B12 vitamin eksikliği olan hastalarda üst gastrointestinal endoskopi bulguları

Amaç: B12 vitamin eksikliği sık gözlenir. Emilim ya da alım azlığı nedeniyle oluşabilir. Makrositer anemi, nöropsikiyatrik bulgular ile kilinik bulgular verebilir. Polikliniğimize başvuran hastalarda B12 vitamin eksikliğinde endoskopi bulgularını saptamak istedik.Gereç ve Yöntem: 2014 Mayıs ve 2016 Mayıs ayları arasında Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı’na B12 vitamin eksikliği nedeniyle yönlendirilen ve bu nedenle üst gastrointestinal sistem endoskopisi uygulanan hastalar retrospektif olarak tarandı. Tüm hastalarda B12 vitamin eksikliğine neden olabilecek diğer sebepler gözden geçirildi ve ek patolojileri saptanan ya da ilaç kullanımı olan hastalar çalışma dışı bırakıldı.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 48.13 olarak saptandı. 56.7%’ si kadındı. Kontrol grubunun yaş ortalaması 48.6 olarak saptandı. Kontrol grubunun yaş ortalaması 48.6 olarak saptandı. B12 vitamin eksikliği hastalarının 24.3%’ ünde hem mide hem de duodenumda patoloji saptanmaz iken, 86.4%’ ünde duodenumda patoloji saptanmamıştır. Kontrol grubunun 34%’ ünde hem mide hem de duodenumda patoloji saptanmamıştır. Olguların 82%’ inde duodenum endoskopi bulguları olağan bulunmuştur.Sonuç: B12 vitamin eksikliği toplumda sık görülen, nöropsikiyatrik ve hematolojik bulgular gibi klinik semptomlara neden olabilen bir patolojidir. Tedavi ile belirgin cevap alınır ve etiyolojisi tedavi açısından önemlidir. Çalışmamızda yaş-cinsiyet uyumlu kontrol grubu ile karşılaştırılan hasta grubunda gastrit ve duodenal patolojiler açısından anlamlı bir farklılık saptanmamıştır.

Anahtar Kelimeler:

B12 vitamini, kobalamin, endoskopi

Upper gastrointestinal endoscopy findings of patients with B12 deficiency

Purpose: Vitamin B12 deficiency is highly prevalent. It may be caused by malabsorption or low intake and may trigger macrocytic anemia, neuropsychiatric and clinical symptoms. We aimed to detect the endoscopic evidence for vitamin B12 deficiency in the patients who referred to our clinic.Material and Methods: We retrospectively scanned the patients referred to Celal Bayar University, Faculty of Medicine, Department of Gastroenterology for vitamin B12 deficiency and underwent upper gastrointestinal endoscopy for this reason from May 2014 to May 2016. We examined all other reasons that might cause vitamin B12 deficiency for all patients and excluded those with other pathologies or receiving medication.Results: The patients’ mean age was 48.13 and 56.7% of them were female. The control group had a mean age of 48.6. The control group had a mean age of 48.6. Of the patients with vitamin B12 deficiency, 24.3% had no pathology in the stomach or duodenum, while 86.4% presented no pathology in the duodenum. Thirty-four percent of the control group had no pathology in the stomach or duodenum. Eighty-two percent of the cases presented normal duodenal endoscopy findings.Conclusion: Vitamin B12 deficiency is a highly prevalent pathology that may lead to a series of clinical symptoms including neuropsychiatric and hematological symptoms. Treatment provides a notably positive response, and its etiology is important for treatment. The present study found no significant difference between the age- and gender-relevant control group and the patient group in terms of gastritis and duodenal pathologies.

Keywords:

B12 vitamin, cobalamin, endoscopy,

PDF

___

1. Maralcan M, Ellidokuz E. Vitamin B12 eksikliği. Güncel Gastroenteroloji. 2004;8:199-204.
2. Briani C, Dalla Torre C, Citton V, Manara R, Pompanin S, Binotto G et al. Cobalamin deficiency: clinical picture and radiological findings. Nutrients. 2013;5:4521-39.
3. Sarari AS, Farraj MA, Hamoudi W, Essawi TA. Helicobacter pylori, a causative agent of vitamin B12 deficiency. J Infect Dev Ctries. 2008;2:346-9.
4. Antico A, Tampoia M, Villalta D, Tonutti E, Tozzoli R, Bizzaro N. Clinical usefulness of the serological gastric biopsy for the diagnosis of chronic autoimmune gastritis. Clin Dev Immunol. 2012;2012:520970.
5. Yeruva SL, Manchandani RP, Oneal P. Pernicious anemia with autoimmune hemolytic anemia: a case report and literature review. Case Rep Hematol. 2016;2016:7231503.
6. Rajsekhar P, Reddy MM, Vaddera S, Rajini G, Tikeli V. A rare case of vitamin B12 deficiency with ascites. J Clin Diagn Res. 2014;8:MD01-2
7. Andrès E, Affenberger S, Vinzio S, Kurtz JE, Noel E, Kaltenbach G et al. Food-cobalamin malabsorption in elderly patients: clinical manifestations and treatment. Am J Med. 2005;118:1154-9.
8. Banka S, Ryan K, Wendy T, Newman WG. Pernicious anemia – genetic insights. Autoimmun Rev. 2011;10:455-9
9. Perez G.I. Role of helicobacter pylori infection in the development of pernicious anemia. Clin Infect Dis. 1997;25:1020-2.
10. Karlsson FA, Burman P, Loof L, Mardh S. Major parietal cell antigen in autoimmune gastritis with pernicious anemia is the acid-producing H+,K+-adenosine triphosphatase of the stomach. J Clin Invest. 1988;81:475-9.
11. Dholakia KR, Dharmarajan TS, Yadav D, Oiseth S, Norkus EP, Pitchumoni CS.. Vitamin B12 deficiency and gastric histopathology in older patients. World J Gastroenterol. 2005;11:7078-83.
12. Kaptan K, Beyan C, Ural AU, Cetin T, Avcu F, Gülşen M et al. Helicobacter pylori – Is it a novel causative agent in vitamin B12 deficiency? Arch Intern Med. 2000;160:1349-53.
13. Fong TL, Dooley CP, Dehesa M, Cohen H, Carmel R, Fitzgibbons PL et al. Helicobacter pylori infection in per nicious anemia: a prospective controlled study. Gastroenterology. 1991;100:328-32.