Kısa ve uzun süreli amitiriptilin kullanılmasının ameliyatta hemodinamiğe etkileri

Amitiriptilin sık kullanılan trisiklik antidepresandır. Amitiriptilin kullanılmaya başlanılınca serumda önce serotonin ve adrenalin konsantrasyonu artar, sonra azalır. Buna bağlı olarak kısa ve uzun süreli amitiriptilin kullanımı hemodinamik sistem üzerinde farklı etkilere sebep olur. Bu çalışmada amitiriptilinin kısa ve uzun süreli kullanımının ameliyat sırasında hemodinamik parametreler üzerindeki etkileri karşılaştırıldı. Amitiriptilin etkisi üç haftada başlar. Üç haftadan kısa kullanımı kısa süreli, uzun kullanımı ise uzun süreli kullanım olarak kabul edildi. ASA I-II, 40 hasta bu çalışmaya alındı. Kısa süreli amitiriptilin kullanan hastalar Grup 1 (n=20), uzun süreli amitiriptilin kullanan hastalar Grup 2 (n=20) olarak adlandırıldı. Ameliyatta ortalama arter basıncı (OAB) ve kalp atım hızı (KAH) değerleri 6 kez kaydedildi. Ki Kare, eşli ve eşsiz Student.s t testi ve repeated measures ANOVA testleri istatistiksel değerlendirmede kullanıldı. P

Effects of short and long time using of amitriptylin on hemodynamic parameters intraoperatively

Background: Amitriptylin is frequently using a tricycle antidepressant. The first effect of amitriptylin is increasing plasma serotonin and epinephrine concentrations, but the concentration decreases later. So, short and long time use of amitryptilin has different effects on hemodynamic parameters. In this study short and long time using of amitriptylin are compared regarding to their effects on hemodynamic parameters intraoperatively. Design: Amitriptylin.s effect starts in 3 weeks. Short time administration is accepted that drug using for 3 weeks or less, long time using is accepted that drug use for more than 3 weeks. Forty patients, ASA I-II, were studied in two randomised groups. Short time amitriptylin using is called as group 1 (n=20), and long using is called as group 2 (n=20) Hemodynamic values such as mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) were enrolled 6 times. Chi-square, paired and unpaired Student's t-test, repeated measures ANOVA were used for analysing the statistical data. A value of p

PDF

___

1. Potter WZ, Hollister LE, Antidepressant Agents. Basic & Clinical Pharmacology. Ed Katzung BG. New York, Lange Medical Books, McGraw-Hill, 2001; 498-512. 2. Watson CP, Evans RJ, Reed K, Merskey H, Goldsmith L, Warsh J. Amitriptyline versus placebo in post herpetic neuralgia. Neurology 1982; 32: 671-673. 3. Kayhan Z. Klinik Anestezi: Ameliyat öncesi değerlendirme ve hazõrlõk. İstanbul, Logos Yay õncõlõk, 1997; 13-30. 4. Collins VJ. Drug interactions. Principles of anesthesiology ,general and regional Anesthesia. Ed. Collins VJ, Philadelphia, Lea & Febiger, 1993; 253-284. 5. Janowsky EC, Risch C, Kanowsy D. Effects of anesthesia on patients taking psycotropic drugs. J Clin Psycopharmacol 1981; 1: 14-20. 6. Di Palma JR. Temel Tõp Farmakolojisi, trisiklik antidepresanlar. Çevirenler: A.Akçasu, Z. Özüner, E.Eşkazan, İstanbul, Nobel Tõp Kitapevi 1989: 174-180. 7. Glisson SN, Fajardo L, El-Etr AA. Amitriptyline therapy increases electrocardiographic changes during reversal of neuromuscular blockade. Anaesth Analg 1978; 57: 77-83. 8. Roizen MF. Anaesthesic implications of concurrent diseases. Anesthesia. Ed Miller RD (ed) New York, Churchill Livingstone, 1994. 9. Butler SH, Present status of tricyclic antidepressants in choronic pain therapy. Recent advances in pain research and therapy. Eds: Benedetti C, Chapman CR, Moricca G vol 7. Raven Press, New York 1986; 177. 10. Ey PL, Stanley TH. Intravenous opioid anesthetics. Anaesthesia. Ed. Miller RD New York: Churchill Livingstone, 1994. 11. Messick JM, Mackenzie RA, Southorn P. Anaesthesia at remote locations. Anaesthesia. Ed. Miller RD, New York, Churchill Livingstone, 1994. 12. Veith RC, Raskind MA, Caldwell JH, Barnes RF, Gumbrecht G, Ritchie JL. Cardiovascular effects of tricyclic antidepressants in depressed patients with chronic heart disease. N Engl J Med 1982; 306: 954-959. 13. Richelson E, El- Fakahany E. Changes in the sensitivity of receptors for neurotransmitters and the actions of some psycotherapeutic drugs. Mayo Clin Proc 1982; 57: 576-582. 14. Boada S, Solsona B, Papaceit J, Saludes J, Rull M. Hypotension refractory to ephedrine after sympathetic blockade in a patient on long-term therapy with tricyclic antidepressants. Rev Esp Anestesiol Reanim 1999; 46: 364-366.