YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTA ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN KANDİDA TÜRLERİNİN VE KANDİDEMİ RİSK FAKTÖRLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation Of Candida Species and Candidemia Risk Factors Isolated From Patient Samples In Intensive Care Unit

ÖZET Amaç: Kandida enfeksiyonları ciddi, hayatı tehdit edici hastalıklardır. Böyle bir hastalığın epidemiyolojisini ve risk faktörlerini anlamak hastalığa daha erken tanı konulmasını ve erken, etkin tedavi planlanmasına yardımcı olacaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda hastanemiz üçüncü basamak yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) takip edilen erişkin hastalarda çeşitli örneklerden üreyen kandida türlerini ve kandidemi risk faktörlerini belirlemeyi amaçladık. YBÜ’de bir yıl boyunca takip edilen erişkin hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Hastaların 30’unda kan kültüründe, 58’inde idrar kültüründe, 5’inde yara kültüründe, 32’sinde trakeal aspirat kültüründe kandida üremesi oldu. Santral venöz katater bulunması, total parenteral nutrisyon verilmesi ve cerrahi operasyon geçirilmesi kandidemi için önemli bir risk faktörü olarak gözlendi (p=0,019, p=0,001, p=0,001). Kandidemi gelişen hastaların kandidemi tespit edildiği sırada ve diğer hastalardan mevcut üremeleri esnasında alınan laboratuvar parametrelerinin karşılaştırılmasında sodyum, magnezyum, CRP, lökosit, prokalsitonin düzeylerinde kandidemi gelişen hastalarda daha yüksek olmak üzere istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmişken (p=0,001,0,027,0,001,0,034,0,001), albümin düzeyi kandidemi gelişmeyen hastalarda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek idi (0,04). Non-C.albicans üremesi olan hastaların yoğun bakım yatış süreleri C.albicans üreyen hastalara nazaran daha yüksek olarak gözlendi (p=0,032). Tüm nedenlere bağlı kandidemi sonrası 30 günlük mortalite oranı %57,1 olarak tespit edildi. Sonuç: Çalışmamız verileri doğrultusunda santral venöz katater kullanımı, total parenteral nutrisyon verilmesi ve geçirilmiş cerrahi operasyon kandidemi için risk faktörlerinin başında gelmekteydi. Ayrıca non-C. albicans üremesi olan hastalarda yoğun bakım yatış süresi C.albicans üremesi olanlara nazaran daha uzun olarak gözlendi. Anahtar Kelimeler: Kandida; Kandidemi; Yoğun Bakım ABSTRACT Objective: Candida bloodstream infection is a serious, life-threatening condition. A better understanding of the epidemiology and risk factors of this disease would facilitate earlier diagnosis and effective treatment planning. Material and Methods: We aimed to identify Candida species in various specimens and the risk factors for candidemia in adult patients in the level 3 intensive care unit (ICU) of our center. Data of adult patients treated in our ICU over a period of one year were evaluated retrospectively. Results: Candida growth was detected in various samples from a total of 72 patients, including blood culture in 30 patients, urine culture in 58 patients, wound culture in 5 patients, and tracheal aspirate culture in 32 patients. Presence of a central venous catheter, total parenteral nutrition, and surgical history were identified as significant risk factors for candidemia (p=0.019, p=0.001, p=0.001). Comparison of laboratory parameters in patients with candidemia at time of positive blood culture and other patients at time of positive urine, wound, or tracheal aspirate cultures showed significant differences in sodium (p=0.001), magnesium (p=0.027), C-reactive protein (p=0.001), leukocyte (p=0.034), and procalcitonin (p=0.001) levels, while albumin levels were significantly higher in patients who did not develop candidemia (p=0.04). Length of ICU stay was significantly greater in patients with non-C. albicans growth compared to patients with C. albicans growth (p=0.032). The 30-day all-cause mortality rate after candidemia was 57.1%. Conclusion: Our results indicate that central venous catheter, total parenteral nutrition, and surgical history are the leading risk factors for candidemia. In addition, non-C. albicans growth was associated with longer ICU stay than C. albicans growth. Keywords: Candida; Candidemia; Care Unit

___

  • 1. Edwards Jr JE. Candida Species In: Mendel GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice of Infectious Diseases: Elsevier: Churchill Livingstone, 2010.
  • 2. Wey SB, Mori M, Pfaller MA, Robert F, Richard P. Hospital-acquired candidemia: the attributable mortality and excess length of stay. Arch Intern Med. 1988;148(12):2642-5.
  • 3. Wang H, Xu Y-C, Hsueh P-R. Epidemiology of candidemia and antifungal susceptibility in invasive Candida species in the Asia-Pacific region. Future Microbiol. 2016;11:1461-77.
  • 4. Hassan I, Powell G, Sidhu M, Hart WM, Denning DW. Excess mortality, length of stay and cost attributable to candidaemia. J Infect. 2009;59(5):360-5.
  • 5. Zaoutis TE, Argon J, Chu J, Berlin JA, Walsh TJ, Feudtner C. The epidemiology and attributable outcomes of candidemia in adults and children hospitalized in the United States: a propensity analysis. Clin Infect Dis. 2005;41(9):1232-9 . 6. Armstrong-James D. Invasive Candida species infection: the importance of adequate empirical antifungal therapy. J Antimicrob Chemother. 2007;60(3):459-60.
  • 7. Pfaller MA, Castanheira M. Nosocomial candidiasis: antifungal stewardship and the importance of rapid diagnosis. Med Mycol 2015;54(1):1-22.
  • 8. Young E. Brucella species In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases 6Th ed Philadelphia Churchill Livingstone. 2005:2669-74.
  • 9. Agvald-Öhman C, Klingspor L, Hjelmqvist H. Invasive candidiasis in long-term patients at a multidisciplinary intensive care unit: Candida colonization index, risk factors, treatment and outcome. Scand J Infect Dis. 2008;40(2):145-53
  • 10. Gudlaugsson O, Gillespie S, Lee K, Berg VJ, Hu J, Messer S. Attributable mortality of nosocomial candidemia, revisited. Clin Infect Dis. 2003;37(9):1172-7.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ AÇISINDAN BİR ÇOCUK DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİĞİNDE GÜRÜLTÜ SEVİYESİ The Noise Level Of A Pediatric Dentistry Clinic In Terms Of Occupational Health and Safety

Bilal ÖZMEN, Şükrü ÖZÇELİK

KAFA İÇİ BASINÇ DEĞİŞİKLİKLERİNE BAĞLI OLARAK GELİŞEN BAŞ AĞRISINDA İKİ FARKLI PREZENTASYON Two Different Presentations In Headache Due To Intracranial Pressure Changes

Hilal AYDIN, Ayşen ORMAN, Özlem KEMER

İDRAR KÜLTÜRÜ SONUÇLARININ KATETER İLİŞKİLİ ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYON TANISINDA KLİNİK ANLAMI The Clinic Significance Of Urinary Culture Results For Catheter- Related Urinary Tract Infection

İpek KOÇER, Yasemin ZER, İlkay KARAOĞLAN

SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ ÇALIŞANLARININ İŞ DOYUMU VE TÜKENMİŞLİK DURUMUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation for Job Satisfaction and Burnout Status of Health Directorate Employees

Mustafa ÇAKIR, Ahmet AKALAN, Nuray YILMAZ

ALZHEİMER VE VASKÜLER DEMANSLI HASTALARDA LİPİD PROFİLİ İLE YAĞDA ERİYEN VİTAMİNLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ The Evaluation Of Fat Soluble Vitamins and Lipids Among Patients With Alzheimer and Vascular Dementia

Recep BAYDEMİR, Murat GÜLTEKİN, Emel KÖSEOĞLU, Rahmi KÖSEOĞLU, Recep SARAYMEN

THE ASSOCIATION BETWEEN THE SEVERITY OF FATIGUE AND SLEEP QUALITY IN PREGNANT WOMEN: A SNAPSHOT FROM NORTHWEST TURKEY Gebelerde Yorgunluk Şiḋ deti̇ ve Uyku Kaliṫ esi ̇Arasındaki ̇ İliş̇ ki;̇ Türkiẏ e’niṅ Kuzeybatısı’ndan Biṙ Fotoğraf

Gülden AYNACI

INVESTIGATION OF RADIOLOGICAL AND CLINICAL FEATURES OF BRAIN COMPUTED TOMOGRAPHY FINDINGS OF PATIENTS IN THE EMERGENCY DEPARTMENT Acil Servisteki Hastaların Beyin Bilgisayarlı Tomografi Bulgularının Radyolojik ve Klinik Özelliklerinin Araştırılması

Mehmet Cihan YAVAŞ, Muhammed ALPASLAN

PEPTİK ÜLSER PERFORASYON ONARIMINDA LAPAROSKOPİNİN YERİ NEDİR? What Is The Place Of Laparoscopy In Perforated Peptic Ulcer Repair?

Mehmet Kağan KATAR, Murat BAŞER, Pamir Eren ERSOY

VAJİNAL DOĞUM SIRASINDA İSTENMEYEN DURUMLAR: OMUZ DİSTOSİSİ Uncertainted Cases During Vaginal Birth: Shoulder Dystocia

Gökmen SUKGEN, Ünal TURKAY

SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ ÖĞRENCİLERİNİN DOĞUM TERCİHLERİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER VE DOĞUM EYLEMİNE BAKIŞ AÇILARI NELERDİR? What are The Factors Affecting The Birth Preferences Of The Students Of The Faculty Of Health Sciences and Their Perspectives On The Act Of Childbirth?

Jule Eriç HORASANLI, Nur DEMİRBAŞ