Akromegalisi olan hastalarda aortik intima media kalınlığı artmıştır ve insulin benzeri büyüme faktörü-1 ile bağımsız olarak ilişkilidir

Amaç: Çalışmamızda akromegali hastalarında abdominal aorttan ölçülen intima-media kalınlığında (IMK) bir artış olup olmadığını ve aort IMK(AIMK) ile yakından ilişkili parametreleri tanımlamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 52 akromegali hastası ve 46 sağlıklı kontrol dahil edildi. Tüm katılımcılara akromegali için gerekli tüm laboratuvar testleri yapıldı. Vasküler ultrason incelemesinde internal karotid IMK, kommon karotid IMK ve AIMK ölçüldü. Çalışmaya dahil edilenler 3 gruba ayrıldı; kontrol grubu (Grup I), remisyondaki akromegali hastaları (Grup II) ve aktif hastalığı olan akromegali hastaları(Grup-III). Bulgular: Grup II-III’te hipertansiyon, diyabet ve sigara içme sıklığı Grup I’den daha yüksek saptandı. İnsülin benzeri büyüme faktörü-1 (IBBF-1) düzeyleri Grup I'den III'e doğru yükseliyordu ve tüm gruplar arasında anlamlı fark vardı. Gruplar arasında kommon-karotid IMK ve internal karotid IMK değerleri arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Grup III hastalarında AIMK değerleri diğer gruplara göre istatistiksel olarak daha yüksek saptandı. AIMK grup I ve grup II hastalarında benzerdi. IBBF-1 düzeyi sadece AIMK ile bağımsız olarak ilişkili saptandı. Sonuç: Aktif akromegali hastalığı olanlarda karotid IMK artışı olmadan aortik IMK’da belirgin bir artış olmaktadır ve bu artış serum IBBF-1 düzeyleri ile bağımsız olarak ilişkilidir. AIMK, akromegali hastalarında erken subklinik ateroskleroz varlığını göstermek için yararlı bir çalışma olabilir.

Aortic intima media thickness increases and is independently related to insulin-like growth factor-1 level in patients with acromegaly

Purpose: In our article, we aimed to identify whetherthere is an increase in intima-media thickness (IMT)measured from the abdominal aorta in patients withacromegaly and to identify the parameters closely relatedto the aortic IMT (AIMT).Materials and Methods: 52 patients with acromegaly and46 healthy controls were included. For all participants, allthe necessary laboratory tests were done for acromegaly.On vascular ultrasound examination, the internal carotidIMT, common-carotid IMT, and aortic IMT (AIMT) weremeasured. The study population was divided into 3different groups; control group (Group I), acromegalypatients in remission (Group II) and acromegaly patientswith active disease (group-III).Results: The incidence of hypertension, diabetes, andsmoking was higher in Group-II-III than Group I.Insulin-like growth factor-1 (IGF-1) levels were increasedfrom Group I to III and there was a significant differencebetween all groups. Common-carotid IMT and internalcarotid IMT values were not significantly differentbetween the groups. The AIMT value in Group IIIpatients was statistically higher than the other two groups.The AIMT was similar between Groups I to II. Only theIGF-1 level was found to be independently associated withAIMT.Conclusion: In patients with active acromegaly disease,AIMT is significantly elevated without elevation of carotidIMT, and AIMT is independently associated with serumIGF-1 levels. AIMT could be a useful study to show thepresence of early subclinical atherosclerosis in acromegalypatients.

___

  • 1. Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, Molitch ME, Murad MH, Utz A et al. Endocrine Society. Acromegaly: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99:3933-51.
  • 2. Koc AS, Gorgulu FF, Donmez Y, Icen YK. There is a significant relationship between morning blood pressure surge and increased abdominal aortic intima-media thickness in hypertensive patients. J Med Ultrason. (2001). 2018;45:597-603.
  • 3. O’Leary DH, Polak JF, Kronmal RA, Manolio TA, Burke GL, Wolfson SK Jr. The Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Carotid-artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults. N Engl J Med. 1999;340:14–22.
  • 4. Avagnina P, Martini M, Terzolo M, Sansoé G, Peretti P, Tinivella M et al. Assessment of functional liver mass and plasma flow in acromegaly before and after long-term treatment with octreotide. Metabolism. 1996;45:109-13.
  • 5. ArosioM, Reimondo G, Malchiodi E, Berchialla P, Borraccino A, De Marinis L et al. Predictors of morbidity and mortality in acromegaly: an Italian survey. Eur J Endocrinol. 2012;167:189–98.
  • 6. Fieffe S, Morange I, Petrossians P, Chanson P, Rohmer V, Cortet C et al. Diabetes in acromegaly, prevalence, risk factors, and evolution: data from the French Acromegaly Registry. Eur J Endocrinol. 2011;164:877-84.
  • 7. Vitale G, Pivonello R, Auriemma RS, Guerra E, Milone F, Savastano S et al. Hypertension in acromegaly and in the normal population: prevalence and determinants. Clin Endocrinol (Oxf). 2005;63:470–6.
  • 8. Tan KC, Shiu SW, Janus ED, Lam KS. LDL subfractions in acromegaly: relation to growth hormone and insulin-like growth factor-I. Atherosclerosis. 1997;129:59–65.
  • 9. Demirpence M, Guler A, Yilmaz H, Sayin A, Pekcevik Y, Turkon H et al. Is elevated urotensin II level a predictor for increased cardiovascular risk in subjects with acromegaly? J Endocrinol Invest. 2019;42:207-215.
  • 10. Ozkan C, Altinova AE, Cerit ET, Yayla C, Sahinarslan A, Sahin D et al. Markers of early atherosclerosis, oxidative stress and inflammation in patients with acromegaly. Pituitary. 2015;18:621-9.
  • 11. De Martino MC, Auriemma RS, Brevetti G, Vitale G, Schiano V, Galdiero M et al. The treatment with growth hormone receptor antagonist in acromegaly: effect on vascular structure and function in patients resistant to somatostatin analogues. J Endocrinol Invest. 2010;33:663-70.
  • 12. Kartal I, Oflaz H, Pamukçu B, Meriç M, Aral F, Ozbey N et al. Investigation of early atherosclerotic changes in acromegalic patients. Int J Clin Pract. 2010;64:39-44.
  • 13. Colao A, Marzullo P, Lombardi G. Effect of a sixmonth treatment with lanreotide on cardiovascular risk factors and arterial intima-media thickness in patients with acromegaly. Eur J Endocrinol. 2002;146:303-9.
  • 14. Yaron M, Izkhakov E, Sack J, Azzam I, Osher E, Tordjman K et al. Arterial properties in acromegaly: relation to disease activity and associated cardiovascular risk factors. Pituitary. 2016;19:322-31.
  • 15. Ozkan H, Celik O, Hatipoglu E, Kantarci F, Kadioglu P. Procalcitonin can be used as a marker of premature atherosclerosis in acromegaly. Pituitary. 2012;15:358-64.
  • 16. Jarvisalo MJ, Jartti L, Nanto-Salonen K, Irjala K, Rönnemaa T, Hartiala JJ et al. Increased aortic intima-media thickness: a marker of preclinical atherosclerosis in high-risk children. Circulation. 2001;104:2943-7.
  • 17. Mestron A, Webb SM, Astorga R, Benito P, Catala M, Gaztambide S et al. Epidemiology, clinical characteristics, outcome, morbidity and mortality in acromegaly based on the Spanish Acromegaly Registry (Registro Espanol de Acromegalia, REA). Eur J Endocrinol. 2004;151:439–46.
  • 18. Mosca S, Paolillo S, Colao A, Bossone E, Cittadini A, Iudice FL et al. Cardiovascular involvement in patients affected by acromegaly: an appraisal. Int J Cardiol. 2013;167:1712–8.
  • 19. Kamenicky P, Mazziotti G, Lombes M, Giustina A, Chanson P. Growth hormone, insulin-like growth factor-1, and the kidney: pathophysiological and clinical implications. Endocr Rev. 2014;35:234-81.
  • 20. Antoniazzi F, Monti E, Venturi G, Franceschi R, Doro F, Gatti D et al. GH in combination with bisphosphonate treatment in osteogenesis imperfecta. Eur J Endocrinol. 2010;163:479-87.
  • 21. Gasser TC, Ogden RW, Holzapfel GA. Hyperelastic modelling of arterial layers with distributed collagen fibre orientations. J R Soc Interface. 2006;3:15-35.
  • 22. Labropoulos N, Zarge J, Mansour MA, Kang SS, Baker WH. Compensatory arterial enlargement is a common pathobiologic response in early atherosclerosis. Am J Surg. 1998;176:140-3.
  • 23. Astrand H, Rydén-Ahlgren A, Sundkvist G, Sandgren T, Länne T. Reduced aortic wall stress in diabetes mellitus. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007;33:592-8.
  • 24. McGill HC Jr, McMahan CA, Herderick EE, Tracy RE, Malcom GT, Zieske AW et al. Effects of coronary heart disease risk factors on atherosclerosis of selected regions of the aorta and right coronary artery. PDAY Research Group. Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000;20:836-45.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Hemodiyaliz hastalarında subklinik sol ventrikül diyastolik fonksiyon bozukluğu tanısında prestostolik dalga yetersiz kalmıştır

Ayhan Usal, Mesut Demir, Ali Deniz, Mehmet Kanadaşı, Bülent Kaya, Çaglar Özmen, Rabia Eker Akıllı, Ömer Tepe

Ağız Sağlığı Değerlendirme Aracı Türkçe versiyonu’nun psikometrik özellikleri

Nilay Ercan Şahin, Rita Anne Jablonski

Adrenal kitlelerde laparoskopik ve açık cerrahi tekniklerin sonuç açısından karşılaştırılması

Uğur Topal, Orçun Yalav, Ayşe Gizem Ünal, İsmail Cem Eray, Kubilay Dalcı, Gürhan Sakman

Akromegalisi olan hastalarda aortik intima media kalınlığı artmıştır ve insulin benzeri büyüme faktörü-1 ile bağımsız olarak ilişkilidir

Derya Demirtaş, Hilmi Erdem Sümbül

Relationship between stroke severity and repolarization parameters in patients with acute ischemic stroke

Ünal Öztürk, Yusuf Tamam, Önder Öztürk

Karbonmonoksit zehirlenmesi tanısında tam kan belirteçlerinin rolü

Tarık Acar, Birsen Ertekin, Sedat Koçak, Esma Öztürk, Lütfi Saltuk Demir

Monoklonal antikorlardan bevacizumab'ın deneysel inflamatuar ağrı modelinde antianjiyogenik etkisi

Metin Kılınç, Selma Yaman, Nursima Çukadar, Furkan Baran, Fatih Burak Uyanık, Tufan Mert

Hemodiyaliz hastalarında mortalite ile bazal trombosit lenfosit oranı arasındaki ilişki

Bülent Kaya, Saime Paydaş, Ertan Kara

Preemptif oral tramadol-pregabalin ile tramadol-parasetamol kombinasyonunun postoperatif tramadol tüketimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Şule Cüneyitoğlu, Ebru Biricik, Yasemin Güneş, Feride Karacaer, Murat Türkeün Ilgınel, Demet Laflı Tunay, Özge Ilgınel

D vitamini eksikliğinin yaşlı hastalarda osteoartrit ve kemik mineral dansitesi üzerine etkisi

Kenan Özler