FİLİZ ORAK, Dilara YILDIRIM, Ayhan SET, Mürşit HASBEK

YÜZEYEL CİLT BİYOPSİSİ YAPILAN HASTALARDA DEMODEX SPP. SIKLIĞININ ARAŞTIRILMASI

Demodex spp. intradermal ektoparazitler olup, insan ve hayvanlarda kıl follikülleri ve sebase bezlerinin içinde obligatör olarak yaşamaktadırlar. Demodex folliculorum ve Demodex brevis sadece insan paraziti olan akarlardır.Demodex infestasyonları genelde asemptomatik olup, sayıları arttığında veya immün sistemin bozulmasında demodikozis denen infestasyona neden olurlar. Araştırmamızda, Sivas Numune Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarı'na başvuran hastalarda demodikozis sıklığının araştırılması amaçlanmıştır.Eylül 2011-Mayıs 2015 arasında rozasea, akne, kaşıntı veya ciltte kızarıklık şikayetiyle Dermatoloji Polikliniği'ne başvuran ve demodikozis düşünülen 204 hastanın yüzeyel cilt biyopsisi ile alınan örnekleri çalışmaya dahil edilmiştir. Sonuçlar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Çalışmaya alınan 204 kişinin 176'sı (% 89.3) kadın ve 28'i (% 10.7) erkek hastalardan oluşmaktadır. Hastaların 106'sında (% 52) pozitiflik tespit edilmiştir. Hastalar yaş gruplarına göre sınıflandırıldığında yaş ile Demodex spp. pozitif olgular arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p=0.356). Pozitif hastaların % 89.3'ünü kadın hastalar oluşturmaktadır. Ancak demodikozis şüphesi ile gelen hastalarda akar görülme sıklığı kadınlarda % 52.3, erkeklerde ise % 50 olup; cinsiyetler arasında anlamlı fark gözlenmemiştir (p=0.823). İstatistiksel analizde SPSS 15.0 versiyonu Ki-kare testi kullanılmıştır. Demodex türlerinin dermatozların etyolojisinde rolü olabileceği akılda tutulmalıdır. Bu durum erken teşhis ve uygun tedavi imkanı sağlayarak hem hastaya zaman kazandırmakta, hem de tedavi maliyetini düşürmektedir. Ayrıca dermatolojik şikayetlerle gelen ve demodikozis olgusuna rastlanan hastaların çoğunluğunu kadınların oluşturması, hastalığın patogenezinde cinsiyet hormonlarının ve benzer belirteçlerin rolü olabileceğine ve bu durumun incelenmesi gerektiğine işaret etmektedir

Investigation of Demodex spp. Frequency Among Skin Surface Biopsy Taken From Patients

Demodex spp. are intradermal ectoparasites, which live obligatory in follicles and sebaceous glands of humans and animals. Demodex folliculorum and Demodex brevis mites are parasites of humans only. Demodex infestations are usually asymptomatic and causes demodicosis if they increase in quantity or in case of immune system failure. The aim of this study was to determine the frequency of demodicosis in patients admitted to Sivas Numune Hospital Microbiology Laboratory. The study included 204 patients- skin surface biopsy specimens taken in our Microbiology Laboratory- with rosacea, acne, pruritus or rugor and suspicion of demodicosis admitted to our dermatology polyclinic between September 2011-May 2015. Results were evaluated retrospectively. Among the 204 cases enrolled, 176 (89.3 %) were female and 28 (10.7 %) were male patients. A total of 106 (52 %) specimens were mite positive. Difference of positivity ratios in age groups were not significant (p=0.356). Most of the mite positive patients (89.3 %) were female. However, mite positivity in demodicosis suspected female patients were 52.3 % and male patients were 50 %, and the difference between genders was not statistically significant (p=0.823). SPSS version 15.0 Chi-Square test was used for statistical analysis.As a result, the etiological role of this parasite should be kept in mind in dermatosis. This can help in early diagnosis and proper treatment, thereby saving time and decreasing costs. Furthermore; because the majority of the demodicosis cases were female, sexual hormones and markers should be investigated in pathogenesis

PDF

___

1. Akilov OE, Kazanceva SV, Vlasova IA. Particular features of immune response after invasion of different species of human Demodex mites, Russ J Immunol 2001;6(4):399-404.
2. Akilov OE, Mumcuoglu KY. Immune response in demodicosis, J Eur Akad Dermatol Venereol 2004;18(4):440-4. http://dx.doi.org/10.1111/j.1468-3083.2004.00964.x
3. Arıcı MK, Sumer Z, Toker MI, Erdogan H, Topalkara A, Akbulut M. The prevalence of Demodex folliculorum in blepharitis patients and the normal population, Ophthalmic Epidemiol 2005;12(4):287-90. http://dx.doi.org/10.1080/092865805910057
4. Aycan Kaya Ö, Atambay M, Daldal N. Sağlıklı kişilerin kirpiklerinde Demodex folliculorum ve Demodex brevis görülme sıklığı, Kafkas Univ Vet Fak Derg 2012;18(Suppl-A):A57-60.
5. Aylesworth R, Vance C. Demodex folliculorum and Demodex brevis in cutaneous biopsies, J Am Acad Dermatol 1982;7(5):583-9. http://dx.doi.org/10.1016/S0190-9622(82)70137-9
6. Basta-Juzbasic A, Subic JS, Ljubojevic S. Demodex folliculorum in development of dermatitis rosaceiformis steroidica and rosacea-related diseases, Clin Dermatol 2002;20:135-40. http://dx.doi.org/10.1016/S0738-081X(01)00244-9
7. Benk Silfeler D, Keskin Kurt R, Kaya OA. Demodex folliculorum in polycystic ovary syndrome patients, Eur Rev Pharmacol Sci 2015;19(7):1141-5.
8. Czepita D, Kuzna-Grygiel W, Czepita M, Grobelny A. Demodex folliculorum and Demodex brevis as a cause of chronic marginal blepharitis, Ann Acad Med Statin 2007;53(1):63-7.
9. Czepita D, Kuznia-Grygiel W, Kosik-Bogacka D. Demodex follicorum and Demodex brevis as a cause of chronic marginal blepharitis, Klin Oczna 2005;107:80-2.
10. Forton F, Seys B. Density of Demodex folliculorum in rosacea: a case-control study using standardized skin-surface biopsy, Br J Dermatol 1993;128:650-9. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.1993.tb00261.x
11. Forton F, Song M. Limitations of standardized skin surface biopsy in measurement of the density of Demodex folliculorum: A case report, Br J Dermatol 1998;139:697-700. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2133.1998.02471.x
12. Guerrero-Gonzalez GA, Herz-Ruelas ME, GomezFlores M, Ocampo-Candiani J. Crusted demodicosis in an immunocompetent pediatric patient, Case Rep Dermatol Med 2014;2014:458046. http://dx.doi.org/10.1155/2014/458046
13. Kim JT, Lee SH, Chun YS, Kim JCH. Tear cytokines and chemokines in patients with Demodex blepharitis, Cytokine 2011;53:94-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.cyto.2010.08.009
14. Lacey N, Delaney S, Kavanagh K, Powell FC. Mite related bacterial antigens stimulate inflammotory cells in rosacea, Br J Dermatol 2007;157(3):474-81. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.2007.08028.x
15. Polat E, Kutlubay Z, Ergin R, Altaş K, Aydemir E. Akne sebebiyle başvuran hastalarda Demodex folliculorum ve Propioniobacterium cinsi bakterilerin yaygınlığının araştırılması, 11. Ulusal Parazitoloji Kongresi, s.237, Sivas (1999).
16. Raszeja-Kotelba B, Pecold-Stepniewska H, Dadey I, Pecold K. Ocular rosacea – ethiopathology, symptoms and treatment – three clinical cases, Post Derm Alerg 2004;21(3):144-50.
17. Saygı G. Temel Tıbbi Parazitoloji, s.173-4, Esnaf Ofset, Sivas (1998).
18. Saygı G, Marufi M, Köylüoğlu Z. Biri selofan bant preparatı ile saptanan üç Demodex folliculorum olgusu, Türkiye Parazitol Derg 1984;7:137-44.
19. Sümer Z, Arıcı MK, Topalkara A, Özçelik S, Yıldırım S. Kronik blefaritli hastalarda Demodex folliculorum görülme sıklığı, CÜ Tıp Fak Derg 2000;22(2):69-72.
20. Yazar S, Kuk S, Doğan S, Şahin İ. 2002-2011 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Parazitoloji Anabilim Dalına başvuran hastalarda Demodex spp. görülme sıklığı, Kafkas Üniv Vet Fak Derg 2012;18 (Suppl-A):A101-3. doi:10.9775/kvfd..6063
21. Yücel A,Yılmaz M. Rosacea ön tanılı hastalarda D.folliculorum ve D.brevis yaygınlığının araştırılması, Türkiye Parazitol Derg 2013;37(3):195-8.
22. Ziołkowska JR, Nokiel M, Fleischer M. Demodex - an old pathogen or a new one? Adv Clin Exp Med 2014;23(2):295-8. ISSN 1899-5276.