Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı'nda tanımlanmış olan pseudallescheriasis olguları ve Avrupa Tıp Mitolojisi Konfederasyonu (ECMM) Pseudallescheriasis Çalışma Grubu

Pseudallescheria boydii (Scedosporium apiospermum) ve yakını Scedosporium prolificans çevrede toprakta, gübrede ve kirli sularda bol bulunan, havadaki insidansı düşük olan, kistik fibrozluların solunum yollarında kolonizasyon yapabilen, bağışıklığı bozulmuş olan ve olmayan kimselerde bir organ veya sisteme yerleşik veya dissemine, klinik ve laboratuvar tanımı ile tedavisi güç veya olanaksız, mortalitesi yüksek derin mikozlara sebep olabilen, hifli mantarlardır.Bu mantarlardan ileri gelen infeksiyonlara Türkiye'de de rastlanmaktadır. Bu olgular üçü ayakta ve biri elde dört maduromikoz, bir kemik ve yumuşak doku infeksiyonu, bir artrit, bir lenfadenit, üç göz infeksiyonu ve bir deri infeksiyonudur. Anabilim Dalımızda 1981! den bu yana üç olgu tanımlanmıştır. Mantarın ekolojisinin, başta bulaşma yolları olmak üzere epidemiyolojisinin, genetik çeşitliliğinin, uygun tanım yöntemlerinin, tedaviye yol gösterecek antifungal duyarlılık verilerinin araştırılarak bu mikozun kontrol ve tedavisi için yeni stratejiler geliştirilmesini amaçlayan ortak bir proje hazırlanmış ve Avrupa Tıp Mikolojisi Konfederasyonu (ECMM) tarafından desteklenen bir çalışma grubu oluşturulmuştur. Bu yazıda Anabilim Dalımızda tanımlanmış pseudallescheriasis olguları gözden geçirilmekte ve katılmakta olduğumuz ECMM Pseudallescheriasis Çalışma Grubunun amaç ve çalışmalarına değinilmektedir.

Pseudallesscheriasis cases identified at Department of Microbiology and Clinical Microbiology and European Confederation of Medical Mycology (ECMM) Pseudallescheriasis Study Group

Background and Design.- Pseudallöşcheria boydii (Scedosporium apiospermum) and its relative Scedosporium prolificans are hyphomycetes fungi which exist abundantly in soil, manure and polluted water while showing low incidence in outside air although they, are frequent colonizers of the respiratory tract of cystic fibrosis patients. Both fungi can cause difficult to diagnose, therapy-refractory, localized or disseminated infections in both healthy and immunocompromised individuals with high mortality rate. Relevant infections were also reported from Turkey including four maduromycosis (one in hand, three in foot), one bone and soft tissue infection, one arthritis, one lymphadenitis, three eye infections and one skin infection. Three cases were identified at our department since 1981. Recently, a collaborative study project has been prepared to investigate the ecology, transmission and epidemiology, genetic diversity, appropriate diagnostic protocols, data to guide antifungal treatment of these fungi for the development of new strategies for control of pseudaliescheriasis. A study group has been established and supported by European Confederation of Medical Mycology (ECMM). In the present paper we reviewed the cases identified in our department and emphasized the aim and activities of Pseudaliescheriasis Study Group that we participated. Kantarcıoğlu SA, Yücel A. Pseudaliescheriasis cases identified at department of microbiology and clinical microbiology, Cerrahpaşa Medical Faculty and European Confederation of Medical Mycology (ECMM) Pseudaliescheriasis Study Group. Cerrahpaşa J Med 2005; 36: 90-96.

PDF

___

1. De Hoog GS, Guarro J, Gené JL, Figueras MJ. Atlas of Clinical Fungi. 2nd edition. Centraal Bureau voor Schimmelcultures, Universitat Rovira i Virgilli, Utrecht/Reus, 2000: 301-302; 305-309; 899-901.
2. De Hoog GS, Marvin-Sikkema FD, Lahpoor GA, Gotschall JC, Prins RA, Gueho E. Ecology and physiology of Pseudallescheria boydii, an emerging opportunistic fungus. Mycoses 1994; 37: 71-78.
3. Wedde M, Müller D, Tintelnot K, De Hoog GS, Stahl U. PCR-based identification of clinically relevant Pseudallescheria/Scedosporium strains. Med Mycol 1998; 36: 61-67.
4. Issakainen J, Jalava J, Eerola E, Campbell CK. Relatedness of Pseudallescheria, Scedosporium and Graphium pro parte based on SSU rDNA sequences. J Med Vet Mycol 1997; 35: 389-398.
5. Issakainen J, Jalava J, Saari J, Campbell CK. Relationship of Scedosporium prolificans with Petriella confirmed by partial LSU rDNA sequences. Mycol Res 1999; 103: 1179-1184.
6. Rainer J, de Hoog GS, Wedde M, Graser I, Gilges S. Molecular variability of Pseudallescheria boydii, a neurotropic opportunist. J Clin Microbiol 2000; 38: 3267-3273.
7. San Milan R, Quindos G, Garaizar J, Salesa R, Guarro J, Ponton J. Characterization of Scedosporium prolificans clinical isolates randomly amplified polymorphic DNA analysis. J Cin Microbiol 1997; 35: 2270-2274.
8. Collier L, Balows A, Sussman M (Eds). Topley and Wilson’s Microbiology and Microbial Infections. v4 Ajello L, Hay RJ (v. Eds). Medical Mycology. 9th edition. London: 2000: 19; 517-518.
9. Kwon Chung KJ, Bennett JE. Medical Mycology. Philadelphia; Lea and Fabinger, 1992: 678-694.
10. Kiraz N, Yücel A, Kantarcıoğlu AS. “Infecciones por Scedosporium apiospermum y Scedosporium prolificans originadas por confusiones diagnosticas ocasionales, dificultad en su tratamiento”, Clinica Médica 9, (2003). (Baskıda). (www.sciisalud.com/dato/dat031/03417000).
11. Kleinschmidt-DeMasters BK. Central nervous system aspergillosis: A 20-year retrospective series. Hum Pathol 2002; 33: 116-124.
12. Chikhani L, Dupont B, Guilbert F, Improvisi L, Corre A, Bertrand J. Uncommon fungal maxillary sinusitis of dental origin due to Scedosporium prolificans. Rev Stomatol Chir Maxxillofac 1995; 96: 66-69.
13. Lopez FA, Crowley RS, Wastila L, Valantine HA, Remington JS. Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boydii) infection in a heart transplant recipient: a case of mistaken identity. 1998; 17: 321-324.
14. Lopez FA, Crowley RS, Wastila L, Valantine HA, Remington JS. Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boydii) infection in a heart transplant recipient: a case of mistaken identity. 1998; 17: 321-324.
15. Ekmen H, Erbakan N. Miçetoma (Madura ayağı). Memleketimizde kültürel teşhisi yapılan 3 vak’a. Mikrobiyoloji Bült 1967; 1: 149.
16. Yücel A, Köşlü A, Numan Ş. Elde Petriellidium boydii’nin etken olduğu bir maduromikoz olgusu. Cerr Tıp Fak Derg 1981; 12: 570-576.
17. Yücel A. Scedosporium apiospermum (Monosporium apiospermum)’dan ileri gelen bir göz mikozu. Türk Mikrobiyol Cem Derg 1989; 19: 25-29.
18. Gener FA, Kuştimur S, Sultan N, Server A. Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boydii) ile gelişen bir mantar artriti olgusu. İnfeksiyon Derg 1991; 5: 143.
19. Yücel A, Tuğrul M, Kantarcıoğlu AS, Aygıt C, Öğütlü A. Alında yumuşak doku ve kemiği tutan bir infeksiyondan Scedosporium inflatum (eşeyli şekli Pseudallescheria boydii’un ayrıldığı bir olgu. Cerr Tıp Fak Derg 1998; 29: 145-147.
20. Kıratlı H, Uzun Ö, Kiraz N, Eldem B. Scedosporium apiospermum chorioretinitis. Acta Opthalmol Scand 2001; 79: 540-542.
21. Kiraz N, Gülbaş Z, Akgün Y, Uzun Ö. Lymphadenitis caused by Scedosporium apiospermum in an immunocompetent patient. Clin Infect Dis 2001; 32: 59-61.
22. Karaarslan A, Arıkan S, Karaarslan F, Çetin ES. Skin infection caused by Scedosporium apiospermum. Mycoses 2003; 46: 524-526.
23. Saraçlı MA, Erdem U, Gönlüm A, Yıldıran ST. Scedosporium apiospermum keratitis treated with itraconazole. Med Mycol 2003; 41: 111-114.
24. De Hoog GS. ECMM Pseudallescheriasis. ECMM Newsletter 2004; 1: 16.
25. Kantarcıoğlu AS, Yücel A. Pseudallescherial cases identified at Department of Microbiology and Clinical Microbiology, Cerrahpasa Medical Faculty, Istanbul, Turkey. ECMM Workshop Utrecht, 16-17 April 2004.
26. Kantarcıoğlu AS, de Hoog GS. Central nervous system involvement in pseudallescheriasis. ECMM Workshop Utrecht, 16-17 April 2004.