Merve ŞAHİN, Cihan KOCAİRi, Fatma DEMİRKIRAN

Acil Serviste Çalışan Hemşirelerin Konversiyon Bozukluğu Olan Bireylere YönelikTutumları ve Damgalama: Kesitsel Bir Çalışma

Amaç: Bu araştırma, acil serviste çalışan hemşirelerin konversiyon bozukluğu olan bireylere yönelik tutumlarını vedamgalamayı belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipte yapılan araştırma, 2018 Nisan–Temmuzaylarında, bir üniversite hastanesi ve üç devlet hastanesi acil servislerinde yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini, acilservislerde çalışan 100 hemşire oluşturmuştur. Araştırma verileri, kişisel bilgi formu ve Damgalama Ölçeği uygulanaraktoplanmıştır. Bulgular: Konversiyon bozukluğu olan bireylerin, en sık bayılma ve nefes darlığı belirtileriyle acilservislere başvurdukları görülmüştür. Konversiyon bozukluğu olan bireyle sık sık karşılaşan hemşirelerin damgalamaölçeği puan ortalaması, ara sıra ve nadiren karşılaşan hemşirelere göre daha yüksek bulunmuştur (X2=8.58, p=0.03).Hemşireler, konversiyon bozukluğu olan bireylere telkin ederek kendilerine gelmelerini sağladıklarını, serum fizyolojikenjeksiyonu ve keskin kokulu madde uyguladıklarını ve taburcu olurken de hiçbir şey yapmadıklarını ifade etmişlerdir.Sonuç: Bu çalışma, konversiyon bozukluğu olan hastaların damgalama, olumsuz tutum ve etik olarak sakıncalıyaklaşımlarla tedavi edilmeye çalışıldığını göstermiştir. Hemşirelere farkındalık oluşturmaya; hemşirelerin damgalamaeğilimlerinin azaltılmasına ve konversiyon bozukluğu olan bireylerin bakımı hakkında doğru yaklaşımlarınınarttırılmasına yönelik eğitimlerin verilmesi önerilmiştir.

Stigmatization and the Attitudes of Nurses Working in Emergency Department to the Individuals with Conversion Disorder: A Cross-Sectional Study

Aim: This study was conducted to find out stigmatization and the attitudes of nurses working in emergency departmentto individuals with conversion disorder. Materials and Methods: The cross-sectional study was conducted in aUniversity Hospital and three State Hospital emergency services in April-July 2018. The sample of the study consisted of100 nurses working in emergency departments. The data of the study were gathered by Personal Information Form andStigmatization Scale. Results: Individuals with conversion disorder were most frequently applied for emergencydepartments with signs of fainting and shortness of breath. The average score of the stigmatization scale of nurses whofrequently encounter individuals with conversion disorder was found to be higher than occasional and rarely encounterednurses (X2=8.58, p=0.03).The nurses stated that they instill individuals with conversion disorder to come to them, usephysiological saline injections and tangy fragrant substances, and do nothing when they discharged. Conclusion: Thisstudy showed that individuals with conversion disorder are tried to be treated by ethically objectionable approaches,inaccurate treating methods, negative attitudes and stigmatization. Creating awareness for nurses; to remove the nurses'tendency to stigmatize; it has been proposed to provide accurate information about the care of individuals withconversion disorder and trainings to improve their approach.

PDF

___

Ahern, L., Stone, J., & Sharpe, M. (2009). Attitudes of Neuroscience Nurses Toward Patients With Conversion Symptoms. Psychosomatics, 50, 336- 339. https://doi.org/10.1176/appi.psy.50.4.336
Anderson, MP. (1997). Nurses’ attitudes towards suicidal behaviour – a comparative study of community mental health nurses and nurses working in accidents and emergency department. Journal of Advanced Nursing, 25(6), 1283-1291. https://doi.org/10.1046/j.1365- 2648.1997.19970251283.x
Anderson, M., & Standen, PJ. (2007). Attitudes towards suicide among nurses and doctors working with children and young people who self-harm. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 14(5), 470-477. 10.1111/j.1365-2850.2007.01106.x
Arkan, B., Bademli, K., & Duman, ZÇ. (2011). Sağlık çalışanlarının ruhsal hastalıklara yönelik tutumları. Son 10 yılda Türkiye’de yapılan çalışmalar. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar, 3, 214-231.
Arslan, H., & Şener, DK. (2009). Stigma Spiritüalite ve Konfor Kavramlarının Meleis’in Kavram Geliştirme Sürecine Göre İrdelenmesi. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik ve Bilim ve Sanatı Dergisi, 2(1), 51-58.
Bailey, SR. (1998). An exploration of critical care nurses' and doctors' attitudes towards psychiatric patients. The Australian Journal of Advanced Nursing, 15(3), 8-14. PMID: 9807271
Bediz, U., Aydemir, Ç., Başterzi, AD., Kısa, C., Cebeci, S., & Göka, E. (2004). Hekimlerin konversiyon bozukluğuna yaklaşımını etkileyen faktörler. Klinik Psikiyatri, 7, 73-79.
Birdoğan, S.Y., & Berksun E.O. (2002). Tıp fakültesi 1. sınıf ve 6. sınıf öğrencilerinde psikiyatrik hastaya yönelik tutumlar. Kriz Dergisi, 10(2), 1-7. https://doi.org/10.1501/Kriz_0000000184
Clarke, DE., Dusome, D., & Hughes, L. (2007). Emergency department from the mental health client's perspective. International Journal of Mental Health Nursing, 16, 126-131. https://doi.org/10.1111/j.1447-0349.2007.00455.x
Deveci, A., Özmen, E., Demet, MM., & İçelli, İ. (2002). Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran konversiyon bozukluklu hastaların sosyodemografik ve klinik özellikleri. Anadolu Psikiyatri Dergisi, 3, 28-33.
Deveci, A., Taşkın, O., Dinç, G., Yılmaz, H., Demet, MM., Erbay, P., Kaya, DE., & Özmen, E. (2007). Prevalence of pseudoneurologic conversion disorder in an urban community in Manisa, Turkey. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 42, 857-864. Dilbaz, N., Bitlis, V., Doğan, S., Usseli, I., & Erdoğan, S. (1994). Konversiyon Bozukluğu Tanısı Alan hastalarda Psikiyatrik Belirtiler. Düşünen Adam Dergisi, 7(1-2), 5-9.
Doğan, O. (2007). Konversiyon Bozukluğu. Psikiyatri Temel El Kitabı. Ankara: HYB Basım yayın, 377-385.
Dula, DJ., & De Naples, L. (1995). Emergency department presentation of patients with conversion disorder. Academic Emergency Medicine, 2, 120–123. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.1995.tb03174.x
Göka, E., & Dönbak, S. (1993). Sorunlarını bedenselleştiren hasta (Somatizer): Tanı güçlükleri ve tedavi yaklaşımları. 3P Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji, 1, 326-337.
Göktaş, K., Kaya, N., & Çilli, AŞ. (2003). Psikiyatri polikliniğine başvuran konversiyon bozukluğu olan hastaların sosyodemografik ve klinik özellikleri. Genel Tıp Dergisi, 13(4), 167-170.
Guggenheim, FG. (2000). Somatoform Disorders. Kaplan and Sadock’s Synopsis of Psychiatry. 7. Baskı. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 1504-1514.
Gülseren, Ş., Özmen, E., Önal, C., & Kültür, S. (1993). Konversiyon bozukluklu hastalarda belirti dağılımı ve sosyodemografik özellikler. İzmir Devlet Hastanesi Tıp Dergisi, 31, 373-377.
Ihalainen-Tamlander, N., Vähäniemi, A., Löyttyniemi, E., Suominen, T., & Välimäkı, M. (2016). Stigmatizing attitudes in nurses towards people with mental illness: a cross-sectional study in primary settings in Finland. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 23(6-7), 427-437. 10.1111/jpm.12319
Köse, A., Köse, B., Öncü, MR., & Tuğrul, F. (2011). Bir devlet hastanesi acil servisine başvuran hastaların profili ve başvurunun uygunluğu. Gaziantep Tıp Dergisi, 17(2), 57-62. https://doi.org/10.5455/GMJ-30-2011-27
Marynowski-Traczyk, D., & Broadbent, M. (2011). What are the expe¬riences of emergency department nurses in caring for clients with a mental illness in the emergency depart¬ment?. Australasian Emergency Nursing Journal, 14(3), 172–179. 10.1016/j.aenj.2011.05.003
McAllister, M., Creedy, D., Moyle, W, & Farrugia, C. (2002). Nurses' attitudes towards clients who self- harm. Methodological Issues In Nursing Research, 40(5), 578-586. https://doi.org/10.1046/j.1365-2648.2002.02412.x
Özen, Ş., Özbulut, Ö., & Altındağ, A. (2000). Acil serviste konversiyon bozukluğu tanısı konan hastaların sosyodemografik özellikleri, stres faktörleri, I. ve II. eksen eştanılar. Türkiye’de Psikiyatri, 2, 87-96. Özmen, E., Taşkın, EO., Özmen, D., & Demet, MM. (2004). Hangi etiket daha damgalayıcı, Ruhsal hastalık mı? Akıl hastalığı mı?. Türk Psikiyatri Dergisi, 15(1), 47-55.
Öztürk, O., & Uluşahin, A. (2008). Ruh Sağlığı ve Bozuklukları. 11. Baskı. Ankara.
Poole, NA., Wuerz, A., & Agrowal, N. (2010). Abreaction for conversion disorder: systematic review with meta-analysis. The British Journal of Psychiatr, 197, 91–95. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.109.066894
Ross, CA., & Goldner, EM. (2009). Stigma, negative attitudes and discrimination towards mental illness within the nursing profession: A review of the literature. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 16(6), 558-567. 10.1111/j.1365- 2850.2009.01399.x
Sağduyu, A., Rezaki, M., Kaplan, İ., Özgen, G., & Gürsoy- Rezaki, B. (1997). Sağlık ocağına başvuran hastalarda dissosiyatif (konversiyon) belirtiler. Türk Psikiyatri Dergisi, 8(3), 161-169.
Sağlık Bakanlığı. (2011). Ulusal Ruh Sağlığı Eylem Planı (2011-2023). Ankara: T.C. Sağlık Bakanlığı.
Sar, V., Akyüz, G., Doğan, O., & Öztü, E. (2009). The prevalence of conversion symptoms in women from a general Turkish population. Psychosomatics, 50(1), 50-58. https://doi.org/10.1176/appi.psy.50.1.50
Sartorius, N. (2002). Fighting stigma: theory and practice. World Psychiatry, 1, 26-27.
Sercu, C., Ayala, RA., & Bracke, P. (2015). How does stigma influence mental health nursing identities? An ethnographic study of the meaning of stigma for nursing role identities in two Belgian Psychiatric Hospitals. International Journal of Nursing Studies, 52(1), 307-316. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2014.07.017
Tomasson, K., Kent, D., & Coryell, W. (1991). Somatization and conversion disorders: comorbidity and demographics at presentation. Acta Psychiatr Scand, 84(3), 288-293. 10.1111/j.1600-0447.1991.tb03146.x
Uğuz, Ş., & Toros, F. (2003). Konversiyon bozukluğunda sosyodemografik ve klinik özellikler. Türk Psikiyatri Dergisi, 14(1), 51-58.
Yaman, E., & Güngör, H. (2013). Damgalama (Stigma) Ölçeği’nin Geliştirilmesi. Geçerlilik ve Güvenirlik Çalışması. Değerler Eğitimi Dergisi, 11(25), 251-270.