KÜTANÖZ VE MUKOZAL MALİGN MELANOM OLGULARININ HİSTOPATOLOJİK ANALİZİ

Amaç: Malign melanom her yıl insidansı %4-6 civarında artan mortalitesi oldukça yüksek olan ve çoğunlukladeriden gelişen bir neoplazidir. Yoğun güneş ışığı maruziyeti en önemli risk faktörü olarak görülmektedir.Kadınlarda biraz daha sık görülmekte olup görülme yaşı 50-60 civarındadır. Merkezi bir kayıt sistemininhenüz tam olarak oturmamış olması nedeniyle malign melanoma ait ülkemizdeki epidemiyolojik verileryapılan çalışmalarla sınırlıdır. Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi de konumu itibariyle oldukça geniş bircoğrafyaya hizmet vermektedir. Çalışmamız bu bölgedeki malign melanom vakalarını demografik ve morfolojiközelliklerini ortaya koyarak literatürdeki verilerle karşılaştırmayı amaçlamaktadır.Materyal-Metod: 2007-2016 yılları arasında tanı almış 68 adet malign melanom olgusu incelenerek yaş,cinsiyet, lokalizasyon açısından değerlendirilmiş ve epidemiyolojik veriler özetlenmeye çalışılmıştır. Bunailaveten histopatolojik özellikler ve yaşam süreleri belirtilmiştir.Bulgular: Çalışmada yer alan yaşları 10 ila 96 (ortalama 61.1) arasında değişen 68 hasta incelendi. Olguların58’i kütanöz malign melanom; 10 tanesi mukozal malign melanomdu. Tanı anında hastaların çoğunluğunun50 yaş üzerinde olduğu dikkati çekti. Olgulardan dört tanesi lenf nodu metastazı ile prezente olmuştu. Kütanözmalign melanomlarda en sık lokalizasyon baş-boyun ve alt ekstremite iken mukozal yerleşimli malignmelanomlarda ise ensık yerleşim yeri rektal –anorektal bölge olarak görüldü. Kütanöz malign melanommateryallerinde nodüler tip en sık olarak karşımıza çıktı. Tanı anında hastaların çoğu Evre II’deydi.Sonuç: Malign melanom çoğunlukla deri ve mukozal yüzleri tutan bir neoplazidir. Son yıllarda insidansı tümdünyada gittikçe artmaktadır. Hastaların hala ileri evrede tanı almaları prognozu ciddi olarak etkilemektedir.Malign melanom oldukça agresif bir tümör olup etkili bir tedavi yöntemi üzerinde çalışmalar devam etmektedir.Kişiye özel tedavilerin konuşulduğu günümüzde elde edeceğimiz demografik verilerin toplumumuzhakkında bilgi verici olmasını ve sonraki çalışmalara kaynak sağlamasını ümit etmekteyiz.

Histopathological Analysis of Cutaneous and Mucosal Malignant Melanoma Cases

Objectives: Malignant melanoma is a neoplasm with high mortality rates and its incidence has been increasing about 4-6% in every year. It arises predominantly from cutaneous sites and less commonly from mucosal sites. Sun exposure is regarded as an important and the best known risk factor. It presents frequently in adults in 6tn decades and has a slight female predilection. As our cancer registration system is newly engaged, reports and data on incidence and prevalence of malignant melanoma in our country, Turkey, are limited. Our hospital, Kayseri Research and Training Hospital is a big center and because of its geographical location provide services to a wide region. In this study, we tried to present incidence of malignant melanoma in our region and reveal morphological and histopatological features of melanoma in comparison to literature. Material and Methods: Sixty eight melanoma cases diagnosed in our pathology department were evaluated in terms of age, sex, localization site, histopathological parameters, stage, and survival. Results: In this study, 58 cutaneous melanomas and 10 mucosal melanomas were enrolled. There were totally 38 male 30 female patients with an age ranging from 10 to 96 (average 61.1). At the time of diagnosis, most of the patients were over 50 years-old. Four cases of melanomas were presented with lymph node metastasis. In cutaneous malignant melanomas the most common locations were head and neck and lower extremity. In mucosal melanomas, tumor was most commonly detected in rectal-anorectal region. At the time of diagnosis, most of the patients with cutaneous malignant melanoma were at stage II. The patients with mucosal melanoma had a lower survival with an average of 10 months. Conclusion: Malignant Melanoma is an aggressive neoplasm with high mortality rates. The stage of patient at the time of diagnosis is an important parameter indicating prognosis. The studies on effective therapies still proceed. The issues and researches implicating personalized therapies have been increased in recent years. Therefore demographical data have become more important. We hope that our study will be provide a source for next studies.

PDF

___

Rastrelli M, Tropea S, Rossi CR, Alaibac M. Melanoma: epidemiology, risk factors, pathogenesis, diagnosis and classification. In Vivo. 2014;28(6):1005-11.
Mihajlovic M, Vlajkovic S, Jovanovic P, Stefanovic V. Primary mucosal melanomas: a comprehensive review. International Journal of Clinical and Experimental Pathology. 2012;5(8):739-753.
Garbe C, Leiter U. Melanoma epidemiology and trends. Clin Dermatol. 2009;27(1):3-9.
Erdei E, Torres SM. A new understanding in the epidemiology of melanoma. Expert Rev Anticancer Ther. 2010;10(11):1811-23.
Tas F, Kurul S, Camlica H, Topuz E. Malignant melanoma in Turkey: a single institution's experience on 475 cases. Jpn J Clin Oncol. 2006;36(12):794-9.
Polat A, Gümürdülü D, Uğuz A. Morphological and Clinical Features of 149 Malignant Melanoma Cases. Turk J Pathol. 2000;17(2):98-100.
Simsek T, Sonmez A, Demir A, Tayfur V, Güneren E, Eroglu L, et al. Our clinical experience in 84 patients with cutaneous malignant melanoma. Turk Plast Surg. 2011;19(3):113-6.
Ozgen A. A single institution retrospective analysis of malignant melanoma. J Can Res Ther. 2014;10(1):38-42.
Abali H, Celik I, Karaca B, Turna H, Kaytan Saglam E, et al. Cutaneous melanoma in Turkey: analysis of 1157 patients in the Melanoma Turkish Study. J BUON. 2015;20(4):1137-41.
Bay C, Kejs AM, Storm HH, Engholm G. Incidence and survival in patients with cutaneous melanoma by morphology, anatomical site and TNM stage: a Danish Population-based Register Study 1989- 2011. Cancer Epidemiol. 2015;39(1):1-7.
Piris A, Prieto-Granada CN, Lezcano C,Imber MJ, Mihm MC. Melanocytic lesions. In: Carter D, Greenson JK, Reuter VE, Stoler MH, Mills SE editors. Sternberg’s Diagnostic Surgical Pathology. 6th edition. China: Wolter Kluwer Health, 2015. p. 86-112.
Balch CM. Melanoma of the Skin. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., editors. AJCC Cancer Staging Manual. ed 7th New York: Springer Verlag, 2010. p. 325-44.
Sula B, Ucmak F, Kaplan MA, Urakci Z, Arica M, Isikdogan A. Epidemiological and clinical characteristics of malignant melanoma in Southeast Anatolia in Turkey. Pan Afr Med J. 2016; 24: 22.
IARC Working group reports. Exposure to Artificial UV Radiation and Skin Cancer. Lyon, France: IARC Working Group on Risk of Skin Cancer and Exposure to Artificial Ultraviolet Light, International Agency for Research on Cancer, World Health Organization 2005;1:21-33.
Chang C, Murzaku EC, Penn L, Abbasi NR, Davis PD, Berwick M, et al. More skin, more sun, more tan, more melanoma. Am J Public Health. 2014;104(11):92-9.
Arnold M, Holterhues C, Hollestein LM, Coebergh JW, Nijsten T, Pukkala E, et al. Trends in incidence and predictions of cutaneous melanoma across Europe up to 2015. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(9):1170-8.
Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2015. CA Cancer J Clin. 2015;65(1):5-29.