İki Doz Coronavac Aşısı Sonrası Heterolog veya Homolog Rapel Dozun Etkinliği, Çankırı Örneği

Giriş: Covid-19 pandemisi ile mücadele kapsamında CoronaVac aşısı ile aşılama programı 14 Ocak 2021 tarihinde başlamıştır. İki doz CoronaVac aşısı ile bağışıklama sonrası nötralize edici antikor miktarındaki azalma nedeniyle rapel doz uygulaması planmış ve birçok ülkede uygulanmıştır. Amaç: Bu çalışma, iki doz CoronaVac sonrası semptomatik Covid-19'a karşı heterolog ve homolog rapel doz aşıların etkinliğini göstermeyi amaçladı. Gereç ve Yöntemler: Araştırma 1 Temmuz 2021 ile 31 Aralık 2021 tarihleri arasında Çankırı'da iki doz CoronaVac aşısı sonrası rapel doz alan 51302 kişi ile gerçekleştirildi. Rapel dozdan sonra 14 gün içerisinde PCR pozitif olan vakalar, aşının antikor oluşumunu nötralize etmek için yeterli zaman olmadığı için çalışma dışı bırakıldı. Kategorik değişkenler arasındaki ilişki için Pearson Ki-Kare Analizi kullanıldı. Bulgular: CoronaVac rapel dozu olan kişilerde vaka insidansı %4,6 ve BNT162b2 rapel dozu olan kişilerde %1,2 bulundu (p<0,05). Homolog rapel dozlarda 139,9 kişi/100.000; Heterolog rapel dozlarda 23,4/100.000 kişinin öldüğü görüldü (p<0.05). Rapel doz tipine göre ölüm oranları incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p=0,328). Tartışma: Çalışmamızda heterolog rapel aşı grubunda insidans %1,16, homolog aşı grubunda ise %4,61 (p<0,05) bulunmuştur ve bulgular diğer çalışmaları desteklemektedir. Heterolog aşı, nötralize antikorların seviyesini daha fazla artırarak semptomatik hastalık geliştirme olasılığını azalttığını göstermektedir. Sonuç: Literatürde heterolog aşılamanın antikor düzeyini arttırdığı gösterilmiştir ve çalışmamızda literatürle uyumlu olarak heterolog aşılı grupta homolog aşılı gruba göre semptomatik hastalık ve ölüm oranı daha düşük bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler:

SARS-COV 2, COVID-19 Aşıları, Aşı, ikincil

PDF

___

Bayram, Ayşen et al. 2021. “Quantitation of Antibodies against SARS-CoV-2 Spike Protein after Two Doses of CoronaVac in Healthcare Workers.” Journal of Medical Virology 93(9): 5560–67.
Costa Clemens, Sue Ann et al. 2022. “Heterologous versus Homologous COVID-19 Booster Vaccination in Previous Recipients of Two Doses of CoronaVac COVID-19 Vaccine in Brazil (RHH-001): A Phase 4, Non-Inferiority, Single Blind, Randomised Study.” The Lancet 399(10324): 521–29.
Jara, Alejandro et al. 2021. “Effectiveness of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine in Chile.” New England Journal of Medicine 385(10): 875–84.
Keskin, Ali Umit, Sibel Bolukcu, Pinar Ciragil, and Aynur Eren Topkaya. 2022. “SARS-CoV-2 Specific Antibody Responses after Third CoronaVac or BNT162b2 Vaccine Following Two-Dose CoronaVac Vaccine Regimen.” Journal of Medical Virology 94(1): 39–41.
Palacios, Ricardo et al. 2020. “Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Phase III Clinical Trial to Evaluate the Efficacy and Safety of Treating Healthcare Professionals with the Adsorbed COVID-19 (Inactivated) Vaccine Manufactured by Sinovac – PROFISCOV: A Structured Summary of a Study Protocol for a Randomised Controlled Trial.” Trials 21(1).
Salzberger, Bernd et al. 2021. “Epidemiology of SARS-CoV-2.” Infection 49(2): 233–39.
Tabachnick, Barbara G., Linda S. Fidell, and Jodie B. Ullman. Using Multivariate Statistics.
Tanriover, Mine Durusu et al. 2021. “Efficacy and Safety of an Inactivated Whole-Virion SARS-CoV-2 Vaccine (CoronaVac): Interim Results of a Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled, Phase 3 Trial in Turkey.” The Lancet 398(10296): 213–22.
T.C. Sağlık Bakanlığı. 2021. “Publication.” https://covid19asi.saglik.gov.tr/EN-80295/list-of-covid-19-vaccination-groups.html (February 16, 2022).
Xu, Qiu Yan et al. 2021. “Response and Duration of Serum Anti-SARS-CoV-2 Antibodies After Inactivated Vaccination Within 160 Days.” Frontiers in Immunology 12.
Yigit, Metin et al. 2022. “Should a Third Booster Dose Be Scheduled after Two Doses of CoronaVac? A Single-Center Experience.” Journal of Medical Virology 94(1): 287–90.