OBSTRÜKTİF UYKU APNESİ VE ÜST SOLUNUM YOLU

Obstrüktif uyku apnesi (OSA) tekrarlayıcı üst solunum yolu tıkanıkları ile kan oksijen satürasyonunda düşme ile karakterize bir durumdur. Obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) gündüzaşırı uykluluk hali, tanıklı apne ve horlama ile beraber uyku sırasında 5 veya daha fazla solunumsal olayın (apne, hipopne, RERA) olması olarak tanımlanır. Epidemiyolojik çalışmalardaOSA prevelansının erkeklerde kadınlardan 2-3 kat daha sık görüldüğü gösterilmiştir. OSA’da üsthava yolunda uyku sırasına kollaps meydana gelmektedir. Kollapsın etiyolojisi multifaktöryeldir.Obezite, cinsiyet, yaş, kraniyofasiyal anatomi, genetik faktörler, etnik köken OSA için risk faktörleridir. Polisomnografi OSAS tanısı için altın standarttır. OSAS’ da tedavinin ilk basmağı genelönlemlerin alınmasıdır. CPAP (Continious Positive Airway Pressure) tedavisi en sık kullanılantedavi yöntemidir. CPAP tedavisini tolere edemeyen hastalarda cerrahi tedavi yapılabilir.

Obstructive Sleep Apne and Upper Airway

Obstructive sleep apnea (OSA) is a condition characterized by recurrent upper respiratory tract obstructions and falls in blood oxygen saturation. Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is defined as daytime hypersomnia, the presence of 5 or more respiratory events (apnea, hypopnea, RERA) during sleep with testicular apnea and snoring. Epidemiologic studies have shown that the prevalence of OSA is 2-3 times more frequent in male than female. In the OSA, collapse occurs during sleep in the upper airway. The etiology of collapse is multifactorial. Obesity, sex, age, craniofacial anatomy, genetic factors, ethnicity are risk factors for OSA. Polysomnography is the gold standard for OSAS diagnosis. The first step of treatment in OSAS is to take general precautions. Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) therapy is the most commonly used treatment. Surgical treatment can be performed in patients who can not tolerate CPAP treatment.

PDF

___

1. Ishman SL, Wakefield TL, Collop NA. Sleep Apnea and Sleep Disorders. Flint PW, Haughey BH, Lund V, eds. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery, Sixth Ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2015. p. 250-66.
2. Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol 2013;177:1006–14.
3. Kimoff RJ. Obstructive Sleep Apnea. Broaddus VC, ed. Murray and Nadel’s Textbook Of Respiratory Medicine, Sixth Ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2016. p. 1552-68.
4. Çİftçİ B. Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Üst Solunum Yolu Fizyopatolojisi. Turkiye Klinikleri J Pulm Med-Special Topics 2008, 1(1):46-9.
5. Jordan AS, McSharry DG, Malhotra A. Adult obstructive sleep apnoea syndrome. J R Coll Physicians Lond 2014;33:439–44.
6. Edwards B, O’Driscoll DM, Ali A, Jordan AS, Trinder J, Malhotra A. Aging and sleep: Physiology and Pathophysiology. Semin Respir Crit Care Med. 2010;31(5):618–33.
7. Koo SK, Ahn GY, Choi JW, Kim YJ, Jung SH, Moon JS, et al. Obstructive sleep apnea in postmenopausal women: a comparative study using drug induced sleep endoscopy. Braz J Otorhinolaryngol. 2016;83:285–91.
8. Coşkun HH. Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu’nda Klinik Değerlendirme: Fizik Muayenede Özellikli Noktalar (KBB’ci Gözünden). Turkiye Klinikleri J Surg Med Sci. 2007;3(23):42-4.
9. Charakorn N, Kezirian EJ. Drug-Induced Sleep Endoscopy. Otolaryngol Clin North Am 2016;49:1359–72. 10. Garg RK, Afifi AM, Sanchez R, King TW. Obstructive Sleep Apnea in Adults. Plast Reconstr Surg 2016;138:889–98.
11. Köktürk O, Ulukavak Çİftçİ T. Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Genel Önlemler ve Medikal Tedavi. Tüberküloz ve Toraks Dergisi. 2002;50:119–24.
12. Weiss P, Kryger M. Positive Airway Pressure Therapy for Obstructive Sleep Apnea. Otolaryngol Clin North Am 2016;49:1331–41.
13. Yücel T. Horlama ve obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) tedavisi. Hacettepe Tıp Derg. 2004:222–6.
14. Kushida CA, Nichols DA, Holmes TH, Quan SF, Walsh JK, Gottlieb DJ, et al. Effects of Continuous Positive Airway Pressure on Neurocognitive Function in Obstructive Sleep Apnea Patients: The Apnea Positive Pressure Long-term Efficacy Study. Sleep. 2012;35:1593– 602.
15. Mickelson SA. Nasal Surgery for Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Otolaryngol Clin North Am 2016;49:1373–81.
16. Yaremchuk K. Palatal Procedures for Obstructive Sleep Apnea. Otolaryngol Clin North Am. 2016;49:1383–97.
17. Dorrity J, Wirtz N, Froymovich O, Hamlar D. Genioglossal Advancement, Hyoid Suspension, Tongue Base Radiofrequency, and Endoscopic Partial Midline Glossectomy for Obstructive Sleep Apnea. Otolaryngol Clin North Am. 2016;49:1399–414.
18. Kemaloglu Y. Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Cerrahi Yaklaşımlar. Turkiye Klinikleri J Pulm Med-Special Topics. 2008;1:110–9.
19. Barrera JE. Skeletal Surgery for Obstructive Sleep Apnea. Otolaryngol Clin North Am. 2016;49:1433–47.
20. İkiz AÖ. Uykuda Solunum Bozukluklarında Cerrahi Tedavi. Turkiye Klinikleri J Pulm Med-Special Topics. 2017;10(1):67-74.