Mycobacterıum tuberculosıs kompleks izolatlarının primer antitüberküloz ilaçlara duyarlılığının değerlendirilmesi
Mycobacterium tuberculosis kompleks (MTC) tüm dünyadaki infeksiyon kaynaklı ölümlerin en sık nedenlerinden biridir ve tedavide kullanılan primer antitüberküloz ilaçlar; izoniazid (İNH), rifampisin (RİF), pirazinamid (PZA), etambutol (ETM), streptomisin (SM) ve tiasetazon (T)dur. Ancak antitüberküloz ilaç direnci önemli bir sorundur ve dünyanın pek çok bölgesinde çok ilaca dirençli (CİD)-MTC oranı % 5e yakındır. Laboratuvarımızda 2004-2011 yıllarında izole edilen 284 MTC suşuna duyarlılık testi yapılmıştır. Tüm izolatların 50si (% 17.6) test edilen antitüberküloz ilaçlardan en az birine dirençli olarak tespit edilmiştir. Tek ilaca dirençte en yüksek oran İNH için saptanırken (% 8.5), ÇİD-MTC sayısı 13 (% 4.6) bulun muştur. Toplam ilaç direnci İNH için % 14.4, RİF için % 7, SM için % 2.1, ETM için % 2.8 olarak tespit edilmiştir. ÇİD MTC izolatları tedavi üzerinde önemli etkilere sahiptir, çünkü daha az etkili, daha pahalı ve daha toksik ilaçların tedavide yer almasını gerektirebilir. Sonuç olarak, laboratuvarımızda Türkiye ve dünya ortalamalarına benzer direnç oranları elde edilmiş tir. Ülke çapında bu verilerin elde edilmesi ve takibi, tüberküloz kontrol programlarına ve direnç oranlarının azaltılmasına yönelik çalışmalara katkı sağlayacaktır.
Anahtar Kelimeler:
Antitüberküler ajanlar, Mikrobiyal duyarlılık testleri, Mycobacterium tuberculosis, İlaç direnci, bakteriyel
The evaluation of susceptibility of Mycobacterium tuberculosis complex isolates against primer antituberculosis drugs
Mycobacterium tuberculosis complex (MTC) is one of the most reasons of death caused by infections in the world and primer antituberculosis agents for treatment are isoniazide (INH), rifampicin (RIF), pyrazinamide (PZA), ethambutol (ETM), streptomycin (SM) and tiasetazon (T). However antituberculosis drug resistance is an important problem and less than 5 % of new tuberculosis patients were found to be multidrug resistant-MTC in most countries. We tested the antituberculosis susceptibility of 284 MTC isolates in 2004-2011 years. Fifty isolates (17.6 %) were detected as resistant to at least one drug. While the highest rate (8.5 %) of mono drug resistance was obtained with INH, the number of MDR-MTC isolates was found 13 (4.6 %). Total resistance rates of INH, RIF, SM and ETM were 14.4 %, 7 %, 2.1 % ve 2.8 %, respectively. MDR-MTC isolates have the important effects on the treatment, because it can be required less effective, more expensive and more toxic drugs for treatment. Consequently, tuberculosis is still an actual problem and emerging drug resistance effects the treatment programs as negative.
Keywords:
Antitubercular Agents, Microbial Sensitivity Tests, Mycobacterium tuberculosis, Drug Resistance, Bacterial,
___
- 1. Alberte-Castiñeiras A, Campos-Bueno A, López- Urrutia L et al. Drug-resistance in Mycobacterium tuberculosis in Castilla y León, Spain, 2001-2005: third collaborative study, Enferm Infecc Microbiol Clin 2010;28(10):706-9. PMid:20627375
- 2. Almeida da Silva P, Ainsa JA. Drugs and drug interactions, Palomino JC, Leao SC, Ritacco V (eds): Tuberculosis 2007 from Basic Science to Patients Care kitabında s. 593-633, Available from: http://www.tuberculosistextbook.com/tb/ drugs.htm
- 3. Ay Altıntop Y, Perçin D. Mikobakteriyoloji labora tuvarında izole edilen Mycobacterium tuberculo sis kompleks suşlarının agar orantılama yöntemi ile duyarlılıklarının araştırılması, Erciyes Tıp Derg 2009;31(3):226-30.
- 4. Aydın F, Kaklıkkaya N, Bayramoğlu G ve ark. Klinik örneklerden izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleks suşlarının antibiyotiklere direnç oranları, Mikrobiyol Bul 2011;45(1):36-42. PMid:21341157
- 5. Aydın O, Beğendik Cömert F, Külah C, Aktaş E, Sümbüloğlu V. Zonguldak ilinde izole edilen Mycobacterium tuberculosis suşlarının primer antitüberküloz ilaçlara duyarlığının BACTEC MGIT 960 sistemi ile belirlenmesi, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2008;38(2):61-70.
- 6. Dündar D, Sönmez-Tamer G. Mycobacterium tuberculosis kompleksi izolatlarının primer anti tüberküloz ilaçlara direnç oranları, Klimik Derg 2009;22(2):52-4.
- 7. Karadağ A, Tokaç M, Güvenli A, Sünbül M, Günaydın M, Saniç A. Klinik örneklerden izole edilen tüberküloz basili kompleksinin majör anti tüberküloz ilaçlara direnç oranları, ANKEM Derg 2004;18(4):189-92.
- 8. Kilic A, Drake W. Advance in the diagnosis of Mycobacterium tuberculosis and detection of drug resistance, Tang YW, Stratton C (eds): Advance Techniques in Diagnostic Microbiology kitabında s.387-410, Springer Science Press, New York (2006).
- 9. Minime-Lingoupou F, Manirakiza A, Yango F, Zandanga G, Le Faou A, Rigouts L. Relatively low primary resistance to anti-tuberculosis drugs in Bangui and Bimbo, Central African Republic, Int J Tuberc Lung Dis 2011;15(5):657-61. http://dx.doi.org/10.5588/ijtld.10.0292 PMid:21756518
- 10. Ndungu PW, Kariuki S, Nganga Z, Revathi G. Resistance patterns of Mycobacterium tuberculo sis isolates from pulmonary tuberculosis patients in Nairobi, J Infect Dev Ctries 2012;6(1):33-9. PMid:22240426
- 11. Perincek G, Tabakoğlu E, Otkun M, Özdemir L, Özdemir B. Mycobacterium tuberculosis üremesi saptanan akciğer tüberkülozlu hastaların antitü berküloz ilaçlara direnç oranları, Türk Toraks Derg 2011;12(3):111-3. http://dx.doi.org/10.5152/ttd.2011.25
- 12. Saral OB, Sucu N, Boz GA, Erdem M, Koksal İ. 442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması, Türk Toraks Derg 2007;8(3):174-8.
- 13. T.C. Sağlık Bakanlığı Verem Savaşı Daire Başkanlığı. Türkiyede Verem Savaşı 2010 Raporu, Sağlık Bakanlığı, Ankara (2010).
- 14. Tansel Ö, Yüksel P, Kuloğlu F, Akata F. Mycobacterium tuberculosis suşlarının antitüber küloz ilaçlara direnci: Trakya Üniversitesi Hastanesinin iki yıllık sonuçları, İnfeksiyon Derg 2003;17(1):23-6.
- 15. World Health Organization, Global tuberculosis control: WHO Report, WHO, Geneva (2011).
- ISSN: 1301-3114
- Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
- Başlangıç: 1986
- Yayıncı: Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler
Kronik hepatit C hastalarında otoantikor sıklığı ve HCV RNA pozitifliği ile ilişkisi
Işıl FİDAN, Seyyal ROTA, Resul KARAKUŞ, Hülya DURAN, Melek ERTAŞ, Zübeyde LALE, Turgut İMİR
ZERİFE ORHAN, Mustafa GÜL, MURAT ARAL, Ali ÖZER, ARZU KAYIŞ
Yoğun bakım ünitesinden izole edilen Burkholderia cepacia suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnci
MEHMET PARLAK, AYTEKİN ÇIKMAN, HÜSEYİN GÜDÜCÜOĞLU, Mustafa BERKTAŞ, Abdullah BEKTAŞ
Vorikonazol ile tedavi edilen Aspergillus fumigatus'a bağlı spondilodiskit olgusu
Selin BARDAK ÖZCEM, Derya ÇAĞLAYAN SERİN, Serhat UYSAL, Sedat ÇAĞLI, Hüsnü PULLUKÇU, Meltem IŞIKGÖZ TAŞBAKAN, Bilgin ARDA, Tansu YAMAZHAN, Dilek METİN, Sercan ULUSOY, Oğuz Reşat SİPAHİ
Van yöresinde Helicobacter pylori prevalansı, yaş ve cinsiyete göre dağılımı
AYTEKİN ÇIKMAN, MEHMET PARLAK, HÜSEYİN GÜDÜCÜOĞLU, Mustafa BERKTAŞ
Ayşe ERTÜRK, Ayşegül ÇOPUR ÇİÇEK, Ersin KÖKSAL, Zeynep ŞENTÜRK KÖKSAL, Songül ÖZYURT
Görkem YAMAN, Mustafa BERKTAŞ, HÜSEYİN GÜDÜCÜOĞLU