VAJİNAL DOĞUM SIRASINDA İSTENMEYEN DURUMLAR: OMUZ DİSTOSİSİ Uncertainted Cases During Vaginal Birth: Shoulder Dystocia

ÖZET Amaç: Bu çalışmada, 2012-2018 yılları arasında kadın doğum kliniğimizde gelişen omuz distosisi vakalarının mevcut risk faktörlerini, kurtarma manevralarını ve perinatal sonuçları değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışma, Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde ve Adana’da Özel Hastanesinin Kadın Doğum Kliniğinde doğum sırasında omuz distosisi gelişen olguların retrospektif taranması ile gerçekleştirildi. Vaginal doğumlar içinde 24513 tekil doğumda belgelenmiş omuz distosisi olan 133 olgu ile bilgisayardan randomizasyon ile seçilen 128 sağlıklı olgu arasında karşılaştırıldı. Hastaların kayıt altına alınmış olan maternal demografik özellikleri, intrapartum özellikleri ve neonatal sonuçları bilgisayar veri tabanında analiz edildi. İstatiksel analizler Windows için SPSS 23 (Version 23.0. IBM Corp) istatistik programı ile yapıldı. Bulgular: Her iki grupta da anneye ait demografik özellikler açısından fark yoktu. Mekonyum mevcudiyeti, gestasyonel diabetes mellitus oranı, bebeğin ağırlığı, omuz distosisi gelişen grupta yüksek bulundu. Omuz distosisi gelişen grupta fetal abdominal çevre daha büyük ölçüldü. Omuz distosili bir bebekte hem humerus hem de klavikula kırığı oluştu. Apgar skorları ve umbilikal kord pH değerleri omuz distosili yeni doğan grubunda anlamlı düşüktü. Omuz distosisi gelişen 133 yeni doğanın % 35,4’ünde arka omuz çıkarılması sırasında klavikulada fraktür gelişti. İki bebekte kalıcı brakial pleksusu sekeli gelişti. Sonuç: Doğum becerilerinin artırılması ve omuz distosisinde uygulanan manevralarda sürekli teorik ve pratik eğitim ve dokümantasyonla izlem, omuz distosisi ile ilişkili morbidite ve mortalitenin düşürülmesinde yararlı olacaktır. Anahtar Kelimeler: Obstetrik Doğum Komplikasyonları; Omuz Distosi; Risk Faktörleri; Perinatal Sonuçlar ABSTRACT Objective: In this study, the current risk factors, maneuvers and perinatal outcomes of cases with shoulder dystocia in our clinic between 2012-2018 were reviewed. Material and Methods: This study was performed in a retrospective screening of women who developed shoulder dystocia during delivery at the Obstetrics and Gynecology Clinic at Kocaeli Derince Education and Research Hospital and Private Hospital in Adana. 24513 singular deliveries of vaginal birth and 128 healthy cases selected randomly, a total of 133 of them documented shoulder dystocia (SD). Maternal demographics, intrapartum characteristics and neonatal outcomes of the patients were analyzed. Statistical analyzes were performed with SPSS 23 for Windows (Version 23.0. IBM Corp.). Results: Both examined groups, there were no differences about the comparised tasks above. The presence of meconium, the rate of gestational diabetes mellitus, higher weight baby developing much more SD. Women with large fetal abdominal circumference have more risks. A baby with a SD has a humerus, clavicle fracture. Apgar scores and umbilical cord pH values were significantly lower with SD. 35.4 % of 133 newborns developed SD and clavicle fracture during posterior shoulder removal. And in two babies, sequential persistent brachial plexus sequel were seen. Conclusion: İmproved skills of delivery and follow-up with continuous both theorical and practical education about maneuvers for SD and documentation will be probably crucial to decrease morbidity and mortality caused by SD. Keywords: Obstetric Labor Complications; Shoulder Dystocia; Risk Factors; Perinatal Outcomes

___

  • 1. Fortner K, Szymanski L, Fox H, Wllach E. Johns Hopkins Jinekoloji ve Obstetri El Kitabı. Oral E (Çeviren) 3. Baskı, Ankara: Güneş Tıp Kitabevi, 2008: 85-6
  • 2. Gherman RB, Chauhan S, Ouzounian JG, Lerner H, Gonik B, Goodwin TM. Shoulder dystocia: the unpreventable obstetric emergency with empiric management guidelines. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep;195(3):657-72. doi: 10.1016/j.ajog.2005.09.007.
  • 3. Moore MH, Reed SD, Batra M, Schiff AM. Risk factors for recurrent shoulder dystocia, Washington State 1987-2004. Am J Obstet Gynecol. 2008 May;198(5):e16-24. doi: 10.1016/j.ajog.2007.09.050.
  • 4. Hoffman MK, Bailit JL, Branch DW, Burkman RT, Van Veldhusien P, Lu L et al. A comparison of obstetric maneuvers for the acute management of shoulder dystocia. Obstet Gynecol 2011; 117: 1272-8. doi: 10.1097/AOG.0b013e31821a12c9
  • 5. McFarland MB, Trylovich CG, Langer O. Anthropometric differences in macrosomic infants of diabetic and nondiabetic mothers. J Matern Fetal Med. 1998 Nov-Dec;7(6):292-5. doi: 10.1002/(SICI)1520-6661(199811/12)7:6<292::AID-MFM7>3.0.CO;2-A.
  • 6. Campbell MK, Østbye T, Irgens LM. Post-term birth: risk factors and outcomes in a 10-year cohort of Norwegian births. Obstet Gynecol. 1997 Apr;89(4):543-8. doi: 10.1016/s0029-7844(97)00049-5.
  • 7. Cunningham G, Leveno K, Bloom S, Hauth J, Rouse D, Spond C. Williams Obstetrik. Ceylan Y, Yıldırım G, Gedikbaşı A, Aslan H, Gül A (Çevirenler) 23. Baskı, İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2010: 481-7
  • 8. Lerner H. Can shoulder dystocia be resolved without fetal injury when it does occur? http://www.shoulderdystociainfo.com/resolvedwithoutfetal.htm, 2006.
  • 9. Daly MV, Bender C, Townsend KE, Hamilton EF. Outcomes associated with a structured prenatal counseling program for shoulder dystocia with brachial plexus injury. Am J Obstet Gynecol. 2012 Aug;207(2):123.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2012.05.023.
  • 10. Hehir M, Walsh J, Robson M. Shoulder dystocia: risk factors and outcomes in 453 consecutive cases. Am J Obstet Gynecol. 2012; 206: 145-6
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ AÇISINDAN BİR ÇOCUK DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİĞİNDE GÜRÜLTÜ SEVİYESİ The Noise Level Of A Pediatric Dentistry Clinic In Terms Of Occupational Health and Safety

Bilal ÖZMEN, Şükrü ÖZÇELİK

İSKEMİK İNMESİ OLAN FABRY HASTASI: OLGU SUNUMU Fabry Patient With Ischemic Stroke: Case Report

Murat GÜLTEKİN, Ayşe Çağlar SARILAR, Recep BAYDEMİR, Mehmet Fatih GÖL, Mehmet Fatih YETKİN

SDM-100 CİHAZINDA YARIM SAATLİK MODA DAYANARAK ERİTROSİT SEDİMENTASYON HIZI SONUCU RAPOR ETMEK GÜVENLİ MİDİR? Is It Reliable To Report Erythrocyte Sedimentation Rate Result By Depending On Half-Hour Mode In SDM-100 Device?

Fatih KARA, Duygu Mine YAVUZ, Fatih BOY, Ergin TAŞKIN, Ergin TAŞKIN

NADİR BİR KONJENİTAL ANOMALİ, FRONTAL ENSEFALOSEL: VAKA SUNUMU A Rare Congenital Anomaly, Frontal Encephalocele: Case Report

Taylan ONAT, Emre BAŞER, Melike DEMİR ÇALTEKİN, Demet AYDOĞAN KIRMIZI, Ethem Serdar YALVAÇ, Mustafa KARA

PEPTİK ÜLSER PERFORASYON ONARIMINDA LAPAROSKOPİNİN YERİ NEDİR? What Is The Place Of Laparoscopy In Perforated Peptic Ulcer Repair?

Mehmet Kağan KATAR, Murat BAŞER, Pamir Eren ERSOY

THE ASSOCIATION BETWEEN THE SEVERITY OF FATIGUE AND SLEEP QUALITY IN PREGNANT WOMEN: A SNAPSHOT FROM NORTHWEST TURKEY Gebelerde Yorgunluk Şiḋ deti̇ ve Uyku Kaliṫ esi ̇Arasındaki ̇ İliş̇ ki;̇ Türkiẏ e’niṅ Kuzeybatısı’ndan Biṙ Fotoğraf

Gülden AYNACI

VAJİNAL DOĞUM SIRASINDA İSTENMEYEN DURUMLAR: OMUZ DİSTOSİSİ Uncertainted Cases During Vaginal Birth: Shoulder Dystocia

Gökmen SUKGEN, Ünal TURKAY

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTA ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN KANDİDA TÜRLERİNİN VE KANDİDEMİ RİSK FAKTÖRLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation Of Candida Species and Candidemia Risk Factors Isolated From Patient Samples In Intensive Care Unit

Ferhan KERGET, Ömer KARAŞAHİN, Neslihan ÇELİK, Buğra KERGET, Sibel İba YILMAZ

KAFA İÇİ BASINÇ DEĞİŞİKLİKLERİNE BAĞLI OLARAK GELİŞEN BAŞ AĞRISINDA İKİ FARKLI PREZENTASYON Two Different Presentations In Headache Due To Intracranial Pressure Changes

Hilal AYDIN, Ayşen ORMAN, Özlem KEMER

ALZHEİMER VE VASKÜLER DEMANSLI HASTALARDA LİPİD PROFİLİ İLE YAĞDA ERİYEN VİTAMİNLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ The Evaluation Of Fat Soluble Vitamins and Lipids Among Patients With Alzheimer and Vascular Dementia

Recep BAYDEMİR, Murat GÜLTEKİN, Emel KÖSEOĞLU, Rahmi KÖSEOĞLU, Recep SARAYMEN