Çocuklarda demir eksikliğinin febril konvülziyon ile ilişkisi

Amaç: Bu çalışmada  febril konvülziyon ve demir eksikliği arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2016 ve mayıs 2018 arasında, çocuk acil servisine febril nöbet öyküsü ile başvurmuş yaşları 3-60 ay arasında 94 çocuk çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubu ise, herhangi bir ateşli hastalık nedeniyle hospitalize edilmiş ancak nöbet öyküsü olmayan aynı yaş ve cinsiyette 70 hastadan oluşturuldu. Hastalığın ilk gününde alınmış venöz kan örneklerinden çalışılan hemoglobin, hematokrit, ferritin, demir ve total demir bağlama kapasitesi hasta dosyalarından kaydedildi. Bulgular: Febril konvülziyon nedeniyle takip edilen hastaların hemoglobin ve ferritin değerleri, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı derecede düşük bulunmuştur [11,38 (1,00), 11,19 (1,29), 11,94 (0,90) p=0,001]. Ayrıca kompleks febril konvülziyon nedeniyle takip edilen hastaların hemoglobin ve ferritin değerleri de basit febril konvülziyonlu hastaların değerlerinden anlamlı düşük bulunmuştur. Çalışma ve kontrol gruplarında, febril konvülziyon gelişimini kolaylaştıran  faktörler lojistik regresyon analizi ile incelendiğinde, çalışma ve kontrol grupları arasında ferritin düşüklüğünün konvülziyon gelişme riskini 2.49 kat ve demir eksikliği anemisinin riski 1.63 kat arttırdığı gösterilmiştir.Sonuç: Bu çalışmanın verileri ışığında, düşük ferritin düzeylerinin, akut ateşli hastalıkların seyri sırasında, febril konvülziyon gelişimi açısından bir risk faktörü olabileceği ancak rutin demir suplementasyonu önerebilmek için daha geniş serilerde yapılacak prospektif çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.

The relationship between iron deficiency and febrile convulsion in children

Purpose: The aim of this study was to evaluate the relationship between febrile convulsion and iron deficiency.Materials and Methods: Between January 2016 and May 2018, 94 children aged between 3 and 60 months who were admitted to the pediatric emergency department with a history of febrile seizures were included in the study. The control group consisted of 70 patients who were hospitalized for any febrile illness but had no history of seizures. Hemoglobin, hematocrit, ferritin, iron and total iron binding capacity studied from venous blood samples taken on the first day of the disease were recorded from the patient files. Results: Hemoglobin and ferritin levels were significantly lower in patients with febrile convulsion compared to the control group [11.38 (1.00), 11.19 (1.29), 11.94 (0.90) p=0.001]. In addition, hemoglobin and ferritin values of patients who were followed because of complex febrile convulsions were also found to be significantly lower than those of simple febrile convulsions. When the factors facilitating the development of febrile convulsions in the study and control groups were analyzed by logistic regression analysis, it was shown that the low ferritin level increased the risk of convulsion by 2.49 times and iron deficiency anemia increased the risk by 1.63 times.Conclusion: In the light of the data from this study, we believe that low ferritin levels may be a risk factor for the development of febrile convulsions during the course of acute febrile diseases, but prospective studies to be performed in larger series to recommend routine iron supplementation are needed.

___

  • 1. Mohamad A. Mikati. Febrile Seizures. In Nelson Textbook of Pediatrics (Kliegman RM, Stanton BF, Geme JW et al): 2017-2019. Philadelphia, Elsevier Sunders, 2015.
  • 2. Jones T, Jacobsen SJ. Childhood febrile seizures: overview and implications. Int J Med Sci. 2007;4:110- 4.
  • 3. Ostergaard JR. Febrile seizures. Acta Paediatr. 2009;98:771-3.
  • 4. WHO. Guideline: Intermittent Iron Supplementation in Preschool and School-Age Children. Geneva, World Health Organization, 2011.
  • 5. Gökçay G, Kılıç A. Çocuklarda demir eksikliği anemisinin epidemiyolojisi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2000;43:3-13.
  • 6. Yager JY, Hartfield DS. Neurologic manifestations of iron deficiency in childhood. Pediatr Neurol. 2002;27:85-92.
  • 7. Dichtl S, Haschka D, Nairz M, Seifert M, Volani C, Lutz O, Weiss G. Dopamine promotes cellular iron accumulation and oxidative stress responses in macrophages. Biochem Pharmacol. 2018;148:193- 201.
  • 8. Tanabe T, Suzuki S, Hara K. Cerebrospinal fluid and serum neuron- specific enolase after febrile seizures. Epilepsia. 2001;42:504-7.
  • 9. Akbayram S, Cemek M, Büyükben A, Aymelek F, Karaman S, Yilmaz F et al. Major and minor bioelement status in children with febrile seizure. Bratisl Lek Listy. 2012;113:421-3.
  • 10. American Academy of Pediatrics. Provisional Commitee on Quality Improvement, Practice parameter. Longterm treatment of the child with simple febrile seizures. Pediatrics. 1999;103:1307-9.
  • 11. Lo SF. Reference intervals for laboratory tests and procedures. In Nelson Textbook of Pediatrics (Kliegman RM, Stanton BF, Geme JW et al): Philadelphia, Elsevier Sunders. 2015;3465-3473.
  • 12. Phiri KS, Calis JC, Siyasiya A, Bates I, Brabin B, Van Hensbroek MB. New cut-off values for ferritin and soluble transferrin receptor for the assessment of iron deficiency in children in a high infection pressure area. J Clin Pathol. 2009;62:1103-6.
  • 13. Berg AT, Berkovic SF, Brodie MJ, Buchhalter J, Cross JH, Van Emde Boas Wet al. Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies: report of the ILAE Commission on Classificationand Terminology. Epilepsia. 2010;51:676-85.
  • 14. Landreau-Mascaro A, Barret B, Mayaux MJ, Tardieu M, Blanche S. Risk of early febrile seizure with perinatal exposure to nucleoside analogues. Lancet. 2002;359:583-4.
  • 15. Özaydin E, Yaşar MZ, Güven A, Değerliyurt A, Vidinlisan S, Köse G. Febril konvülziyonlu 1385 vakanın klinik özellikleri ve risk faktörleri. Türkiye Çocuk Hastalıkları Derg. 2011;5:11-8.
  • 16. Graves RC, Oehler K, Tingle LE. Febrile seizures: risks, evaluation, and prognosis. Am FamPhysician. 2012;85:149-53.
  • 17. Kobrinsky NL, Yager JY, Cheang MS, Yatscoff RW, Tenebein M. Does iron deficiency raise the seizure threshold. J Child Neurol. 1995;10:105-9.
  • 18. Momen AA, Hakim ZM. Case control study of relationship between anemia and febrile convulsion in children between 9 months to 5 years of age. Jundishapur Sci Med J. 2003;35:50-4.
  • 19. WHO. Guideline: fortification of rice with vitamins and minerals as a public health strategy. Geneva: World Health Organization. 2018.
  • 20. Beard JL, Wiesinger JA, Connor JR. Pre and post weaning iron deficiency alters myelination in SpragueDawleyrats. Dev Neurosci. 2003;25:308-15.
  • 21. Batra J, Seth PK. Effect of iron deficiency on developing rat brain. Indian J Clin Biochem. 2002;17:108-14.
  • 22. Swann I, Kendra J. Severe iron deficiency anemia and stroke. Clin Lab Haematol. 2000;22:221-3.
  • 23. Lahat E, Heyman E, Livne A, Goldman M. Iron deficiency in children with attention deficit hyperactivity disorder. Isr Med Assoc J. 2011;13:530- 3.
  • 24. Zehetner AA, Orr N, Buckmaster A, Williams K, Wheeler DM. Iron supplementation for breathholding attacks in children. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(5):CD008132.
  • 25. Vaswani RK, Dharaskar PG, Kulkarni S, Ghosh K. Iron deficiency as a risk factor for first febrile seizure. Indian Pediatr. 2010;47:437-9.
  • 26. Ghasemi F, Valizadeh F, Taee N. Iron-deficiency anemia in children with febrile seizure: a case-control study. Iran J Child Neurol. 2014;8:38-44.
  • 27. Anderson GJ, Frazer DM. Current understanding of iron homeostasis. Am J Clin Nutr. 2017;106:1559-66
  • 28. Lewis SM. Reference ranges and normal values. In: Lewis SM, Bain BJ, and Bates I, Editors. Dacie and Lewis Practical Hematology. 10th ed. Churchill Livingstone, Philadelphia: 2006;11–24.
  • 29. Clark SF. Iron deficiency anemia: diagnosis and management. Curr Opin Gastroenterol. 2009;25:122- 8.
  • 30. 30. Daoud AS, Batieha A, Abu-Ekteish F et al. Iron status: a possible risk factor for the first febrile seizure. Epilepsia. 2002;43:740-3.
  • 31. Sadeghzadeh M, KhoshnevisAsl P, Mahboubi E. Iron status and febrile seizure- a case control study in children less than 3 years. Iran J Child Neurol. 2012;6:27-31.
  • 32. Heydarian F, Vatankhah H. The role of anemia in first simple febrile seizure in children aged 6 months to 5 years old. Neurosciences (Riyadh). 2012;17:226-9.
  • 33. Papageorgiou V, Vargiami E, Kontopoulos E et al. Association between iron deficiency and febrile seizures. Eur J Paediatr Neurol. 2015;19:591-6.
  • 34. Derakhshanfar H, Abaskhanian A, Alimohammadi H et al. Association between iron deficiency anemia and febrile seizure in children. Med Glas (Zenica). 2012;9:239-42.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Dünya Sağlık Örgütünün 2019'da bildirdiği küresel sağlığa yönelik on tehditten biri: antimikrobiyal direnç

Pugazhenthan Thangaraju, Sajitha Venkatesan

Klinik farmakoloji teratoloji risk analizi ile gebelikte kardiyovasküler ilaç kullanımının güvenilirliği

Duygun Altıntaş Aykan, Yusuf Ergün

Pre-diyabetik ve yeni tanı almış tip 2 diyabetli hastalarda serum apelin-36 düzeyleri

Zeynep Mine YALÇINKAYA KARA, Erdinç SERİN, İsmail DAĞ, Özden SERİN

Yenidoğan menenjitinde eş zamanlı alınan beyin omurilik sıvısı ve kan kültür sonuçlarının değerlendirilmesi

Halit HALİL, Şehribanu Özlüer Işık, Sibel SAYGAN, Şerife Suna Oğuz, Cüneyt Tayman

Postmenopozal osteoporoz hastalarında vitamin D reseptör ve kollajen tip1α1 gen polimorfizimleri

Sabriye KOCATÜRK SEL, Ayfer PAZARBAŞI, Mehmet Bertan YILMAZ, Sibel BAŞARAN, Tunay SARPEL, Lütfiye ÖZPAK, Seda ILGAZ, Hale ÖKSÜZ, Halil KASAP

Prematür retinopatisinin tanısı ve lazer tedavisine cevabın takibinde VEGF ve IGF-1’in değeri

Cüneyt TAYMAN, Ufuk ÇAKIR, Özdemir ÖZDEMİR

Çocuklarda perkütan endoskopik gastrostomi deneyimi ve aile memnuniyeti

Oğuz CANAN

Obezite ile yeme davranışı, beden algısı ve benlik saygısı arasındaki ilişki

Maşite ELÇİ BOĞAZ, Ruhuşen KUTLU, Fatma Gökşin Cİ̇HAN

Kronik hastalığı olan bireylerin egzersiz davranışları ve uykusuzluk düzeyleri

Kevser Sevgi ÜNAL, Şahizer ERAYDIN, Edanur TAR, Ebru GÖZÜYEŞİL

Gebelerin stresle başa çıkma tarzları ile yaşam kalitesi arasındaki ilişki

Gülseren Dağlar, Naim Nur, Dilek BİLGİÇ, Semiha Aydın Özkan