Aile hekimliği polikliniğine başvuran hastalarda Aspirin kullanımının değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada Aspirin kullanımın amaçlarına yönelik bir değerlendirme yapmak ve hastalarda konuya ilişkin farkındalık oluşturmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniği’ne başvuran ve yaşamı boyunca en az bir kez Aspirin kullandığını belirten hastalar dahil edildi. Hastaların Aspirin kullanma nedenleri sorgulandı ve hastalar hekim önerisi ile ve hekim önerisi olmadan Aspirin kullananlar olarak iki gruba ayrıldı. Hastalara Aspirin kullanım durumları ve klinik özelliklerini değerlendiren sorular soruldu ve yanıtları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya katılan 82’si (%68,9) kadın, 37’si (%31,1) erkek 119 hastanın yaş ortalaması 54,3±1,3 yıl (19-81) olarak bulundu. Hastaların 69’u (%57,99) hekim önerisi ile Aspirin kullanımı olduğunu belirtirken 50 hasta (%42,01) hekim önerisi dışında kullanım nedeni belirtti. Hekim önerisi dışında kullanımda sadece 13 (%26) hastada Aspirin kullanımının amaca uygun olduğu belirlendi. Katılımcıların 44’ü (%37) prospektüsü okuduğunu belirtti. Hekim önerisi ile Aspirin kullanımı olan grupta hastaların hekim tarafından bilgilendirilme oranı %37,7 (26 kişi) idi. Sonuç: Bu çalışmada hekim önerisi dışında Aspirin kullanımına başvuran hastalarda endikasyon dışında veya endikasyona uygun olmayan dozlarda Aspirin kullanımının oldukça yaygın olduğu belirlenmiştir. Hastalarda hekim önerisi dışında Aspirin kullanımı konusunda farkındalık oluşturmak, risklerin azaltılması yönünde olumlu bir katkı sağlayabilir.

Anahtar Kelimeler:

Aspirin, Bilgi düzeyi, Kardiyovasküler hastalıklar, Birincil koruma, İkincil koruma

Evaluation of Aspirin use in patients admitted to the family medicine outpatient clinic

Purpose: The aim of this study was to evaluate the use of Aspirin and to raise awareness on the subject in patients. Materials and Methods: Patients admitted to the Family Medicine Outpatient Clinic, University of Health Sciences Antalya Training and Research Hospital, and who have used Aspirin at least once in their life were included in the study. The reasons for using Aspirin were questioned to the patients. Patients were seperated into two groups, use of Aspirin with the physicians’ recommendation and use of Aspirin without the physician's recommendation. Patients were questioned about their clinical characters and Aspirin use and their responds were recorded. Results: Of all the patients, 68,9% of them were female and %31,1 were male. The mean age was 54,3±1,3 (19-81) years. 69 (57.99%) of patients were taking Aspirin with the physicians’ recommendation and 50 (42.01%) patients were taking Aspirin without a physician's recommendation. In the group which take Aspirin without a physician's recommendation, only 13 patients (26%) were using Aspirin correctly. 44 (37%) of the patients stated that they had read the prospectus. In the group which using Aspirin with the physician's recommendation, the rate of information of patients by the physician was 37.7% (26 patients). Conclusion: Use of Aspirin, which is not suitable for the indication, is very common in patients used Aspirin without a physician's recommendation. Raising awareness on using Aspirin without a physician's recommendation can make a positive contribution to reduce the risks.

Keywords:

Aspirin, knowledge levels, cardiovascular diseases, primary prevention, secondary prevention,

PDF

___

1. Vane JR, Botting RM. The mechanism of action of aspirin. Thromb Res. 2003;110:255-8.
2. Prado TM, Cincotto FH, Machado SAS. Spectroelectrochemical study of acetylsalicylic acid in neutral medium and its quantification in clinical and environmental samples. Electrochimica Acta. 2017;233:105-12.
3. Singh R, Tiwari MK, Gangopadhyay D, Mishra PC, Mishra H, Srivastava A et al. Detection and monitoring of in vitro formation of salicylic acid from aspirin using fluorescence spectroscopic technique and DFT calculations. J Photochem Photobiol B. 2018;189:292-7.
4. Değirmenci H. Aspirinle primer koruma kimlere yapalım? Erzincan Tıp Dergisi. 2018;1:55-9.
5. Bowman L, Mafham M, Wallendszus K, Stevens W, Buck G, Barton J et al. (ASCEND Study Collaborative Group). Effects of aspirin for primary prevention in persons with diabetes mellitus. N Engl J Med 2018;379:1529-39.
6. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL et al. 2016 European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2016;37:2315–81.
7. Peters RJ, Mehta SR, Fox KA, Zhao F, Lewis BS, Kopecky SL et al. Effects of aspirin dose when used alone or in combination with clopidogrel in patients with acute coronary syndromes: observations from the Clopidogrel in unstable angina to prevent Recurrent Events (CURE) study. Circulation. 2003;108:1682-7.
8. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Bilinçli Asetilsalisilik Asit Kullanımı. Erişim adresi: http://www.akilciilac.gov.tr/?page_id=2480 (Erişim tarihi: 03.02.2019).
9. Sağlık Bakanlığı. Türkiye Hanehalkı Sağlık Araştırması Bulaşıcı Olmayan Hastalıkların Risk Faktörleri Prevalansı . Ankara, Sağlık Bakanlığı, 2017:
10. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu 16.01.2020 tarih ve 62820468-000-E.12525 sayılı Asetilsalisilik asit içeren tekli veya kombine ilaçlar hakkında. Erişim adresi: https://www.teis.org.tr/2020/01/21/titckasetilsalisilik-asit-iceren-tekli-veya-kombine-ilaclarhakkinda-duyuru-16-01-2020/ (Erişim tarihi: 28.01.2020).
11. Williams CD, Chan AT, Elman MR, Kristensen AH, Miser WF, Pignone MP et al. Aspirin use among adults in the US: results of a national survey. Am J Prev Med 2015;48:501-8.
12. Luepker RV, Oldenburg NC, Misialek JR, Hof JRV, Finnegan JR, Eder M et al. Aspirin use and misuse for the primary prevention of cardiovascular diseases. Am J Prev Med 2021;60:513-9.
13. Roth GA, Gillespie CW, Mokdad AA, Shen DD, Fleming DW, Stergachis A et al. Aspirin use and knowledge in the community: a population-and health facility based survey for measuring local health system performance. BMC Cardiovasc Disord. 2014;14:16.
14. Moore N, Ganse EV, Le Parc JM, Wall R, Schneid H, Farhan M et al. The PAIN Study: paracetamol, aspirin and ibuprofen new tolerability study. Clin Drug Invest 1999;18:89-98.
15. Bibbins-Domingo K, U.S. Preventive Services Task Force. Aspirin use for the primary prevention of cardiovascular disease and colorectal cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med 2016;164:836-45.
16. Chang CW, Horng JT, Hsu CC, Chen JM. Mean daily dosage of aspirin and the risk of incident alzheimer's dementia in patients with type 2 diabetes mellitus: a nationwide retrospective cohort study in Taiwan. J Diabetes Res 2016;2016:9027484.