Asghar AMANPOUR, Ezgi ERTAL, Seda Nur YILDIZ, Fatma ÇELİK

Gebelik ve Emzirme Döneminde Yakın Eş Şiddetinin Maternal/Fetal Sağlığa ve Beslenmeye Etkileri

Şiddet, en az insanlık tarihi kadar eski olmasına rağmen, özellikle son yüzyıla kadar ciddi bir sorun olarak algılanmamıştır. Ancak değişik nedenlerle her gün artarak yaşanılan ve günlük hayata neredeyse yerleşme boyutuna gelen şiddet, bireysel şiddetten kolektif şiddete her boyutta ortaya çıkmaktadır. Her yıl bir milyondan fazla kişi, uygulanan şiddet sonucu hayatını kaybetmektedir. Gebelik, özellikle de planlanmamış bir gebelik ise aile içi şiddet için önemli bir risktir. Gebelik sırasında aile içi şiddet, özellikle düşük gelirli ülkelerde önemli bir halk sağlığı sorunu olarak rapor edilmektedir. Gebelik döneminde yakın eş şiddeti, hem gebelik hem de emziklilik döneminde anne ve çocuktaki beslenme ve sağlık sorunları ile yakından ilişkilidir. Raporlar, gebelikte bazı sağlık sorunları ile birlikte obstetrik komplikasyonlar, psikolojik sorunlar, erken doğum, fetal büyüme geriliği ve fetal/yeni doğan mortalitesini işaret etmektedir. Mevcut araştırmalar, gebelik döneminde maruz kalınan şiddet ile besin güvencesi, malnütrisyon, yetersiz doğum öncesi bakım, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı gibi olumsuz sonuçların ilişkili olduğunu göstermektedir. Ayrıca, gebelikte şiddet gören anneler ve çocuklarıyla yapılan çalışmalarda, çocukların gelişimsel, sosyo-duygusal ve davranışsal problemler açısından daha fazla risk altında olduğu gösterilmektedir. Farklı ülkelerde yapılan çalışmalarda yakın eş şiddetinin yüksek prevalansına rağmen, şiddete maruz kalan annelerden doğan bebeklerin uzun dönem sonuçları yeterince araştırılmamıştır. Yakın eş şiddetinde azalma, sadece kadınların refahını ve sağlığını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda çocuğun büyüme ve gelişimini de olumlu yönde etkiler. Bu derlemenin amacı, gebe kadınlara uygulanan şiddetin, gebelik ve emziklilik dönemlerinde, anne ve çocuğun sağlığı ile beslenmesine olan etkilerini tartışmaktır.

The Effects of Intimate Partner Violence on Maternal/Fetal Health and Nutrition during Pregnancy and Lactation

Although violence is at least as old as human history, it was not perceived as a serious problem, especially until the last century. However, violence, which is experienced increasingly every day for various reasons and has been almost settled in daily life, appears in all dimensions from individual violence to collective violence. More than one million people die owing to violence each year. Especially, if pregnancy is unplanned, it can be an important risk for domestic violence. Domestic violence during pregnancy is reported as a major public health problem, especially in low-income countries. Intimate partner violence during pregnancy is closely related to nutrition and health problems in mother and child during pregnancy and lactation. During pregnancy, reports indicate some medical problems in addition to obstetric complications, psychological problems, premature birth, fetal growth restriction, and fetal or neonatal mortality. Current studies suggest that violence during pregnancy is associated with negative consequences such as food security, malnutrition, inadequate prenatal care, preterm delivery and low birth weight. Moreover, studies conducted with mothers and their children exposed to violence during pregnancy show that children are at greater risk for developmental, socio-emotional and behavioral problems. Despite the high prevalence of intimate partner violence in studies conducted in different countries, the long-term consequences of infants born to mothers exposed to violence have not been adequately investigated. The aim of this review is to examine the effects of domestic violence against pregnant women on the health and nutrition of the mother and child during pregnancy and lactation.

PDF

___

1. World Health Organization. The world health report: Reducing risks, promoting healthy life. Geneva: World Health Organization; 2002. 230 p.
2. Krug EG, Mercy JA, Dahlberg LL, Zwi A. The world report on violence and health. Lancet. 2002;360:1083-88.
3. Şenol Ercoşkun HK. Ailenin korunması ve kadına karşı şi̇ddeti̇n önlenmesi̇ ne dai̇ r kanun üzeri̇ ne bi̇ r inceleme. Uyuşmazlık Mahkemesi Dergisi. 2019;0(13):423-59.
4. Topkara FN, Özerdoğan N. Gebelikte eş şiddeti; maternal, fetal ve neonatal sağlık üzerindeki etkileri. Türkiye Klinikleri Sağlık Bilimleri Dergisi. 2020;5(1):150-6.
5. Halim N, Beard J, Mesic A, Patel A, Henderson D, Hibberd P. Intimate partner violence during pregnancy and perinatal mental disorders in low and lower middle income countries: A systematic review of literature, 1990-2017. Clin Psychol Review. 2018;66:117-35.
6. Crump C. Preterm birth and mortality in adulthood: A systematic review. J Perinatol. 2020;40:833-43.
7. Scheid CR, Paulson JL, Miller-Graff LE. Feelings and feedings: Psychopathology and breastfeeding attitudes in women with a history of intimate partner violence. Psychol Trauma. 2020.
8. Wu Q, Chen HL, Xu XJ. Violence as a risk factor for postpartum depression in mothers: A meta-analysis. Arch Womens Ment Health. 2012;15:107-14.
9. Chen X, Zhao D, Mao X, Xia Y, Baker PN, Zhang H. Maternal dietary patterns and pregnancy outcome. Nutrients. 2016;8(6):351.
10. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Türkiye’de kadına yönelik aile içi şiddet araştırması. Ankara: Elma Teknik Basım Matbaacılık; 2015, s. 547.
11. World Health Organization. Responding to intimate partner violence and sexual violence against women. 2013: p. 68.
12. Cox JT, Carney VH. Nutrition for Reproductive Health and Lactation. In: Mahan LK, Raymond JL, editors. Krause’s Food & The Nutrition Care Process. 14th ed. Canada: Elsevier. 2017:249.
13. Türkiye Beslenme Rehberi TÜBER 2015, T.C. Sağlık Bakanlığı Yayın No:1031, Ankara, 2016.
14. Arlı M, Şanlıer N, Küçükkömürler S, Yaman M. Anne ve çocuk beslenmesi. Pegem Atıf İndeksi. 2017:1-233.
15. Adhikari RP, Yogi S, Acharya A, Cunningham K. Intimate partner violence and nutritional status among nepalese women: An investigation of associations. BMC Womens Health. 2020;20(127):1-11.
16. Lentz E C. Complicating narratives of women’s food and nutrition insecurity: Domestic violence in rural Bangladesh. World Development. 2018;104: 271-280.
17. Woldetensay YK, Belachew T, Biesalskli HK, Ghosh S, Lacruz ME, Scherbaum V. et al. The role of nutrition, intimate partner violence and social support in prenatal depressive symptoms in rural Ethiopia: Community based birth cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2018:18(374);1-10.
18. Gebreyesus SH, Endris BS, Hanlon C, Lindtjorn B. Maternal depression symptoms are highly prevalent among food-insecure households in Ethiopia. Public Health Nutr. 2017:21(5);849-56.
19. Eryılmaz G. Aile içi şiddet, kadın sağlığı ve hemşirelik. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2001;5(2):19-24.
20. Joachim J. Shaping the human rights agenda: The case of violence against women. Gender Politics in Global Governance. 1999;4:142-160.
21. Sallan Gül S. Türkiye’de kadın sığınmaevleri erkek şiddetinden uzak yaşama açılan kapılar mı? Bağlam Yayınları. 2013;1.
22. Page AZ, İnce M. Aile içi şiddet konusunda bir derleme. Türk Psikoloji Yazıları. 2008;11(22): 81-94.
23. Dişsiz M, Şahin NH. Evrensel bir kadın sağlığı sorunu: Kadına yönelik şiddet. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi. 2008;1(1):50-8.
24. Güler N, Tel H, Tuncay FÖ. Kadının aile içinde yaşanan şiddete bakışı. CÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2005;27(2):51-6.
25. World Health Organization. WHO multi-country study on women’s health and domestic violence against women: Summary report of initial results on prevalence, health outcomes and women’s responses. Genava: World Health Organization; 2005:22.
26. United Nations. The sustainable development goals report. United States of America: United Nations; 2019:32-33.
27. Silverman JG, Decker MR, Reed E, Raj A. Intimate partner violence victimization prior to and during pregnancy among women residing in 26 US states: Associations with maternal and neonatal health. Am J Obstet Gynecol. 2006;195(1):140-8.
28. McCloskey LA, Lichter E, Ganz ML, Williams CM, Gerber MR, Sege R et al. Intimate partner violence and patient screening across medical specialties. Acad Emerg Med. 2005;12(8): 712-22.
29. Rodrigues T, Rocha L, Barros H. Physical abuse during pregnancy and preterm delivery. Am J Obstet Gynecol. 2008; 198(2):171-e1.
30. Aşkın EÖ, Aşkın U. Kadına yönelik aile içi şiddet ve yoksulluk ilişkisi: Aile içi şiddet mağduru kadınlar üzerine bir araştırma. Kapadokya Akademik Bakış. 2017;1(2):16-37.
31. Ayrancı Ü, Günay Y, Ünlüoğlu I. Hamilelikte aile içi eş şiddeti: Birinci basamak sağlık kurumuna başvuran kadınlar arasında bir araştırma. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2002;3(2):75.
32. Campbell JC. Health consequences of intimate partner violence. Lancet. 2002;359(9314):1331-6.
33. Alhusen JL, Ray E, Sharps P, Bullock L. Intimate partner violence during pregnancy: Maternal and neonatal outcomes. J Womens Health. 2015;24(1):100-6.
34. Bhandari, B. Domestic violence during pregnancy and it’s effects on birth weight: perspective from Nepal. In: Lammi-Keefe CJ, Couch SC, Philipson E. Handbook of Nutrition and Pregnancy. 2nd ed. Humana Press; 2018. p.423-433.
35. Shah PS, Shah J. Maternal exposure to domestic violence and pregnancy and birth outcomes: A systematic review and meta-analyses. J Womens Health. 2010;19(11):2017- 31.
36. Caleyachetty R, Uthman OA, Bekele HN, Martín Cañavate R, Marais D, Coles J. et al. Maternal exposure to intimate partner violence and breastfeeding practices in 51 low-income and middle-income countries: A population-based cross-sectional study. PLoS Medicine. 2019;16(10):1-15.
37. Chai J, Fink G, Kaaya S, Danaei G, Fawzi W, Ezzati M. et al. Association between intimate partner violence and poor child growth: results from 42 demographic and health surveys. Bulletin of the World Health Organization. 2016;94(5):331.
38. Abel KM, Heuvelman H, Rai D, Timpson NJ, Sarginson J, Shallcross R. et al. Intelligence in offspring born to women exposed to intimate partner violence: A population-based cohort study. Wellcome Open Res. 2019;4:1-15.
39. Ferdousy EZ, Matin MA. Association between intimate partner violence and child morbidity in South Asia. J Health Popul Nutr. 2015;33(1):16.
40. Ackerson LK, Subramanian SV. Domestic violence and chronic malnutrition among women and children in India. Am J Epidemiol. 2008;167(10):1188-96.