HALLUKS VALGUS DEFORMİTESİNİN DÜZELTİLMESİ İÇİN UYGULANAN DİSTAL OBLİK METATARSAL OSTEOTOMİSİNİN KLİNİK SONUÇLARI Clinical Outcome of Distal Oblique Metatarsal Osteotomy for Correction of Hallux Valgus Deformity

ÖZETAmaç: Bu çalışmada halluks valgus deformitesinin düzeltilmesi için uygulanan distal oblik metatarsal osteotomisi(Wilson osteotomisi) ile elde edilen klinik sonuçların sunulması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2001-2010 yılları arasında hafif halluks valgus deformitesinin düzeltilmesiiçin Wilson osteotomisi uygulanan 48 hastaya (36 kadın, 12 erkek; ortalama yaş, 41±13.6 yıl) ait 48 ayakretrospektif olarak değerlendirilmiştir. Osteotominin klinik sonucunu değerlendirmek için halluks valgusaçısı (HVA), intermetatarsal açısı (IMA), Amerikan Ortopedik Ayak ve Bilek Derneği (AOFAS) skoru, sesamoidpozisyonu, ilk metatarsofalanjeal eklem hareket aralığı ve ağrı için görsel analog skor (VAS) kullanıldı.Bulgular: Hastalar cerrahi sonrası 28.5±10.6 ay izlenmiştir. Preoperatif 26.6°±6.8° olan HVA, cerrahidenüç hafta sonra 7.3°±0.1°’ye düşmüştür (p<0.001). Benzer olarak IMA osteotomi sonrası anlamlı düşüşgöstermiştir (12.7°±2.2°’den 6.4°±2.4°’e, p<0.001). HVA ve IMA’da kaydedilen düşüş son değerlendirmedede devam etmiştir. Osteotomi sonrası AOFAS skoru 56±13’den 87±12’ye çıkmıştır (p<0.001). Sesamoidpozisyonu normal sınırlara gelmiştir (3.0±1.7’den 1.1±0.5’e, p=0.008). İlk metatarsofalanjeal eklemhareket aralığı dorsifleksiyonda artarken (40°±9.0°’dan 50°±12.0°’ye, p<0.001) plantar fleksiyonda azalmıştır(35.0°±11.0°’den 45°±9.0°’a, p<0.001). Preoperatif 5.7±3.1 olan VAS ağrı skoru, osteotomi sonrası1.35±0.8’e düşmüştür.Sonuç: Wilson osteotomisi hafif halluks valgus deformitesinin düzeltilmesinde radyolojik ve klinik olaraketkilidir ve cerrahi teknik olarak tercih edilmelidir.Anahtar Sözcu¨kler: Halluks valgus; Metatarsus; Osteotomi; Wilson’s osteotomisiABSTRACTObjective: The aim of the study was to present the clinical results distal oblique metatarsal osteotomy(Wilson’s osteotomy) for correction of hallux valgus deformity.Material and Methods: The clinical data of 48 feet of 48 patients (36 females, 12 males; mean age, 41±13.6years) who underwent Wilson’s osteotomy for correction of mild hallux valgus deformity between 2001-2010 in our clinic were retrospectively reviewed. The clinical outcome of the osteotomy was evaluated byhallux valgus angle (HVA), intermetatarsal angle (IMA), the American Orthopaedic Foot and Ankle Society(AOFAS) score, sesamoid position, range of first metatarsophalangeal joint motion, and visual analoguescale (VAS) score.Results: Patients were followed for 28.5±10.6 months after the surgery. HVA decreased significantly frompreoperative 26.6°±6.8° to 7.3°±0.1° at three weeks after the operation (p<0.001). IMA also showedsignificant decrease with osteotomy (from 12.7°±2.2° to 6.4°±2.4°, p<0.001). The decrease in both HVA andIMA was persistent to the last evaluation. AOFAS score significantly improved from 56±13 to 87±17 withosteotomy (p<0.001). Sesamoid position become within normal limits after the operation (from 3.0±6.7to 1.1±0.5, p=0.008). Range of motion of first metatarsophalangeal joint increased at dorsiflexion (from38.0°±9.0° to 47.0°±12.0°, p<0.001) and decreased at plantar flexion (from 35.0°±11.0° to 29.0°±9.0°,p<0.001). VAS pain score decreased significantly from preoperative 7.72±3.1 points to 1.35±0.8 points atthe last evaluation.Conclusion: Wilson’s osteotomy provides effective correction of mild hallux valgus deformity bothradiologically and clinically, thus should be considered as an optimal surgical technique.Keywords: Hallux valgus; Metatarsus; osteotomy; Wilson’s osteotomy

___

  • 1. Fraissler L, Konrads C, Hoberg M, Rudert M, Walcher M. Treatment of hallux valgus deformity. EFORT Open Rev. 2016;1(8):295- 302. 2. Mann R, Coughlin M. Hallux valgus-etiology, anatomy, treatment and surgical considerations. Clin Orthop. 1981;157:31-41. 3. Nix SE, Vicenzino BT, Collins NJ, Smith MD. Characteristics of foot structure and footwear associated with hallux valgus: a systematic review. Osteoarthritis Cartilage. 2012;20(10):1059-74. 4. Hecht PJ, Lin TJ. Hallux valgus. Med Clin North Am. 2014;98(2):227-32. 5. Coughlin MJ. Hallux valgus. J Bone Joint Surg. 1996;78(6):932-66. 6. Castaneda DA, Myerson MS, Neufeld SK. The Ludloff osteotomy: a review of current concepts. International Orthopaedics (SICOT). 2013;37(9):1661-8. 7. Monreal R, Faedo E, Monreal E. Distal metatarsal osteotomy for correction of hallux valgus. Ortho & Rheum Open Access. 2017;5(4):555668. 8. Oh IS, Kim MK, Lim KY, Bae JH. Modified technique of distal metatarsal osteotomy for hallux valgus. Foot Ankle Int. 2007;28(4):527-8. 9. Robinson AHN, Limbers JP. Modern concepts in the treatment of hallux valgus. J Bone Joint Surg. 2005;87(8):1038-45. 10. Wilson JN. Oblique displacement osteotomy for hallux valgus. J Bone Joint Surg. 1963;45-B:552-6.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

BRONKOSKOPİK YOLLA TEDAVİ EDİLEN ENDOBRONŞİAL HAMARTOM OLGUSU: OLGU SUNUMU Endobronchial Hamartoma Case Treated with Bronchial Procedure: Case Report

Bayram METİN, Yavuz Selim İNTEPE, Bülent ÇİFTÇİ

TEK GEN HASTALIKLARI NEDENİYLE PREİMPLANTASYON GENETİK TANI UYGULANAN HASTALARIMIZIN RETROSPEKTİF ANALİZİ: ÜÇ YILLIK DENEYİMİMİZ A Retrospective Analysis of Patients who Underwent Preimplantation Genetic Diagnosis Due to Single Gene Defects: Our Three Years Experience

Turgut AYDIN, Burak YÜCEL

SAĞ KORONER ARTERDE DİSEKSİYONU TAKLİT EDEN “AKORDEON FENOMENİ”: VAKA SUNUMU Case Report : “Accordion Phenomenon” In Right Coronary Artery Mimicking the Coronary Artery Dissection

Vahit DEMİR, Hüseyin EDE, Çağlar ALP, Yaşar TURAN, Şıho HİDAYET

PALYATİF BAKIM HASTALARINDA BESLENME DURUMUNUN YAŞAM KALİTESİ ÜZERİNE ETKİSİ Effects of Nutritional Status on Quality of Life in Palliative Care Patients

Hamza ÇINAR, Yasemin KAYA, Özgür ENGİNYURT

HALLUKS VALGUS DEFORMİTESİNİN DÜZELTİLMESİ İÇİN UYGULANAN DİSTAL OBLİK METATARSAL OSTEOTOMİSİNİN KLİNİK SONUÇLARI Clinical Outcome of Distal Oblique Metatarsal Osteotomy for Correction of Hallux Valgus Deformity

Murat CALBIYIK

DOĞUM EYLEMİNDE PERİNEAL-İNGUİNAL HERPES ZOSTER ENFEKSİYONU: Nadir bir olgu sunumu Perineal-Inguinal Herpes Zoster Infection in Labor: A Rare Case Report

Murat BULANIK, Nevin SAĞSÖZ, Sabri KURTAY, Yüksel IŞIK

RETROGRAD İNTRARENAL CERRAHİ: OSMANGAZİ SONUÇLARI Retrograde Intrarenal Surgery: Osmangazi Results

Barbaros BAŞESKİOĞLU

SELENYUMUN İNSAN SAĞLIĞI ÜZERİNE ETKİLERİ VE DİYABETES MELLİTUSLA İLİŞKİSİ Effects of Selenium on Human Health and its Relationship With Diabetes Mellitus

Melda KANGALGİL, Hülya YARDIMCI

KORONER ARTER CERRAHİSİ SONRASI GÖRÜLEN ATRİYAL FİBRİLASYON GELİŞİMİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLER Factors Effecting Postoperative Atrial Fibrillation Development Following Coronary Artery Bypass Grafting

Kıvanç ATILGAN, Ertan DEMİRDAŞ, Celalettin GÜNAY

HİDROSEFALİYE YOL AÇAN DERMOİD KİST OLGUSU The Case of Dermoid Cyst Causing Hydrocephalus

Mehmet HAMAMCI, Melih PEKCAN, Mehmet Çağlar ÖZGÜR, Refah SAYIN