YENİ KURULAN BOZOK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİMİZİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI

Amaç: Yazımızda yeni kurulan Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesibünyesindeki Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği’mizin erken dönem sonuçlarını sunmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Kasım 2014 ile Nisan 2017 tarihleri arasında toplam 249 hastayakardiyovasküler cerrahi girişim uygulandı. Bu hastaların 102 (%41)’si kadın, 147 (%59)’si erkek oluportalama yaş 43±11.7 olarak hesaplandı. 153 (%61.4) hastaya açık kalp ameliyatı yapılmıştır. 80 (%58.3)’inekardiyopulmoner bypass (KPB) altında, 57 (%41.7)’sine ise atan kalpte olmak üzere toplam137 (%89.5)hastaya koroner arter baypas greftleme (KABG) uygulandı.Bulgular: Açık kalp cerrahisi yapılan 153(%61.4) hastanın preoperatif demografik özelliklerine bakıldığındakadın (n=62,%40,5), erkek (n=91,%59,5), ortalama yaş 53±14.6 şeklindeydi. Açık kalp cerahisi uygulananhastaların hiçbirinde intraoperatif mortalite gerçekleşmedi. Bu hasta grubunda hastane mortalitesi5 hasta ile %3,2 oranında gercekleşmiştir. Bir hastada ise daha önce geçirilmiş serebrovasküler olayöyküsü mevcuttu. 16 hastada kanama ve kardiyak tamponad, 1 hastada miyokard iskemisi nedeniyle reeksplorasyonişlemi gerekti.Sonuç: Yüksek mortalite ve morbiditeye sahip olan kalp ve damar cerrahisi operasyonlarında yeni kurulanmerkezlerde rutin işleyiş yerine oturuna kadar oluşabilecek tüm olumsuzluklara karşı daha fazla efor vedikkat sarf edilmesi gerekmektedir. İç Anadolu bölgesinde henüz yeni kurulmasına ve kısıtlı imkanlarasahip yeni bir merkez olmamıza karşın ulusal ve uluslararası standartlara göre kabul edilebilir mortaliteve morbidite oranlarına sahip bir merkez olduğumuzu düşünmekteyiz. Yeni bir merkez olan kalp ve damarcerrahisi kliniğimizde bölge halkımıza kolay ulaşılabilir, kaliteli sağlık hizmeti sunmaya devam edilmektedir.

The Early Results Of Our Newly-Established Bozok University Medicine Faculty Cardiovascular Surgery Department

Background: We aimed to present the early results of our newly-established Bozok University Medicine Faculty Research and Application Hospital Cardiovascular Surgery Department. Material and Methods: 249 patients underwent cardiovascular inventions in our centre between November 2014 and April 2017. 102 (41%) were female and 147 (50%) were male, and avarage age was 43±11.7. 153 (61.4%) of these patients underwent open heart surgery. 137 (89.5%) of these were applied coronary artery bypass grafting (CABG), 80 (58.3) of whom with cardiopulmonary bypass (CPB), and 57 (41.7%) of whom on beating heart. Results: According to the preoperative demographic data of 153 (61.4%) patients undergoing open heart surgery; 62 were female (n=62,%40,5), 91 were male (n=91,%59,5) and avarage age was 53±14.6. We did not observe intraoperative mortality in any of these patients. Hospital mortality was %3,2 with 5 patients. One patient had a history of cerebrovascular accident. 16 patients due to postoperative bleeding and cardiac tamponade and one patient due to myocardial ischemia required re-exploration. Conclusion: It would be necessary to make more effort and care in newly-established cardiovascular medicine centers due to high mortality and morbidity rates of cardiac operations until developing a routine behavior of an experienced center. Our Department has admissible mortality and morbidity rates in comparison with national and international standards despite being a newly-established center in central Anatolia region. We are willing to provide a qualified and easily accessible health care service to local community.

PDF

___

Gloviczki P, Gloviczki ML. Guidelines for the management of varicose veins. Phlebology 2012; 27: 2-9.
Rasmussen LH, Lawaetz M, Bjoern L, Vennits B, Blemings A, Eklof B. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation, radiofrequency ablation, foam sclerotherapy and surgical stripping for great sphenous varicose veins. Br J Surg 2011; 98: 1079-87.
Blanchard A, Hurni M, Ruchat P, Stumpe F, Fischer A, Sadeghi H.Incidence of deep and superficial sternal infection after open heart surgery: A ten years retrospective study from 1981 to 1991. Eur J Cardiothorac Surg 1995; 9: 153-8.
Orhan G , Sokullu O, Biçer Y,Şenay Ş, Yücel O, Özay B, et al. Koroner arter bypass cerrahisinde tek klemp tekniğinin inme riski üzerine etkisi; Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Ocak 2007, Cilt 15, Sayı 1, Sayfa(lar) 045-050
Roach GW, Kanchuger M, Mangano CM, Newman M, Nussmeier N, Wolman R, et al. Adverse cerebral outcomes after coronary bypass surgery. Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group and the Ischemia Research and Education Foundation Investigators. N Engl J Med 1996;335:1857-63.
Peterson ED, Cowper PA, Jollis JG, Bebchuk JD, DeLong ER, Muhlbaier LH, et al. Outcomes of coronary artery bypass graft surgery in 24,461 patients aged 80 years or older. Circulation 1995;92(9 Suppl):II85-91.
Breuer AC, Furlan AJ, Hanson MR, Lederman RJ, Loop FD, Cosgrove DM, et al. Central nervous system complications of coronary artery bypass graft surgery: prospective analysis of 421 patients. Stroke 1983;14:682-7
Edmunds LH Jr. Postoperative care of cardiac surgical patients. In: Cohn LH, Edmunds LH Jr, editors. Cardiac surgery in the adult. New York: McGraw-Hill; 1997. p. 458-9.
Creswell LL. Postoperative atrial arrhythmias: risk factors and associated adverse outcomes. Semin Thorac Cardiovasc Surg 1999;11:303-7.
Creswell LL, Schuessler RB, Rosenbloom M, Cox JL. Hazards of postoperative atrial arrhythmias. Ann Thorac Surg 1993;56:539-49.
Angelini GD, Taylor FC, Reeves BC, Ascione R. Early and midterm outcome after off-pump and on-pump surgery in Beating Heart Against Cardioplegic Arrest Studies (BHACAS 1 and 2): a pooled analysis of two randomised controlled trials. Lancet 2002; 359: 1194–9.
Plomondon ME, Cleveland JC Jr, Ludwig STGrunwald GK, Kiefe CI, Grover FL, Shro, et al. Off-pump coronary artery bypass is associated with improved risk-adjusted outcomes. Ann Thorac Surg 2001; 72: 114– 9.
Cleveland JC Jr, Shroyer AL, Chen AY, Peterson E, Grover FL. Off-pump coronary artery bypass grafting decreases risk-adjusted mortality and morbidity. Ann Thorac Surg 2001; 72: 1282–9.
N.C. Patela, A.D. Graysona, M. Jacksona, J. Auc, N. Yonand, R. Hasan, et al. The effect of offpump coronary bypass surgery on in-hospital mortality and morbidity. Eur J Cardiothorac Surg 2002;22:255-60.
Kaiser GG, Naunheim KJ, Fiorre AC. Reoperation in the ICU. Ann Thorac Surg 1990;49:903-8.
Steven M. Fiser, Curtis G. Tribble, John A. Kern, Stewart M. Long, Aditya K. Kaza, et al. Cardiac reoperation in the ICU. Ann Thorac Surg 2001;71:1888-93.
Ateş M, Kayacıoğlu İ, Şaşkın H, Şensöz Y, Yangel M, Ekinci A et al.Açık Kalp Cerrahisi Sonrası Kanama Nedeniyle Yapılan Revizyon Ameliyatları (2 Yıllık İzlem); Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2003;11:207-10.
Kırali K, Güler M, Ekim H, Kutay V,Demirbağ R, Koçak T, et al. Yeni Bir Kalp Merkezi: Van Yüksek ihtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi ilk sonuçlar.Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2001;9:74-8.
Türkiye İstatistik Kurumu, Ölüm Nedeni İstatistikleri, 2014
Ölüm İstatistikleri İl ve İlçe Merkezleri 2008, TÜİK 2009. Ankara
Devlet İstatistik Enstitüsü, Turkey in Statistics. 132. 2001. Ankara, DİE Matbaası.
Köksal C, Sarıkaya S, Özcan V, Zengin M, Meydan B, Helvacı A,et al. SSK Süreyyapaşa Hastanesi’nde açık kalp cerrahisi:ilk 100 vaka. Türk Gö¤üs Kalp Damar Cer Dergisi 2002;10:264-6.
Büyükateş M, Turan SA, Kandemir Ö, Tokmakoglu H. Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi’nde açık kalp cerrahisi:ilk 170 olgunun değerlendirilmesi. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2007;15(1):51-4.