PALYATİF BAKIM HASTALARINDA BESLENME DURUMUNUN YAŞAM KALİTESİ ÜZERİNE ETKİSİ Effects of Nutritional Status on Quality of Life in Palliative Care Patients

ÖZETAmaç: Palyatif bakım hastalarının en önemli problemlerinden biri hastaların yeterli düzeyde beslenememesidir. Çalışmamızdaise palyatif bakım hastalarında beslenme düzeyinin yaşam kalitesi üzerine olan etkisini irdelemeyi amaçladık.Yöntem: Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Araştırma Hastanesi’nde Ağustos 2016-Ocak 2017 yılları arasında hastanedeyatarak veya evde bakım hizmeti şeklinde palyatif bakım tedavisi verilen 108 hastayla yüz yüze görüşülerek mini nütrisyonelassesment testi yapıldı ve beslenme durumu tespit edildi. Mini nütrisyonel assesment testi yapılırken hastalara aynı andayaşam kalitesi ölçeği short form 36 testide uygulandı. Beslenme düzeyinin yaşam kalitesi üzerine olan etkisi irdelendi.Bulgular: Çalışmaya 66 (%61.1)’sı kadın 42 (%38.9)’si erkek 108 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 77.01±13,0 yıl,vücut kitle endeks ortalaması 24.15±5.41 kg/m2 ve mini nütrisyonel assesment ortalama puanı 14.20±7.01 olarak bulundu.Hastalarımızın palyatif bakım alma nedenlerine baktığımızda;18 (%16.7)’i serebrovasküler hastalık, 36 (%33.3)’sı alzheimer,6 (%5.6)’sı kronik böbrek yetmezliği, 14 (%13)’ü kalp yetmezliği ve koroner arter hastalığı, 4 (%3.7)’ü kronik obstrüktif akciğerhastalığı ve astım, 2 (%1.9)‘si serebral palsi, 4 (%3.7)’ü psikiyatrik hastalıklar, 20 (%18.5)’si malign hastalıklar, 4 (%3.7)’üfemur boyun kırığı nedeniyle palyatif bakım almaktaydı. Hastalar, beslenme durumlarına göre 3 gruba ayrıldı. Palyatif bakımhastalarında beslenme durumlarına göre ayrılan 3 grup, yaşam kalitesi ölçeği short form 36’nın alt boyut puanları ile kıyaslandığında;fiziksel fonksiyon, fiziksel rol kısıtlılığı, enerji/vitalite, emosyonel sağlık ve genel sağlığın algılanması arasındaistatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (sırasıyla; p=0.000, p=0.004, p=0.000, p=0.000, p=0.003) fakat emosyonel rolkısıtlılığı, sosyal fonksiyon ve ağrı arasında anlamlı bir fark bulunamadı (sırasıyla; p=0.068, p=0.44, p=0.20). İyi beslenmiş hastalarınyaşam kalitesi malnütrisyon riski altındaki ve malnütrisyonlu hastalarla short form36 kullanılarak kıyaslandığında; fizikselfonksiyon, emosyonel sağlık ve enerji/vitalite alt grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark çıkmıştır (p=0.00).Sonuç: Palyatif bakım yaşam kalitesini yükseltmeyi amaçlar. Palyatif bakım hastalarında malnütrisyon çok sık gözlenir. Malnütrisyonise yaşam kalitesi üzerine olumsuz yönde etki eder. Amaçı yaşam kalitesini yükseltmek olan palyatif bakım sırasındahastaların beslenme düzeyi değerlendirilmeli ve hastalara gerektiğinde besin takviyesi verilmelidir.Anahtar Sözcu¨kler: Palyatif bakım; Beslenme durumu; Yaşam kalitesiABSTRACTAim: One of the most important problems of palliative care patients is the lack of adequate nutrition. In our study, we aimedto investigate the effect of nutritional status on quality of life in palliative care patients.Material and Methods: Mini nutritional assesment test was conducted with face-to-face interview to 108 patients whoreceived palliative care in the form of inpatient or home care service at Ordu University Medical Faculty EducationalResearch Hospital during August 2016 -January 2017 years and nutritional status was determined. When the mini nutritionalassesment test was performed, the quality of life scale short form 36 test was applied at the same time to the patients. Theeffect of the level of nutrition on quality of life was examined.Results: A total of 108 patients, 66 (61.1%) women and 42 (38.9%) men were included in the study. Mean age of thepatients was 77.01 ± 13.0years, mean body mass index was 24.15 ± 5.41 kg / m2 and mean mini nutritional assesmentscore was 14.20 ± 7.01. When we analyzed the etiology of palliative care patients we determine that 18 (16.7) patients withcerebrovascular disease, 36 (33.3%) patients with Alzheimer’s disease, 6 (5.6%) patients with chronic renal failure, 14 (13%)patients with heart failure and coronary artery disease, 4 (3.7) patients with chronic obstructive pulmonary disease andasthma, 2 (1.9%) patients with cerebral palsy, 4 (3.7%) patients with psychiatric disease, 20 (18.5%) patients with malignantdisease and 4 (3.7%) patients with femoral neck fracture. Patients were divided three groups according to nutritional status.When the quality of life scale short form 36 subscale scores were compared according to nutritional status of palliative carepatients in three groups; there was a statistically significant difference between physical function, physical role limitation,energy / vitality, emotional health and general health perception in three groups (P = 0.00, p = 0.05, p = 0.003, p = 0.012, p =0.02, respectively) but no significant difference was found between emotional role limitation, social functioning and pain(P =0.068, p = 0.44, p = 0.20, respectively). When we compared the quality of life between well-fed patients with malnourishedand malnutrition risk patients with short form 36, there was a statistically significant difference between the physicallyfunctioning, emotional health and energy / vitality subgroups of short form 36 (p=0.00).Conclusion: Palliative care aims to improve the quality of life. Malnutrition is very common in palliative care patients.Malnutrition, on the other hand, has a negative impact on quality of life. Patients should be assessed for nutritional levelduring palliative care, which is to improve quality of life and nutritional supplementation should be given if necessary.Keywords: Palliative care; Nutritional status; Quality of life

___

  • 1. World Health Organization (WHO) definition of palliative care, avaliable online at http:/www.who.int/cancer/palliative/definition/ en (Erişim tarihi: 20. 01. 2017). 2. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines available online at www.nccn.org (Erişim tarihi: 20. 01. 2017). 3. Cimete G. Yaşam Sonu Bakım: Ölümcül Hastalarda Bütüncü Yaklaşım. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2002. p. 25-39, 57-85, 179-89. 4. Çınar H, Kaya Y, Özyurt N, Çakır L, Ongun A. Palyatif Bakım Hastalarında Nütrisyonel Durumun Değerlendirilmesi. Klinik Tıp Aile Hekimliği Dergisi; 2016: 8; 3 p:15-18. 5. Çelebi ZM. Hemşirelerin total parenteral beslenmeye yönelik bilgilerinin saptanması., Afyon Kocatepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi,2010, Afyon 6. Cereda E. Mini Nutritional Assessment. Current Opinion in Clinical Nutrition&Metabolic Care. 2012;15(1):29-41 7. Guigoz Y, Lauque S, Vellas BJ. Identifying the elderly at risk formal nutrition. The Mini Nutritional Assessment. Clinics in geriatric medicine. 2002;18(4):737-57. 8. Bauer JM, Vogl T, Wicklein S, Trogner J, Muhlberg W, Sieber CC. Comparison of the Mini Nutritional Assessment, Subjective Global Assessment, and Nutritional Risk Screening (NRS 2002) for nutritional screening and assessment in geriatric hospital patients. Zeitschrift fur Gerontologie und Geriatrie. 2005;38(5):322-7. 9. Vellas B, Guigoz Y, Garry PJ, Nourhashemi, F, Bennahum D, Lauque S, et al. The mini nutritional assessment (MNA) and its use in grading the nutritional state of elderly patients.Nutrition 1999; 15: 116-22. 10. Ware JE, Sherbourne DC. The MOS 36 item short form health survey (SF 36). Medical Care 1992; 30: 473-83.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

TRAVMATİK ANTERİOR OMUZ İNSTABİLİTESİNDE AÇIK VE ARTROSKOPİK BANKART TAMİRİ SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Comparison of Open and Arthroscopic Bankart Repair Results in Traumatic Anterior Shoulder Instability

Hicabi SEZGİN, Alper ÇIRAKLI, Çağatay ZENGİN, Ahmet PİŞKİN, Erdal UZUN

DOĞUM EYLEMİNDE PERİNEAL-İNGUİNAL HERPES ZOSTER ENFEKSİYONU: Nadir bir olgu sunumu Perineal-Inguinal Herpes Zoster Infection in Labor: A Rare Case Report

Murat BULANIK, Nevin SAĞSÖZ, Sabri KURTAY, Yüksel IŞIK

GÜVENLİ KAN İÇİN KİME GÜVENELİM? TEKİRDAĞ İLİNDE KIZILAY KAN BAĞIŞ MERKEZİ ÇALIŞMALARININ MİKROBİYOLOJİK AÇIDAN DEĞERLENDİRİLMESİ Who Should We Trust for Safe Blood? Microbiological Evaluation of Kızılay Blood Donation Center Studies in Tekirdag

Gamze VAROL SARAÇOĞLU, A. Demet KAYA, Mine AYDIN KURÇ, Atilla SARAÇOĞLU

BRONKOSKOPİK YOLLA TEDAVİ EDİLEN ENDOBRONŞİAL HAMARTOM OLGUSU: OLGU SUNUMU Endobronchial Hamartoma Case Treated with Bronchial Procedure: Case Report

Bayram METİN, Yavuz Selim İNTEPE, Bülent ÇİFTÇİ

SAĞLIKLI GENÇ ERİŞKİNLERDE KALÇA EKLEM ARALIĞI GENİŞLİĞİ VE AÇILARININ NORMAL DEĞERLERİ Normal Values of the Hip Joint Space Width and Angles in Young Healthy Adults

Mehmet DEMİR, Nurten SERİNGEÇ, Nilgün ULUTAŞDEMİR, Mehmet DOKUR, Rodi ERTUĞRUL, Mustafa ÇİÇEK, Erdem GÜMÜŞBURUN

PALYATİF BAKIM HASTALARINDA BESLENME DURUMUNUN YAŞAM KALİTESİ ÜZERİNE ETKİSİ Effects of Nutritional Status on Quality of Life in Palliative Care Patients

Hamza ÇINAR, Yasemin KAYA, Özgür ENGİNYURT

BUPROPİONA BAĞLI JENERALİZE AKUT ÜRTİKER Bupropion – Induced Generalized Acute Urticaria

Gülhan GÜREL, Emine ÇÖLGEÇEN

RETROGRAD İNTRARENAL CERRAHİ: OSMANGAZİ SONUÇLARI Retrograde Intrarenal Surgery: Osmangazi Results

Barbaros BAŞESKİOĞLU

HİDROSEFALİYE YOL AÇAN DERMOİD KİST OLGUSU The Case of Dermoid Cyst Causing Hydrocephalus

Mehmet HAMAMCI, Melih PEKCAN, Mehmet Çağlar ÖZGÜR, Refah SAYIN

KOMPLET ÜRETRAL DARLIKLARININ ENDOSKOPİK TEDAVİSİ ‘CUT TO THE LIGHT’ Endoscopic Treatment of Complete Urethral Strictures ‘Cut to the light’

Barbaros BAŞESKİOĞLU, Burak ELMAAĞAÇ, Aydın YENİLMEZ, İyimser ÜRE