Kronik hepatit B hastalarında karaciğer histolojisi ile platelet parametreleri arasındaki ilişki

Amaç: Karaciğer fibrozis tanı ve skorunun belirlenmesi için birçok noninvaziv test çalışılmıştır. Bu çalışmada, kronik hepatit B (KHB) olan hastalarda platelet parametrelerinin ve karaciğer fibrozisin evresi arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya toplam 140 biyopsi ile kanıtlanmış naiv KHB olgusu dahiledildi. HBV-DNA düzeyi, karaciğer enzimleri ve fonksiyon testleri, beyaz kan hücresi sayısı, platelet parametreleri, hemoglobin, histolojik aktivite indeksi (HAI) ve diğer rutin biyokimyasal parametreler test edildi. Karaciğer biyopsi örnekleri modifiye Ishak skorlama sistemi kullanılarak incelendi. Hastalar karaciğer fibrosis şiddetine göre modifiye İshak puanlama sistemi ile F0-2 ve F3-6 olarak iki gruba ayrıldı.Bulgular:  F0-2 ve F3-6 grupları arasında platelet (PLT), ortalama platelet hacmi (MPV), platelet dağılım genişliği (PDW) ve platelecrit (PCT) açısından anlamlı fark yoktu. Bu iki grup arasında HAİ, aspartat transaminaz (AST), gama glutamil transaminaz (GGT), yaş ve lenfosit parametreleri açısından anlamlı fark vardı. Karaciğer fibrozis evresini tahmin etmede kullanılmak üzere birçok farklı kombinasyondan oluşan (AST x Yaş x Lenfosit) /√PLT) formülasyonu araştırıldı. Sonuç: Yeni indeksimiz diğer noninvaziv skorlama sistemlerine göre daha sensitivitesi yüksek olmakla birlikte noninvaziv belirteç olarak güvenle kullanılabilmesi için ileri karaciğer fibrozis düzeyine sahip olan hastaların daha fazla olduğu, daha geniş örneklem büyüklüğüne sahip çalışmalara ihtiyaç vardır.

Relationship between liver histology and platelet parameters in patients with chronic hepatitis B

Purpose: Many noninvasive tests have been studied for the diagnosis and determining the liver fibrosis score. In this study, we aimed to research the correlation of platelet parameters and stage of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B (CHB).Materials and Methods: A total of 140 biopsy-proven naive CHB cases were included in the study. HBV-DNA level, liver enzymes and function tests, white blood cell count, platelet parametres, hemoglobin, histological activity index (HAI) and other routine biochemical parameters were tested. Patients were divided into two groups as F0-2 and F3-6 with Ishak scoring system according to the severity of liver fibrosis.Results: There was no significant difference between the groups F0-2 and F3-6 in terms of, platelet (PLT), mean platelet volume (MPV), platelet distribution width (PDW) and plateletcrit (PCT). There was a significant difference between these two groups for HAI, aspartate aminotransferase (AST), gamma glutamyl transpeptidase (GGT), age and lymphocyte (LYM) parameters. The formulation of (AST x Age x LYM) / √PLT)which was formed from many different combinations, was investigated in order to be used in predicting the liver fibrosis stage. Conclusion: Although our new index is more sensitivitythan other noninvasive scoring systems, it is needed to have a larger sample size in patients with severe stage liver fibrosis in order to be used safely as a noninvasive marker.

___

  • 1. Ceylan B, Mete B, Fincanci M, Aslan T, Akkoyunlu Y, Ozguneş N et al. A new model using platelet indices to predict liver fibrosis in patients with chronichepatitis B infection. Wien Klin Wochenschr. 2013;125:453-60.
  • 2. Zeremski M, Dimova RB, Benjamin S, Makeyeva J, Yantiss RK, Gambarin-Gelwan M et al. FibroSURE as a noninvasive marker of liver fibrosis and inflammation in chronic hepatitis B. BMC Gastroenterol. 2014;14:118.
  • 3. Koda M, Matunaga Y, Kawakami M, Kishimoto Y, Suou T, Murawaki Y. FibroIndex, a practical index for predicting significant fibrosis in patients with chronic hepatitis C. Hepatology. 2007;45:297-306.
  • 4. Rossi E, Adams L, Prins A, Bulsara M, de Boer B, Garas G et al. Validation of the fibrotest biochemical markers score in assessing liver fibrosis in hepatitis C patients. Clin Chem. 2003;49:450-4.
  • 5. Adams LA, Bulsara M, Rossi E, DeBoer B, Speers D, George J et al. Hepascore: An accurate validated predictor of liver fibrosis in chronic hepatitis C infection. Clin Chem. 2005;51:1867-73.
  • 6. Wai CT, Greenson JK, Fontana RJ, Kalbfleisch JD, Marrero JA, Conjeevaram HS et al. A simple noninvasive index can predict both significant fibrosis and cirrhosis in patients with chronic hepatitis C. Hepatology. 2003;38:518-26.
  • 7. Hernaez R, Yeh HC, Lazo M, Chung HM, Hamilton J, Koteish A et al. Elevated ALT and GGT predict allcause mortality and hepatocellular carcinoma in Taiwanese male: a case-cohort study. Hepatol Int. 2013;7:1040-9.
  • 8. Yin Z and Chen Y. Prognostic value of Gcglobulin in Chinese patients with acute-on-chronic hepatitis B liver failure. J Coll Physicians Surg Pak. 2015;25:176- 80.
  • 9. Lai CL, Ratziu V, Yuen MF, Poynard T. Viral hepatitis B. Lancet. 2003;362:2089-94.
  • 10. de Franchis R, Hadengue A, Lau G, Lavanchy D, Lok A, Mcintyre N et al. EASL International Consensus Conference on Hepatitis B. 13–14 September, 2002 Geneva, Switzerland. Consensus statement (long version). J Hepatol. 2003;39:S3-25.
  • 11. Cadranel JF, Rufat P, Degos F. Practices of liver biopsy in France: Results of a prospective nationwide survey for the group of epidemiology of the French association for the study of the liver (AFEF). Hepatology. 2000;32:477-81.
  • 12. Liaw YF, Leung N, Kao JH, Piratvisuth T, Gane E, Han KH et al. Chronic Hepatitis B Guideline Working Party of the Asian-Pacific Association for the Study of the Liver. Asian-Pacific consensus statement on the management of chronic hepatitis B: a 2008 update. Hepatol Int. 2008;2:263-83.
  • 13. Lee HH, Seo YS, Um SH, Won NH, Yoo H, Jung ES et al. Usefulness of non-invasive markers for predicting significant fibrosis in patients with chronic liver disease. J Korean Med Sci. 2010;25:67-74.
  • 14. Sterling RK, Lissen E, Clumeck N, Sola R, Correa MC, Montaner J et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006;43:1317-25.
  • 15. Purnak T, Olmez S, Torun S,Efe C, Sayilir A, Ozaslan E et al. Mean platelet volume is increased in chronic hepatitis C patients with advanced fibrosis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2013;37:41-46.
  • 16. Ekiz F, Yüksel O, Koçak E,Yilmaz B, Altınbaş A, Çoban S et al. Mean platelet volume as a fibrosis marker in patients with chronic hepatitis B. J Clin Lab Anal. 2011;25:162-5.
  • 17. Hakyemez IN, Bolukcu S, Durdu B, Aslan T. Red cell volume distribution width to platelet ratio is an important predictor of liver fibrosis and cirrhosis in chronic hepatitis B. Viral Hepatit Dergisi. 2016;22:52- 7.
  • 18. Kim EY, Lee JW, Yoo HM, Park CH, Song KY. The platelet-to-lymphocyte ratio versus neutrophil-tolymphocyte ratio: Which is better as a prognostic factor in gastric cancer? Ann Surg Oncol. 2015;22:4363-70.
  • 19. Choi WJ, Cleghorn MC, Jiang H, Jackson TD, Okrainec A, Quereshy FA. Preoperative neutrophilto-lymphocyte ratio is a better prognostic serum biomarker than platelet-to-lymphocyte ratio in patients undergoing resection for nonmetastatic colorectal cancer. Ann Surg Oncol. 2015;22:S603-13.
  • 20. Peng W, Li C, Zhu WJ, Wen TF, Yan LN, Li B et al. Prognostic value of the platelet to lymphocyte ratio change in liver cancer. J Surg Res. 2015;194:464-70.
  • 21. Li X, Chen ZH, Xing YF, Wang TT, Wu DH, Wen JY et al. Platelet-to-lymphocyte ratio acts as a prognostic factor for patients with advanced hepatocellular carcinoma. Tumor Biol. 2015;36:2263-9.
  • 22. Meng X, Wei G, Chang Q, Peng R, Shi G, Zheng P et al. The platelet-to-lymphocyte ratio, superior to the neutrophil-to-lymphocyte ratio, correlates with hepatitis C virus infection. Int J Infect Dis. 2016;45:72-7.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Düzeltme: Total larenjektomili hastalara verilen eğitimin öz bakım gücüne etkisi

İntrahepatik kolanjiyosellüler karsinomlarda transarteriyel radyoembolizasyon tedavisinin sağkalım üzerine etkisi

Hüseyin Tuğsan BALLI, İsa Burak GÜNEY, Ferhat Can PİŞKİN, Kairgeldy AİKİMBAEV

Mantar zehirlenmesine bağlı rabdomiyoliz zemininde ağır böbrek, karaciğer ve kalp hasarı

Sema TABAN, Belda DURSUN

Rektum kanser cerrahisi sonrası kalıcı ileostomi insidansı ve risk faktörleri

İsmail Cem ERAY, Ahmet RENCÜZOĞULLARI, Orçun YALAV, Uğur TOPAL, Ahmet Gökhan SARITAŞ, Kubilay DALCI

Üniversite yaşamının cinsel mit ve tutumlara etkisi

Özge ERİŞ, Aylin ERTEKİN YAZICI

Elli yaş ve üzeri kadınlarda alt üriner sistem şikâyetleri ile sağlıklı yaşam biçimi davranışları ilişkisi

Handan ÖZCAN, Nezihe KIZILKAYA BEJİ

Kolonize ve infekte hastalardan izole edilen vankomisin dirençli enterococcus spp.’nin virülans genleri ve klonal ilişkilerinin belirlenmesi

Tülin GÜVEN GÖKMEN, Togrul NAGİYEV, Beril AKÇİMEN, Begüm KAYAR, Melda MERAL, Fatih KÖKSAL

Diz osteoartriti radyolojik evrelemesi ile tam kan sayım parametreleri ve türevleri ilişkisi

Tuba Tülay KOCA, Murat BAYKARA, Burhan Fatih KOÇYİĞİT

IgA eksikliğinin juvenil dermatomiyozit prognozuna olumlu etkisi var mıdır? olgu sunumu

Sibel Balcı, Derya Ufuk Altıntaş, Mahir Serbes, Dilek Doğruel, Rabia Miray Kışla Ekinci, Mustafa Yılmaz

Selektif serotonin geri alım inhibitörünün neden olduğu ve agomelatin ile düzelen akut açı kapanması glokomu

Mahmut Onur KARAYTUĞ, Mehmet Emin DEMİRKOL, Lut TAMAM