland J, Preckel B, Hollmann MW, Bossuyt PM, Gouma DJ et al. Perioperative strategy in colonic surgery; laparoscopy and/or fast track multimodal management versus standard care (LAFA trial). BMC Surg. 2006;6:16.
  • 12. Delaney CP, Zutshi M, Senagore AJ, Remzi FM, Hammel J, Fazio VW. Prospective, randomized, controlled trial between a pathway of controlled rehabilitation with early ambulation and diet and traditional postoperative care after laparotomy and intestinal resection, Dis Colon Rectum. 2003;46:851– 9.
  • 13. Lin JH, Whelan RL, Sakellarios NE, Cekic V, Forde KA, Bank J et al. Prospective study of ambulation after open and laparoscopic colorectal resection Surg Innov. 2009;16:16-20.
  • 14. Ni C, Wang Z, Huang Z, Zhou H, Fu L, Cai H et al. Early enforced mobilization after liver resection: A prospective randomized controlled trial. Int J Surg. 2018;54:254–258.
  • 15. Kibler VA, Hayes RM, Johnson DE, Anderson LW, Just SL, Wells NL. Early postoperative ambulation: Back to basics. Am J Nurs. 2012;112:63–69.
  • 16. Cline ME, Herman J, Show F, Marton RD. Standardization of the visual analoque scale, Nurs Res.1992;41:378-9.
  • 17. Collins SL, Moore AR, McQuay HJ. The visual analoque pain intensity scale: what is moderate pain in milimetres? Pain. 1997;72:95-97.
  • 18. Pitta F, Troosters T, Probst VS, Spruit MA, Decramer M, Gosselink R. Quantifying physical activity in daily life with questionnaires and motion sensors in COPD. Eur Respir J. 2006;27:1040-55.
  • 19. Ahn KY, Hur H, Kim DH, Min J, Jeong DH, Chu SH et al. The effects of inpatient exercise therapy on the length of hospital stay in stages I-III colon cancer patients: randomized controlled trial. Int J Colorectal Dis. 2013;28:643-51.
  • 20. Dubljanin-Raspopovic E, Markovic-Denic L, Ivkovic K, Nedeljkovic U, Tomanovic, S, Kadija M et al. The impact of postoperative pain on early ambulation after hip fracture, Acta Chir. 2013;60:61–4.
  • 21. Liebermann M, Awad M, Dejong M, Rivard C, Sinacore J, Brubaker L. Ambulation of hospitalized gynecologic surgical patients: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2013;121:533-7.
  • 22. Wolk S, Linke S, Bogner A, Sturm D, Meißner T, Müssle B et al. Use of activity tracking in major visceral surgery—the enhanced perioperative mobilization trial: a randomized controlled trial. J Gastroint Surg. 2019;23:1218–26.
  • 23. Le H, Khankhanian P, Joshi N, Maa J, Crevensten H. Patients recovering from abdominal surgery who walked with volunteers had improved postoperative recovery profiles during their hospitalization. World J Surg. 2014;38:1961-5.
  • 24. Wasowicz-Kemps DK, Slootmaker SM, Kemps HM, Borel- Rinkes IH, Biesma DH., van Ramshorst B. Resumption of daily physical activity after day-case laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2009;23:2034–40.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Orta Anadolu’da diz osteoatriti olan yaşlı bireylerin ağrı ve otonomi düzeyleri

Dilek EFE ARSLAN, Sevinç KUTLUTÜRKAN, Nazan KILIÇ AKÇA

Ovulasyon indüksiyonu ve intrauterin inseminasyon sonrası infertil kadınlarda gebelik hızlarının değerlendirilmesi

Sabri Berkem ÖKTEN, Zehra Nihal DOLGUN, Vedat UGUREL, Koray ELTER

Türkiye'nin doğusunda non-Hodgkin lenfoma hastalarının klinik ve patolojik özellikleri

Ali DOGAN, Narin YILDIRIM DOĞAN, Mehmet Ali ERKURT, Ömer EKİNCİ, İrfan KUKU, Emin KAYA

Sjögren sendromu ve şiddetli cilt tutulumu mevcut olan katastrofik antifosfolipid sendromu

Ebru KARAGÜN, Birgül ÖNEÇ, Türkay AKBAŞ, Mehmet GAMSIZKAN

Bağırsak stomalı hastaların stomaya uyumlarını etkileyen faktörler: ilişkisel çalışma

Yasemin AKIL, Seçil TAYLAN

COVID-19 salgınının etkili bir şekilde muhafaza edilmesine yönelik farmasötik olmayan müdahalelerin istihdamının öngörülmesi

Saurabh SHRİVASTAVA, Prateek SHRİVASTAVA

Hyaluronik asit ve gama radyasyonlu mineralize allogreftlerin sıçan tibial defektlerinin iyileşmesi üzerine etkileri

Selin GAŞ, Nejat Vakur OLGAÇ, Ahmet Taylan ÇEBİ, Çetin KASABOĞLU

Gebelikte anksiyete ve prenatal bağlanma düzeyleri ile etkileyen faktörler

Kevser ÖZDEMİR, Ayşe ÇEVİRME, Yasemin BAŞKAYA

Romatoid artrit hastalarının gebelik sonuçları

Erdem FADILOĞLU, Canan UNAL, Atakan TANACAN, M.sinan BEKSAC

Posterior mediastinal kistik schwannomun nadir prezentasyonu

Aslı TANRIVERMİŞ SAYIT, M ELMALİ