Hakan AK, Taylan ONAT, İskender Samet DALTABAN¹, Mehmet Selim GEL

GEBELİKLE BİRLİKTE NADİR GÖRÜLEN LOMBER OMURGANIN SAF EKSTRADURAL SCHWANNOMU A

Spinal schwannomalar neoplastik schwann hücrelerinden gelişmekte olup en sık intraduralekstramedüller yerleşim göstermekle beraber dura ile olan ilişkisine göre; intradural, kombineintraekstradural ve saf ekstradural yerleşim gösterebilmektedir. Schwannomaların gebeliktekiseyri ile ilgili literatür bilgilerimiz çoğunlukla olgu ve/veya olguların sunumlarından ibarettir. Busunumda 19 yaşında 4 haftalık gebe olduğu bilinen bir hastada sol L1 seviyesinde saf ekstraduralschwannoma olgusu sunulmuştur. Gebelik ve spinal schwannomalar arasındaki ilişki net değildir.Gebelik esnasında saptanan spinal schwannomalarda cerrahi için doğum sonrası beklenmeli mi,yoksa acil operasyon planlanmalı mı gibi sorulara olgumuz cevap verememektedir. Bu tür sorularıncevabı için bu konu hakkında daha fazla çalışma yapılması gerektiği kanısındayız.

Rare Pure Extradural Schwannoma of Lumbar Spine in Pregnancy

Spinal schwannomas develop from neoplastic schwann cells and most frequently show intradural extramedullary localization, however, they may be seen in intradural, combined intra-extradural and pure extradural localization in relation to dura. Our knowledge about the progression of schwannomas during pregnancy mainly consists of case/s presentation. Herein, we present a case of pure extradural schwannoma at the left L1 level in a patient known to be 4 weeks pregnant at 19 years of age. The relationship between pregnancy and spinal schwannomas is unclear. Our case cannot respond to questions about schwannomas detected during pregnancy such as whether the surgeon should wait until delivery or to plan emergent surgery. We believe that more work needs to be done to answer such questions.

PDF

___

1. Ak H, Çelik ZE, Gülşen İ. Servikal bölge yerleşimli dev boyutlu saf ekstradural foraminal schwannoma. Anatol J Clin Investig 2015;9(2):76-78.
2. Jeon J. H., Hwang H. S., Jeong J. H., Park S. G., Moon J. G., Kim C. H. Spinal Schwannoma: Analysis of 40 cases. J Korean Neurosurg Soc. 2008; 43: 135-8.
3. Jinnai T., Hoshimaru M., Koyama T. Clinical Characteristics of Spinal Nerve Sheath Tumors: Analysis of 149 Cases. Neurosurgery 2005; 56:510-515.
4. Terra Junior JA, Daneze ER, Terra GA, EtchebehereRM, Barbosa AB, Terra SA. Subcostal schwannoma in pregnancy. Arq Neurop-siquiatr 2012;70(11):901-2.
5. Chen R, Xiao A, Xing L, You C, Liu J. A rare thoracic intraspinal schwannoma in twin pregnancy with aggravated clinical presence. A case report following CARE. Medicine. 2017; 96,11(e6327).
6. Tacken MCT, Bart P. Ramakers, Albert J.S. Idema, and Van der Hoeven JG. Unexpected schwannoma unmasked by the physiologic-changes of pregnancy. Clin Case Rep Rev. 2016; 2(8): 509-51
7. Kransdorf M. J. Benign Soft-Tissue Tumors in a Large Referral Population: Distribution of Spesific of Spesific Diagnoses by Age, Sex, and Location. AJR 1995;164:395-402.
8. Conti P, Pansini G, Homere M, Capuano C, Conti R. Spinal Neu-rinomas: Retrospective Analysis and Long-Term Outcome of 179 Consecutively Operated Cases and Review of the Literature. Surg. Neurol. 2004;61:35-44.
9. Celli P, Trillo G, Ferrante L. Spinal extraduralschwannoma. J Neu-rosurg Spine 2005; 2(4): 447-456.