Kerim TÜLÜCE, İ.cüneyt KURUL, Sedat DEMİRCAN

ÇOCUKLUK ÇAĞI BRONŞEKTAZİSİ CERRAHİ DENEYİMLERİMİZ

Amaç: Kliniğimizde bronşektazi nedeniyle opere edilen çocuk yaş grubu hastaların; yaş, cinsiyet, cerrahi prosedür ve tedavi sonuçlarına göre değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Kliniğinimizde Mart 2005 ile Mart 2011 arasında opere edilen 13 olgu retrospektif olarak incelendi. Tüm olgular postaeroanterior akciğer grafisi ve bilgisayarlı toraks tomografisi ile değerlendirildi. Dosya kayıtlarından hastaların yaş, cinsiyet, etyoloji, yapılan operasyon tipi, bronşektazinin lokalizasyonu, mortalite ve morbidite bilgileri alındı. Bulgular: Yaş aralığı 6 ile 17 idi. Olguların 11’i erkek, 2’si ise kadındı. En sık nedenin tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonu olduğu saptandı(%76,8). Olguların 9’unda tek taraflı lokalize, 1’inde tek taraflı yaygın ve 3’ünde de çift taraflı lokalize bronşektazi mevcuttu. Bu olgulara 13 lobektomi, 1 bilobektomi ve 1 wedge rezeksiyon olmak üzere toplam 15 rezeksiyon uygulandı. 10 rezeksiyon sağ tarafa, 5 rezeksiyon ise sol tarafa uygulandı. 4 olgumuzda postoperatif komplikasyon gelişti. Sonuç:Tek taraflı lokalize vakalarda cerrahi sonuçların mükemmel olduğu görüldü. Tek taraflı diffüz ve çift taraflı lokalize vakalarda ise takiplerde büyüme ve gelişmenin tekrar normalleşme sürecine girdiği görüldü. Sonuçta erişkin yaş bronşektazide olduğu gibi çocukluk yaş grubu bronşektazilerinde de cerrahi en etkin tedavidir.

Anahtar Kelimeler:

Bronşektazi, Cerrahi rezeksiyon, Çocukluk çağı

-

ĂƐƚĂǇĂ ǇĂƉŦůĂŶ ĞŬŽŬĂƌĚŝǇŽŐƌĂĮĚĞ ^Žů ǀĞŶƚƌŝŬƺů ;>sͿ ĚŝͲ ǇĂƐƚŽů ƐŽŶƵ ĕĂƉŦ͗ϰ͕ϴ İŵ >s ƐŝƐƚŽů ƐŽŶƵ ĕĂƉŦ͗ϯ͕ϰ İŵ ŝŶͲ ƚĞƌǀĞŶƚƌŝŬƺůĞƌ ƐĞƉƚƵŵ ĚŝǇĂƐƚŽůŝŬ ŬĂůŦŶůŦŒŦ͗ ϭ͕ϲ İŵ͕ ĂƌŬĂ ĚƵǀĂƌ ĚŝǇĂƐƚŽůŝŬ ŬĂůŦŶůŦŒŦ͗ϭ͕ϯ İŵ >s ĞũĞŬƐŝǇŽŶ ĨƌĂŬƐŝͲ ǇŽŶƵ͗ йϰϱ Žƌƚ ĕĂƉŦ͗Ϯ͕ϵ İŵ ƐŽů ĂƚƌŝǇƵŵ ĕĂƉŦ͗ ϰ͕Ϭ İŵ͕ ĂƉŝŬĂů ǀĞ ĂŶƚĞƌŝŽƌ ĚƵǀĂƌůĂƌ ŚŝƉŽŬŝŶĞƟŬ ŽůĂƌĂŬ ƐĂƉƚĂŶͲ ĚŦ͘ ,ĂƐƚĂǇĂ ďĂƔǀƵƌƵƐƵŶƵŶ ďŝƌŝŶİŝ ƐĂĂƟŶĚĞ ƐĂŒ ĨĞŵŽƌĂů

Keywords:

-,

PDF

___

Kavukçu Ş. Akciğerin süpüratif hastalıkları, In Ök- ten İ, ed. Göğüs Cerrahisi, 1 Baskı, cilt 2, Ankara: Sim Matbaacılık,2003;1001-09.
Yıldızeli B, Yüksel M. Pnömoni, akciğer apsesi ve bronşektazi. In: Yüksel M, Kalaycı G; eds. Göğüs Cerrahisi. 1. Baskı İstanbul: Özlem Grafik Matbaacılık, 2001. p.659-76
Miller JI. Bronchiectasis. In Shields TW, LoCicero J, Reed CE, Feins RH, eds. General Thoracic Surgery. 7 th ed. Phile- delphia: Lippincotts, Williams and Wilkins, 2000. p. 1117-9.
Barker AF, Bardana EJ. Bronchiectasis: Update of an or- phan disease. Am Rev Respir Dis. 1988; 137(4):969-78.
-
Sagel SD, Davis SD, Campisi P, Dell SD. Update of respira- tory tract disease in children with primary ciliary dyskinesia. Proc Am Thorac Soc. 2011;8(5):438-43.
Baklanli K, Genç O, Dakak M, Gürkök S, Gözübüyük A, Caylak H, et al. Surgical management of bronchiectasis: analysing and short-term results in 238 patient. Eur J Cardio- thorac Surg. 2003; 24(5): 699-702
Kutlay H, Cangir AK, Enön S, Sahin E, Akal M, Güngör A, et al. Surgical treatment in bronchiectasis: analysis of 166 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2002; 21(4):634-47.
Çokuğraş H, Akçaya N,Söylemez Y,Dayıoğlu E, Ku- lak K, Aydoğan M. 10 yıllık bronşektazi olgularımızın değerlendirilmesi. GKD Cer Derg. 1994; 2(4): 371-74.
Sirmali M, Karasu S, Türüt H, Gezer S, Kaya S, Taştepe I, et al. Surgical management of bronchiectasis in childhood. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;31(4):758.
Haciibrahimoglu G, Fazlioglu M, Olcmen A, Gurses A, Bedirhan MA. Surgical management of bronchiectasis due to infectious disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004; 127(5) 1361-5.
Doğan R, Alp M, Kaya S, Ayrancioğlu K, Taştepe I, Unlü M, et al. Surgical treatment of bronchiectasis: a collective review of 487 cases. Thorac Cardiovasc Surg. 1989; 37(3): 183-96.
Bruggen-Bogaarts B, Bruggen H, Waes P, Lammer JW. Screening for bronchiectasis. A comparative study between chest radiography and high-resolution CT. Chest. 1996; 109(3): 608-711.
Ooi GC, Khong PL, Chan-Yeung M, Ho JC, Chan PK, Lee JC, et al. High-resolution CT quantification of bronchiectasis: Clinical and functional correlation. Radiology. 2002; 225(3): 663-72.
Kang EY, Miller RR, Muller NL. Bronchiectasis: Compra- sion of preoperative thin-section CT and pathologic findins in resected specimens. Radiology. 1995; 195(3): 649-54
Prieto D, Bernardo J, Matos MJ, Eugéni L, Antunes M. Surgery for bronchiectasis. Eur J Cardiothorac Surg. 2001; 20(1): 19-23
Laros CD, Van den Bosch JM, Westermann CJ, Bergstein PG, Vanderschueren RG, Knaepen PJ. Resection of more than 10 lung segments: A 30-year survey of bronchiectatic patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 1988; 95(1): 119-23.
Zhang P, Zhang F, Jiang S, Jiang G, Zhou X, Ding J,et al. Video-assisted thoracic surgery for bronchiectasis. Ann Thorac Surg. 2011; 91(1): 239-43.
Yang F, Li Y, Liu J, Li JF, Jiang GC, Zhao H, et al. Video- assisted thoracoscopic lobectomy for benign pulmonary disease. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2009; 47(6): 454-66.