Seher Ünver, Mesude Yılmaz, Hakan Kunduracılar

Hemşirelik Öğrencilerinin Klinik Uygulama Öncesi ve Sonrası Nazal, El ve CepTelefonlarındaki Staphylococcus aureus Kolonizasyon Durumunun Karşılaştırılması

Amaç: Bu araştırmada, klinik uygulamaya çıkan hemşirelik öğrencilerinin nazal, el ve cep telefonlarındaki Staphylococcusaureus (S. aureus) kolonizasyon durumunun belirlenmesi ve klinik uygulama öncesi ve sonrası kolonizasyon durumlarınınkarşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç Yöntem: Yarı deneysel ve kesitsel nitelikte bir araştırmadır. Araştırmaya aynı hastanenin kliniklerinde uygulamayaçıkmaları ve aktif olarak bakım ve tedavilere katılıyor olmaları nedeniyle ikinci sınıf öğrencileri dahil edildi. Verilerintoplanmasında; öğrencilerin tanımlayıcı özelliklerini belirlemek amacıyla “veri toplama formu” kullanıldı. Öğrencilerinnazal, el ve cep telefonlarındaki S. aureus kolonizasyon durumunu belirlenmek amacıyla “kültür alma işlemleri” ve“mikrobiyolojik incelemeler” uygulandı. Verilerin analizinde McNemar testi kullanıldı. Araştırmada gereken etik ve kurumizni alındı. Araştırmaya katılmaya gönüllü olan öğrencilerden yazılı izinleri alındı. Bulgular: Araştırmaya katılan öğrencilerin yaş ortalamasının 19.8±1.6, %75.5’inin kadın olduğu, %64.2’sinin yurttakaldığı ve %52.3’ünün dahiliye kliniklerinde uygulamaya çıktığı belirlendi. Öğrencilerin klinik uygulama öncesi vesonrasında nazal, el ve cep telefonlarındaki S. aureus kolonizasyon durumları incelendiğinde, klinik uygulama öncesindeöğrencilerin %14.6’sında nazal, %0.7’sinde el ve %0.7’sinde cep telefonlarında S. aureus kolonizasyonunun olduğu, klinik uygulama sonrasında nazal kolonizasyon oranının %17.9’e yükseldiği, el kolonizasyonunun olmadığı ve cep telefonukolonizasyon oranının değişmediği belirlendi. Klinik uygulama öncesi ve sonrasında kolonizasyon durumları açısındanyapılan istatistiksel karşılaştırmada anlamlı bir farkın olmadığı belirlendi (p˃0.05). Sonuç: Araştırmada, hemşirelik öğrencilerinin klinik uygulama öncesi nazal S. aureus kolonizasyon oranının uygulamasonrasında arttığı, el ve cep telefonlarındaki kolonizasyon oranlarında anlamlı bir değişimin olmadığı belirlendi.

Comparison of Nazal, Hand and Mobile Phones Staphylococcus aureus Colonization of Nursing Students Before and After Clinical Practices

Objective: In this study, it was aimed to determine the status of S. aureus colonization in the nasal, hand and mobile phonesof nursing students who applied to clinical practice and to compare the colonization status before and after clinicalapplication. Material and Methods: It is a semi-experimental and cross-sectional research. Second year students were included in the study because of their application in clinics of the same hospital and being actively involved in care and treatment. In collecting data; “data collection form” was used to determine the descriptive characteristics of the students. In order to determine the S. aureus colonization status of students on their nasal, hand and mobile phones, “culture-taking procedures” and “microbiological examinations” were used. McNemar test was used to analyze the data. The necessary ethics and institutional permission were obtained in the research. Written permissions were obtained from the students who volunteered to participate in the study. Results: It was determined that the average age of the students participating in the study was 19.8 ± 1.6, 75.5% were women, 64.2% stayed in the dormitory and 52.3% were implemented in internal medicine clinics. When the colonization status of the students in the nasal, hand and mobile phones before and after the clinical application were examined, 14.6% of the students were nasal, 0.7% were in the hand and 0.7% were in the cell phones. It was determined that there was colonization, nasal colonization rate increased to 17.9% after clinical application, there was no hand colonization and cell phone colonization rate did not change. It was determined that there was no significant difference in the statistical comparison in terms of colonization conditions before and after clinical application (p˃0.05). Conclusion: In the study, it was determined that the nasal S. aureus colonization rate of nursing students before clinical practice increased after the application and there was no significant change in the rate of colonization in hand and mobile phones.

PDF

___

Akyol, A. D. (2006). Yoğun Bakımda Stafilokok Enfeksiyonları ve Kontrol Önlemleri. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 10(1), 26-35.
Amadi, E. C., Nwagu, T. N., & Emenuga, V. (2013). Mobile phones of health care workers are potential vectors of nosocomial agents. Afr J Microbiol Res, 7(22), 2776-2781.
Artan, C., Oğuzkaya Artan, M., & Baykan, Z. (2013). Hastane çalışanlarında Staphylococcus aureus nazal taşıyıcılığı ve indüklenebilir klindamisin direnci. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 3(2), 1-4.
Aydın, M., & Yazıcı, S. (2012). Hastane personelindeki nazal Staphylococcus aureus tașıyıcılığının araștırılması. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 65(1), 47-50.
Baş Öncül, A. (2006). Toplumda ve hastanede edinilmiş nazal stafilokok taşıyıcılığında risk faktörleri ve direnç durumlarının karşılaştırılması (Uzmanlık tezi). T.C. Sağlık Bakanlığı Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul.
Bilgehan, H. (Ed.). (2009). Klinik mikrobiyolojik tanı. Ankara: Fakülteler Kitapevi.
Borahan, S. E., (2007). Hastanemizde 2002-2006 yılları arasında reanimasyon dışı kliniklerin kan kültür sonuçlarının değerlendirilmesi (Uzmanlık tezi). T.C. Sağlık Bakanlığı Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul.
Cinar, N., Dede, C., Nemut, T., & Altun, I. (2013). Bacterial contamination of the mobile phones of nursing students involved in direct patient care. Healthmed, 7(2), 678-681.
Conceicao, T., de Lencastre, H., & Aires-de-Sousa, M. (2017). Carriage of Staphylococcus aureus among Portuguese nursing students: a longitudinal cohort study over four years of education. PloS one, 12(11), 1-9.
Çabalak, M. (2008). Hastane personelinde ve toplumda Metisilin dirençli S. aureus (MRSA) nazal taşıyıcılığı ve bu suşların pfge ile klonal ilişkisinin araştırılması (Uzmanlık tezi). Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Elazığ.
Çelik, C., Zahir Bakıcı, M., Gökhan Gözel, M., Engin, A., & Kaya, H. (2013). Kan akımı enfeksiyonlarından izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antimikrobiyal direnç paterni. Genel Tip Dergisi, 23(4), 109-113.
Elie-Turenne, M. C., Fernandes, H., Mediavilla, J. R., Rosenthal, M., Mathema, B., Singh, A., ... & Deitch, E. A. (2010). Prevalence and characteristics of Staphylococcus aureus colonization among healthcare professionals in an urban teaching hospital. Infection Control & Hospital Epidemiology, 31(6), 574-580.
Fındık, Ü. Y., Otkun, M. T., Erkan, T., & Süt, N. (2011). Evaluation of handwashing behaviors and analysis of hand flora of intensive care unit nurses. Asian nursing research, 5(2), 99-107.
Gülbandılar, A., Beyhan, E. D., & Kısa, H. İ. (2012). Kütahya İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde çalışanlarda nazal Staphylococcus aureus taşıyıcılığı ve metisilin direncinin araştırılması. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi, 69(3), 155-162.
Güldaş, N., Alp-Çavuş, S., & Gülay, Z. (2018). Yoğun Bakım Üniteleri ve Ameliyathane Çalışanlarının Cep Telefonlarının Mikrobiyal Kontaminasyonunun Araştırılması. Klimik Journal/Klimik Dergisi, 31(3), 227-231.
Günal, E., Beşirbellioğlu, B. A., Eyigün, C. P., & Başustaoğlu, A. C. (2013). Bir tıp fakültesi eğitim hastanesi’nde gelişen Staphylococcus aureus enfeksiyonlarında metisilin direnci: Mevcut enfeksiyon kontrol politikalarının etkinliğinin değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi, 55(3), 188-195.
Gündüz, T., Akgül, S., Aktaş, E., & Saçar, T. (2008). Sağlık yüksek okulu öğrencilerinde nasal staphylococcus aureus Taşıyıcılığı. Pamukkale Tıp Dergisi, 1(2), 82-83.
Güngör, S., Karaayak Uzun, B., Gül Yurtsever, S., & Baran, N. (2012). Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antibiyotiklere direnç. Ankem Derg, 26(4), 171-5.
Hancı, H., Ayyıldız, A., & Çelebi, D. (2012). Hasta ziyaretleri için hastaneye gelen kişilerin ziyaret öncesi ve sonrası el floralarının karşılaştırılması. Atatürk Üniversitesi Veteriner Bilimleri Dergisi, 7(2), 113-121.
Hanssen, A. M., Kindlund, B., Stenklev, N. C., Furberg, A. S., Fismen, S., Olsen, R. S., ... & Sollid, J. U. E. (2017). Localization of Staphylococcus aureus in tissue from the nasal vestibule in healthy carriers. BMC microbiology, 17(1), 89.
Hassoun, A., Vellozzi, E. M., & Smith, M. A. (2004). Colonization of personal digital assistants carried by healthcare professionals. Infection Control & Hospital Epidemiology, 25(11), 1000-1001.
Hogan, B., Rakotozandrindrainy, R., Al-Emran, H., Dekker, D., Hahn, A., Jaeger, A., ... & Crusius, S. (2016). Prevalence of nasal colonisation by methicillinsensitive and methicillin-resistant Staphylococcus aureus among healthcare workers and students in Madagascar. BMC Infectious Diseases, 16(1), 420.
Karka, G. (2013). Dokuz Eylül Üniversitesi tıp fakültesi hastanesi ameliyathane çalışanlarının burun ve el floralarında Staphylococcus aureus taşıyıcılığı (Uzmanlık tezi). Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İzmir.
Kireçci, E., Özer, A., Gül, M., Tanış, H., & Sucaklı, M. H. (2013). Huzurevi sakinlerinde nazal MRSA taşıyıcılığı. Kocatepe Tıp Dergisi, 14(2), 77-82.
Kökoğlu, Ö. F., Geyik, M. F., Ayaz, C., Uçmak, H., & Hoşoğlu, S. (2003). Dicle Üniversitesi hastanesi çalışanları ve diyaliz hastalarında Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığı ve antibiyotik duyarlığının araştırılması. İnfeksiyon Dergisi, 17, 443-446.
Körkoca, H., Gökçeoğlu, E., Dicle, Y., Özçelik, Z., Yurtdaş, D., & Dinler, Ö. (2013). Hastane Kökenli Klinik Olmayan Staphylococcus Aureus Suşlarının Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Araştırılması. Muş Alparslan Üniversitesi Fen Bilimleri Dergisi, 1(1), 7-16.
Kurutepe, S., Gazi, H., Sürücüoğlu, S., Aktaş, E., & Özbakkaloğlu, B. (2005). Klinik ve pre-klinik hastane personelinde metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığı oranları. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, 35, 178-82.
Madigan,M.T, & Martinko, J.M. (2010). İnsandan insana bulaşan mikrobiyal hastalıklar. Mikroorganizmaların biyolojisi. (C. Çökmüş, Çev.). İnsandan insana bulaşan mikrobiyal hastalıklar (11.baskı) içinde (s.847-884). Ankara: Palme Yayıncılık.
Manara, S., Pasolli, E., Dolce, D., Ravenni, N., Campana, S., Armanini, F., ... & Venturini, E. (2018). Whole-genome epidemiology, characterisation, and phylogenetic reconstruction of Staphylococcus aureus strains in a paediatric hospital. Genome Medicine, 10(1), 1-19.
Marım, F., Taban, Ö., & Ergin, Ç. (2009). Pamukkale üniversitesi sağlık, araştırma ve uygulama Merkezi’nde görevli personelde nazal staphylococcus aureus Taşıyıcılığının araştırılması. Pamukkale Tıp Dergisi, 2(1), 20-23.
Marino, C., Marcatto, J. T., Gushiken, C. Y., Lima, R. S., Moris, D. V., & Rodrigues, M. V. P. (2016). Evaluation of Staphylococcus aureus resistance profile isolated from nursing students in an institution of higher education. Acta Scientiarum. Health Sciences, 38(2), 145-152.
Naz, H., Çevik, F. Ç., & Aykın, N. (2006). Eskişehir Yunus Emre Devlet Hastanesi personelinde burunda Staphylococcus aureus taşıyıcılığı. Ankem Dergisi, 20(3), 141-144.
Oğuzkaya Artan, M., & Çürük, G.N. (2005). EbelikHemşirelik öğrencilerinin burunlarında metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonunun araştırılması. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, 35, 16-9.
Olsen, K., Sangvik, M., Simonsen, G. S., Sollid, J. U. E., Sundsfjord, A., Thune, I., & Furberg, A. S. (2013). Prevalence and population structure of Staphylococcus aureus nasal carriage in healthcare workers in a general population. The Tromsø Staph and Skin Study. Epidemiology & Infection, 141(1), 143-152.
Ömeroğlu, Ö. (2013). Hemşirelik öğrencilerinde nazal Staphylococcus aureus bakterilerinin araştırılması (Yüksek lisans tezi). Muş Alparslan Üniversitesi Fen Bilimleri Enstitüsü Biyoloji Anabilim Dalı, Muş.
Öztürk, R., Ertop, M., Parça, O., & Ergin, Ç. (2013). Hastane personellerinin cep telefonlarında Staphylococcus aureus kolonizasyonunun araştırılması. Pamukkale Tıp Dergisi, 6(1), 18-21.
Rongpharpi, S. R., Hazarika, N. K., & Kalita, H. (2013). The prevalence of nasal carriage of Staphylococcus aureus among healthcare workers at a tertiary care hospital in Assam with special reference to MRSA. Journal of Clinical and Diagnostic Research 7(2), 257.
Sancak, B., & Günalp, A. (2001). Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Üniteleri’nde çevre ve sağlık personelinde metisilin dirençli Staphylococcus aureus taraması. Mikrobiyoloji Bülteni, 35, 192-7.
Selim, H. S., & Abaza, A. F. (2015). Microbial contamination of mobile phones in a health care setting in Alexandria, Egypt. GMS Hygiene and Infection Control, 10.
Shrestha, B., Pokhrel, B. M., & Mohapatra, T. M. (2009). Staphylococcus aureus nasal carriage among health care workers in a Nepal Hospital. Brazilian Journal of Infectious Diseases, 13(5), 322.
Subri N.I.B.M., Hlaing S.S., Myint T., Emran N.A., Lin Z., Thein T.T., … & Aung T.S. (2016). Nasal Carriage of Staphylococcus aureus and Its Antibiotic Susceptibility Pattern among Medical and Nursing Students. Asian Journal of Pharmaceutics, 10(04), 736-740.
Şafak, B., & Kılınç, O. (2016). 2010-2015 Yılları Arasında Kan Kültürlerinde Üreyen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları. Klimik Dergisi, 29(2), 60-64.
Şenol, G., & Öztürk, T. (2003). Bir eğitim hastanesinin cerrahi ve ameliyathane personelinde Staphylococcus aureus taşıyıcılığı. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, 33, 47-51.
T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü (2017, Mart 17). Numune Alma El Kitabı. 13 Haziran 2020.
Ulger, F., Dilek, A., Esen, S., Sunbul, M., & Leblebicioglu, H. (2015). Are healthcare workers’ mobile phones a potential source of nosocomial infections? Review of the literature. The Journal of Infection in Developing Countries, 9(10), 1046-1053.
Ulger, F., Esen, S., Dilek, A., Yanik, K., Gunaydin, M., & Leblebicioglu, H. (2009). Are we aware how contaminated our mobile phones with nosocomial pathogens?. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, 8(7), 1-4.
Visalachy, S., Palraj, K. K., Kopula, S. S., & Sekar, U. (2016). Carriage of multidrug resistant bacteria on frequently contacted surfaces and hands of health care workers. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 10(5), 18-20.
Yağmur, G., & İnci, M. (2015). Sağlık çalışanlarında Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığı ve antibiyotik duyarlılığının araştırılması. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 12(1), 31-37.
Yim, J., Kim, O. S., & Jeon, M. (2015). A Nasal Carriage Rates and Understanding of Staphylococcus aureus and Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Infections among Nursing Students. Advanced Science and Technology Letters, 88(22), 102-108.
Zakai, S., Mashat, A., Abumohssin, A., Samarkandi, A., Almaghrabi, B., Barradah, H., & Jiman-Fatani, A. (2016). Bacterial contamination of cell phones of medical students at King Abdulaziz University, Jeddah, Saudi Arabia. Journal of Microscopy and Ultrastructure, 4(3), 143-146.
Wayne, P. A. (2014). Clinical and laboratory standards ınstitute. performance standards for antimicrobial susceptibility testing; twenty-fourth ınformational supplement. CLSI document M100-S24. CLSI.