YURTDIŞI KAYNAKLI PLASMODİUM FALCİPARUM OLGUSU
Tropikal ve subtropikal bölgelerde yaygın olarak saptanan sıtmanın ülkemizde genellikle P. vivax türü görülmektedir. Ancak yurt dışı seyahat öyküsü bulunanlarda P. falciparum sıtmasına da rast- lanmaktadır. Biz burada Sudanda P. falciparuma bağlı sıtma şüphesi ile tedavi başlanılan, ve ta- kibi kliniğimizde yapılan bir olguyu sunduk. Otuz üç yaşında erkek hasta, halsizlik ve iştahsızlık şikayetleri ile polikliniğimize başvurdu. Öyküsünde Sudanda çalıştığı öğrenildi. Bir hafta önce ateş yüksekliği, titreme, terleme, iştahsızlık ve halsizlik şikayetleri ile Sudanda hastaneye başvurmuş. Parazitolojik incelemesinde P. falciparum tespit edilmiş. Meflokin ve artesunat tablet tedavi baş- lanmış, üç gün bu tedaviyi alarak Türkiyeye dönen hasta, polikliniğimize başvurdu. Anemi ve trom- bositopeni tespit edildi. Hastaya doksisiklin 2x100 mg tablet tedavi başlandı. P. falciparum sıtması serebral malarya, hipoglisemi, anemi, trombositopeni ve pulmoner ödem gibi komplikasyonlarla seyredebileceğinden bu olguların yakın takibi gereklidir. Olgu; trombositopeni ve anemi yönünden izlenmiş ve ek müdahale gerekmeden şifa ile sonuçlanmıştır.
Case Report: Imported Plasmodium Falciparum Cases
Malaria is commonly detected in tropical and subtropical regions, P. vivax is the type generally seen in our country. However, P. falciparum malaria can also be seen among those who have a history of visiting abroad. Here, we reported a patient with P.falciparum whose treatment was started in Sudan due to suspicion of malaria, the diagnosis and follow-up was carried out in our clinic then after. Thirty-three years old male patient was admitted to outpatient clinic with complaints of fatigue and loss of appetite. In his history it was obtained that he had worked in Sudan and had applied to the hospital with complaints of high fever, sweating and weakness. In his parasitological examination, P. falciparum was detected. Mefloquine and artesunate oral treatment were started. After taking these medicines for three days, the patient returned to Turkey and applied to our department. Anemia and thrombocytopenia were detected. Doxycycline 100 mg twice a day treatment was started orally. Since P. falciparum related malaria clinically can cause complications such as cerebral malaria, hypoglycemia, anemia, thrombocytopenia and pulmonary edema, close follow-up is necessary. In our case, the patient was put under follow-up for anemia and thrombocytopenia, and he was recovered totally without needing any extra intervention.
___
- 1. Alkan MZ, Tamer GS. Plasmodium türleri. In Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M eds. Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi. 3. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2008: p. 2486-502.
- 2. Ser Ö, Çetin H.Antalya İlinde 2001 ile 2011 Yılları Arasındaki Sıtma Vakalarının Değerlendirilmesi. Türkiye Parazitol Derg 2012; 36(1):4-8.
- 3. Önlen Y, Çulha G, Ocak S, Savaş L, Güllü M. Yurtdışı Kökenli Plasmodium falciparum Sıtması: Dört Olgu Sunumu. Türkiye Parazitol Derg. 2007; 31(4): 256-9.
- 4. Olut Aİ, Köse Ş, Töz Özensoy S, Karacan S, Dağcı H, Çevikel N. Klorokine Dirençli Bir Plasmodium Falciparum İnfeksiyonu: Olgu Sunumu. İnfeksiyon Dergisi. 2005; 19(1): 115-20.
- 5. World Health Organization. World Malaria Report 2012, WHO Press, Geneva, Switzerland, 2012. Available from: http://www.who.int/malaria/publications/world_malaria_ report_2012/wmr2012_full_report.pdf
- 6. Özkaya G, Yıldırım T, Aydın K, Ergüven Sibel, Ünal S. Mozambik Kökenli Bir Plasmodium Falciparum Sıtma Olgusu: Tanısal İpuçları ve Tedavi.Mikrobiyoloji Bült. 2006; 40(2): 407-11.
- 7. Atambay M ve ark. Malatyada Uganda Kökenli İlk Falciparum Sıtması: İki Olgu. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2005; 29(3): 157-9.
- 8. Available from: www.cdc.gov/malaria/pdf/ treatmenttable.pdf
- 9. WHO update: Guidelines fort he treatment of Malaria-2nd edition, Rev.1; April 2011.
- 10. Sönmez Tamer G, Dündar D, Yazıcıoğlu Y. Plasmodium Falciparum ve Plasmodium Vivaxın Etken Olduğu İmporte Sıtma Olgusu. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi. 2008; 65(3): 135-8.
- 11. Singhatiraj E, MD; Ngamruengphong S, Nugent KN, Larppanichpoonphol P. Jaundice and Fever Following a Trip Abroad. Available from: http://www.medscape.org/viewarti cle/709964_2?src=emailthis
- 12. Fairhust RM, Wellems TE. Plasmodium species (malaria). Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas and Bennetts Principles and Practise of Infectious Diseasess. 7th ed. Philaldelphia: Churchill Livingstone, 2010: p.3437-3462.