KAROTİD ARTER STENTLEME SONRASI GELİŞEN STENTİÇİ RESTENOZUN YENİ BİR ÖNGÖRDÜRÜCÜSÜ: CRP/ ALBUMİN ORANI The CRP/Albumin Ratio: A Novel Predictor of In-stent Restenosis After Carotid Artery Stenting
ÖZET
Amaç: Çalışmamızda, karotid arter stentleme (KAS) işlemi öncesi bakılan C-reaktif protein/albumin oranının
(CAO) stent içi restenozu (SİR) öngördürme potansiyelini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak dizayn edilen bu çalışmaya tersiyer merkezimizde başarılı bir şekilde
karotid arter stentleme yapılan toplam 206 hasta alındı. İşlem öncesi her hastanın C-reaktif protein (CRP) ve
serum albumin değerleri çalışıldı. CAO değeri, CRP değeri serum albumin değerine bölünerek hesaplandı.
Çalışmanın primer sonlamın noktası takip sırasında gelişen SİR olarak belirlendi.
Bulgular: 206 hastanın ortalama 24.2 ± 1.5 ay takibi sonunda SİR toplam 34 (%16.5) hastada izlendi. SİR
gelişmeyen hastalarla karşılaştırıldığında, CAO, SİR gelişen hastalarda anlamlı olarak daha yüksek saptandı
(0.15 [0.2] vs. 0.99 [1.3], p 0.53
olması, SİR ‘u %100 duyarlılık ve %97.1 özgüllük ile öngördürmekteydi (AUC) 0.98, p 0.53 with a sensitivity of 100 % and a specificity of 97.1 % [area under curve
(AUC) 0.98, p
___
- 1. Phan TG, Beare RJ, Jolley D, et al. Carotid artery anatomy and geometry as risk factors for carotid atherosclerotic disease. Stroke 2012; 43: 1596–1601.
2. Chaturvedi S and Sacco RL. How recent data have impacted the treatment of internal carotid artery stenosis. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 1134–1143.
3. Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA/ACCF/ AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS guideline on the management of patients with extracranial carotid and vertebral artery disease. Stroke 2011;42:e464–e540.
4. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American
Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2014; 45: 2160–2236.
5. Cohen DJ, Stolker JM, Wang K, et al. Health-related quality of life after carotid stenting versus carotid endarterectomy: results from CREST (Carotid Revascularization Endarterectomy Versus Stenting Trial). J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1557–1565.
6. Brajesh K Lal, Kirk W Beach, Gary S Roubin et al. Restenosis after carotid artery stenting and endarterectomy: a secondary analysis of CREST, a randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2012;11:755–763
7. Lal BK, Hobson RW, Goldstein J et al. In-stent recurrent stenosis after carotid artery stenting: life table analysis and clinical relevance. J Vasc Surg. 2003; 38:1162–1168
8. de Borst GJ, Ackerstaff RG, Mauser HW, et al. Operative management of carotid artery in-stent restenosis: first experiences and duplex follow-up. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2003; 26:137–140
9. Wholey MH, Wholey M, Mathias K, et al. Global experience in cervical carotid artery stent placement. Catheter Cardiovasc Interv. 2000;50:160–167
10. Yadav JS, Roubin GS, Iyer S, et al. Elective stenting of the extracranial carotid arteries. Circulation. 1997; 95:376–381