ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONLARINDAN SOYUTLANAN ESCHERICHIA COLI SUŞLARINDA FOSFOMİSİNİN İN VİTRO ETKİNLİĞİ
Üriner sistem infeksiyonlarından (ÜSİ) en sık soyutlanan etken Escherichia coli'dir. Son dönemlerde ÜSİ tedavisinde sık kullanılan antibiyotiklere karşı direnç gelişimi söz konusudur. Bu çalışmada, çeşitli poliklinik ve kliniklerden ÜSİ ön tanısı ile laboratuvarımıza gönderilen idrar örneklerinden soyutlanan 463 adet E.coli suşunun fosfomisin duyarlılığı Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) kriterlerine göre Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile belirlenmiş, GSBL üretimleri ise çift disk sinerji ile tespit edilmiştir. Soyutlanan 463 E.coli suşunun 452'si (% 97.6) fosfomisine duyarlı, 132'si (% 28.5) genişlemiş spektrumlu beta laktamaz (GSBL) yönünden pozitif bulunmuştur. Fosfomisin, son yıllarda E.coli suşlarında ortaya çıkan direnç sorununda iyi bir alternatif olarak düşünülebilir
In vitro Activity of Fosfomycin Against Escherichia coli Strains Isolated From Urinary System Infections
Escherichia coli is the most common pathogen isolated in urinary system infections (USIs). In recent years, developing resistance to commonly used antibiotics in the treatment of USIs has been observed. In this study, fosfomycin susceptibility of 463 E.coli strains isolated from the urine specimens sent to our laboratory from various departments with prediagnosis of USI has been determined by Kirby-Bauer disk diffusion method according to the criteria of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) and extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) production was detected with double-disk synergy test. 452 (97.6 %) of the 463 E.coli strains isolated were susceptible to fosfomycin, 132 (28.5 %) were ESBL positive. Fosfomisin may be considered as a good alternative for E.coli resistance problem emerged in recent years
___
- 1. Arslan H, Azap OK, Ergönül O, Timurkaynak F. Urinary tract infection study group. Risk factors for ciprofloxacin resistance among Escherichia coli strains isolated from community-acquired urinary tract infections in Turkey, J Antimicrob Chemother 2005;56(5):914-8. http://dx.doi.org/10.1093/jac/dki344
- 2. Aykan ŞB, Çiftci İH. Türkiye’de idrar kültürlerinden izole edilen Escherichia coli suşlarının antibiyotiklere direnç durumu: bir meta-analiz, Mikrobiyol Bul 2013;47(4):603-18. http://dx.doi.org/10.5578/mb.6383
- 3. Baylan O. Fosfomisin: dünü, bugünü ve geleceği, Mikrobiyol Bul 2010; 44(2):311-21.
- 4. Chomarat M. Resistance of bacteria in urinary tract infections, Int J Antimicrob Agents 2000;16(4):483-7. http://dx.doi.org/10.1016/S0924-8579(00)00281-8
- 5. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial testing: Twenty-Third Informational Supplement 2013(33): M100-S23. Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA (2013).
- 6. Duman Y, Bozkurt İ, Tekerekoğlu MS. Afşin Devlet Hastanesinde, idrar örneklerinden izole edilen toplum kaynaklı Escherichia coli suşlarının antimikrobiyal direnç durumu ve GSBL varlığının araştırılması, Medicine Science 2014;3(3):1408-18.
- 7. Göker G, Kaya I, Aydın D, Gürler N. Üriner sistemden izole edilen Escherichia coli, Klebsiella ve Enterokok cinsi bakterilerde fosfomisin duyarlılı- ğının araştırılması, ANKEM Derg 2007;21(4):219- 22.
- 8.http://www.bilimilac.com.tr/tr/dosyalar/urunportfoyu/urunler/Monurol%20Saşe%20P5V1.pdf
- 9. İnci M, Yula E, Köksaldı Motor V et al. Nitrofurantoin ve fosfomisinin idrar yolu enfeksiyon etkeni olan E.coli izolatlarına in-vitro etkinli- ği, Yeni Tıp Derg 2013;30(2):75-8.
- 10. Karadağ A, Tanrıverdi Çaycı Y, Bilgin K, Günaydın M, Eroğlu C. In vitro efficacy of fosfomycin against clinical strains, J Mid 2014;4(2):55-8. http://dx.doi.org/10.5799/ahinjs.02.2014.02.0127
- 11. Kart Yaşar K, Pehlivanoğlu F, Şengöz G. Alternatif tedavi seçeneği olarak fosfomisinin komplike üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen GSBL pozitif Escherichia coli suşlarına etkinliği, ANKEM Derg 2011;25(1):12-6.
- 12. Köken G, Aşık G, Çiftçi İH, Çetinkaya Z, Aktepe OC, Yılmazer M. Toplum kökenli üriner sistem infeksiyonu etkeni Escherichia coli suşlarında fosfomisin trometamol etkinliği, ANKEM Derg 2008;22(1):23-7.
- 13. Krcmery S, Hromec J, Demesova D. Treatment of lower urinary tract infection in pregnancy, Int J Antimicrob Agents 2001;17(4):279-82. http://dx.doi.org/10.1016/S0924-8579(00)00351-4
- 14. Kurt Ö, Güneş H, Gümüş A, Mutlu R, Eren Topkaya A. Toplumsal kaynaklı üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen Escherichia coli suşlarında fosfomisin, nitrofurantoin ve siprofloksasinin in vitro etkinliği, ANKEM Derg 2014;28(2): 58-62. http://dx.doi.org/10.5222/ankem.2014.058
- 15. Marchese A, Gualco L, Debbia EA, Schito GC, Schito AM. In vitro activity of fosfomycin against Gram-negative urinary pathogens and biological cost of fosfomycin trometamol resistance, Int J Antimicrob Agents 2003;21(Suppl 2):S53-9. http://dx.doi.org/10.1016/S0924-8579(03)00230-9
- 16. Mert D. Nonkomplike üriner sistem enfeksiyonlu hastalarda fosfomisin trometamol ve siprofloksasinin klinik etkinliğinin karşılaştırılması, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Uzmanlık Tezi, İstanbul (2006).
- 17. Passadouro R, Fonseca R, Figueiredo F, Lopes A, Fernandes C. Evaluation of the antimicrobial susceptibility of community-acquired urinary tract infection, Acta Med Port 2014;27(6):737-42.
- 18. Stürenburg E, Mack D. Extended-spectrum-beta lactamases: implications for the clinical microbiology laboratory, therapy and infection control, J Infect 2003;47(4):273-95. http://dx.doi.org/10.1016/S0163-4453(03)00096-3
- 19. Suzuk S, Avcıküçük H, Kaşkatepe B. Üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen Escherichia coli izolatlarına fosfomisinin in vitro etkinliği, Flora 2014;19(1):13-7.
- 20. Taşbakan MI, Pullukçu H, Yamazhan T, Arda B, Ulusoy S. Toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan Escherichia coli suşlarında fosfomisinin in-vitro etkinliğinin diğer antibiyotiklerle karşılaştırılması, ANKEM Derg 2004; 18(4):216-9.
- 21. Taşbakan IM, Pullukçu H, Sipahi OR, Yamazhan T, Arda B, Ulusoy S. A pooled analysis of the resistance patterns of Escherichia coli strains from urine cultures in Turkey: a comparison of the periods 1997-2001 and 2002-2007, Turk J Med Sci 2011;41(3):557-64.
- 22. Tekerekoğlu MS, Durmaz B, Sönmez E, Köroğlu M, Şahin K. Üriner sistem infeksiyonlarının tedavisinde kullanılan antibiyotiklere karşı in vitro direnç durumu, İnfeksiyon Derg 1998;12(3):375-9.
- 23. Tekin A, Deveci Ö, Dal T, Tekin R, Özekinci T, Dayan S. Üropatojen Escherichia coli izolatlarına fosfomisin ve bazı antibiyotiklerin in vitro etkinli- ği, ANKEM Derg 2012;26(2):61-8. http://dx.doi.org/10.5222/ankem.2012.061
- 24. Uyanık MH, Hancı H, Yazgı H. Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli Esherichia coli suşlarında fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği, ANKEM Derg 2009;23(4):172-6.
- 25. Win W, Allen S, Janda W, Koneman E, Procop G, Schrechenberger P, Woods G (eds). “Koneman’s color atlas and textbook of diagnostic microbiology 6. baskı”, kitabında s.85-86. Lippincott Williams&Wilkins, Philadelphia (2006).