KORONER ARTER CERRAHİSİ SONRASI GÖRÜLEN ATRİYAL FİBRİLASYON GELİŞİMİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLER Factors Effecting Postoperative Atrial Fibrillation Development Following Coronary Artery Bypass Grafting

ÖZETAmaç: İzole koroner arter baypas greftleme (KABG) sonrası atriyal fibrilasyon (AF) gelişimi stroke, ekstremiteiskemisi, pulmoner emboli gibi birçok morbidite ve mortalitesi yüksek komplikasyonu beraberindegetiren, hastanede kalış süresini ve maliyeti arttıran bir komplikasyondur. KABG uygulanan hastaların%20-40’ında ve en sık 2. ve 4. günler arasında gerçekleşmektedir. Fizyopatolojinin tam olarak ortayakonulamaması, morbidite ve mortalitede etkin bir azalma sağlanamaması nedeniyle halen güncelliğinikorumaktadır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 01 Ocak 2011 ile 31 Aralık 2011 tarihleri arasında izole KABG uygulanan197 hastayı geriye dönük olarak inceledik. Postoperatif AF gelişimine etki edebileceğini düşündüğümüzparametreleri preoperatif, intraoperatif ve postoperatif olarak 3 grupta sınıflayarak elde ettiğimiz verileriistatistiksel olarak analiz ettik.Bulgular: Hasta yaşı, sol atriyum çapı, perkütan koroner girişim öyküsü, sağ koroner arter distal anastomozubulunması, intraoperatif pozitif inotropik destek tedavisi, sol internal meme arteri grefti, drenajmiktarı ve yoğun bakım ünitesinde kalma süresi parametrelerini postoperatif AF gelişimi açısındanistatistiksel olarak anlamlı bulduk. TG seviyeleri AF grubunda, sinüs ritmi grubuna oranla daha düşükdüzeydeydi.Sonuç: KABG sonrası AF gelişimine etki eden çok sayıda parametre mevcuttur. Bu değerlerin doğru olaraktanımlanması ve alınacak önlemler ile postoperatif AF gelişiminin azaltılması mortalite ve morbiditeninazalmasına önemli katkılar sağlayacaktır.Anahtar Sözcu¨kler: Atriyal fibrilasyon; Koroner arter baypas; Greft; AtriyumABSTRACTObjectives: Postoperative atrial fibrillation following isolated coronary artery bypass grafting has majorcomplications like stroke, pulmonary embolism, extremity ischemia leading long hospital stay andincreased cost of hospitalization. Postoperative atrial fibrillation is seen 20-40% of patients undergoingisolated coronary artery bypass grafting and most frequently between the postoperative second andfourth days. It is still a current subject due to lack of understranding the physiopathologic mechanisms,inadequate decrease in the mortality and morbidity.Material and Methods: In this study, 197 patients who underwent isolated coronary artery baypassgrafting between 1st January and 31st December in 2011 were analysed retrospectively. We haveclassified the factors, possible to effect postoperative atrial fibrillation, in three groups, as preoperative,intraoperative and postoperative factors, and analysed the data in statistics.Results: Preoperative age, left atrium diameter, history of percutaneous coronary intervention,occurrence of the distal anastomosis of right coronary artery, the use of intraoperative positive inotropicagents and left internal mammarian artery as an arterial graft, postoperative bleeding, the lenght ofhospital stay were meaningful statistically. Triglyceride levels were lower in atrial fibrillation group.Conclusion:Consequently, there are many parameters effecting postoperative atrial fibrillationdevelopment. Understanding the mechanisms and having reasonable precautions will help in decreasingthe morbidity and morrtality.Keywords: Atrial fibrillation; Coronary artery bypass; Graft; Atrium

___

  • 1. Stewart S, Hart CL, Hole DJ, McMurray JJ. Population prevalence, incidence, andpredictors of atrial fibrillation in the Renfrew/Paisley study. Heart 2001;86:516–21. 2. Zýpes DP. Specific arrhythmias: Diagnosis and treatment. In: Braunwald E, ed. Heart Disease. A Ttextbook of Cardiovascular medicine. Philadelphia: WB Saunders Company, 1992:682. 3. Hogue CW Jr, Hyder ML. Atrial fibrillation after cardiac operation: Risks, mechanism, and treatment. Ann Thorac Surg 2000;69:300-6. 4. Habibollahi P, Jam SH, Vahdati SS, Baghi HM, Amiri H. Amiodaron in atrial fibrillation: post coronary artery bypass graft.World J Emerg Med. 2016;7(4):250-254. 5. Lewicki L, Siebert J, Rogowski J.Atrial fibrillation following offpump versus on-pump coronary artery bypass grafting: Incidence and risk factors.Cardiol J. 2016 Sep 26. doi: 10.5603/CJ.a2016.0066. 6. Zaman A, Archbold A, Helft G, et al. Atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery. Circulation 2000; 101: 1403-8. 7. Aranki F, Shaw D, Adams D, et al. Predictors of atrial fibrillation after coronary artery surgery. Chin Med J (Engl) 2002; 115(2): 232-4. 8. Place D, Peragallo A, Carroll R, et al. Postoperative atrial fibrillation: A comparison of off-pump coronary artery bypass surgery and conventional coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 2002;16(2): 144-8. 9. Luo W, Huaibin W, Wenjun Z, Jie T, Xiaokang O, et al.Predictors of Postoperative Atrial Fibrillation after Isolated On-Pump Coronary Artery Bypass Grafting in Patients ≥60 Years Old.Heart Surg Forum. 2017 Feb 28;20(1):E038-E042. doi: 10.1532/hsf.1583.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

GÜVENLİ KAN İÇİN KİME GÜVENELİM? TEKİRDAĞ İLİNDE KIZILAY KAN BAĞIŞ MERKEZİ ÇALIŞMALARININ MİKROBİYOLOJİK AÇIDAN DEĞERLENDİRİLMESİ Who Should We Trust for Safe Blood? Microbiological Evaluation of Kızılay Blood Donation Center Studies in Tekirdag

Gamze VAROL SARAÇOĞLU, A. Demet KAYA, Mine AYDIN KURÇ, Atilla SARAÇOĞLU

KOMPLET ÜRETRAL DARLIKLARININ ENDOSKOPİK TEDAVİSİ ‘CUT TO THE LIGHT’ Endoscopic Treatment of Complete Urethral Strictures ‘Cut to the light’

Barbaros BAŞESKİOĞLU, Burak ELMAAĞAÇ, Aydın YENİLMEZ, İyimser ÜRE

BUPROPİONA BAĞLI JENERALİZE AKUT ÜRTİKER Bupropion – Induced Generalized Acute Urticaria

Gülhan GÜREL, Emine ÇÖLGEÇEN

MORGANELLA MORGANİİ’YE BAĞLI OSTEOMİYELİT: OLGU SUNUMU Osteomyelitis Due to Morganella Morganii: Case Report

Alev Cansu CERTEL, Soner Sertan KARA

DOĞUM EYLEMİNDE PERİNEAL-İNGUİNAL HERPES ZOSTER ENFEKSİYONU: Nadir bir olgu sunumu Perineal-Inguinal Herpes Zoster Infection in Labor: A Rare Case Report

Murat BULANIK, Nevin SAĞSÖZ, Sabri KURTAY, Yüksel IŞIK

TEK GEN HASTALIKLARI NEDENİYLE PREİMPLANTASYON GENETİK TANI UYGULANAN HASTALARIMIZIN RETROSPEKTİF ANALİZİ: ÜÇ YILLIK DENEYİMİMİZ A Retrospective Analysis of Patients who Underwent Preimplantation Genetic Diagnosis Due to Single Gene Defects: Our Three Years Experience

Turgut AYDIN, Burak YÜCEL

KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ OLAN ÇOCUKLARIN EBEVEYNLERİNİN DEPRESYON DÜZEYLERİ VE STRESLE BAŞA ÇIKMA TARZLARI The Ways of Coping Stresss and Levels of Depression of The Parents of Children with Chronic Renal Failure

Derya EVGİN, Emine ERDEM

PALYATİF BAKIM HASTALARINDA BESLENME DURUMUNUN YAŞAM KALİTESİ ÜZERİNE ETKİSİ Effects of Nutritional Status on Quality of Life in Palliative Care Patients

Hamza ÇINAR, Yasemin KAYA, Özgür ENGİNYURT

KORONER ARTER CERRAHİSİ SONRASI GÖRÜLEN ATRİYAL FİBRİLASYON GELİŞİMİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLER Factors Effecting Postoperative Atrial Fibrillation Development Following Coronary Artery Bypass Grafting

Kıvanç ATILGAN, Ertan DEMİRDAŞ, Celalettin GÜNAY

SELENYUMUN İNSAN SAĞLIĞI ÜZERİNE ETKİLERİ VE DİYABETES MELLİTUSLA İLİŞKİSİ Effects of Selenium on Human Health and its Relationship With Diabetes Mellitus

Melda KANGALGİL, Hülya YARDIMCI