Mesut KOÇAK, EMEL ÇALIŞKAN, Ali Osman KÖKSAL

KEÇİÖREN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ PEDİATRİ SERVİSİNDE GASTROENTERİT TANISIYLA İZLENEN ÇOCUKLARDA ROTAVİRUS SIKLIĞININ ARAŞTIRILMASI

Bu çalışmada hastanemizin pediatri servisinde akut gastroenterit tanısı alan hastalarda rotavirus sıklığının yaşa, cin- siyete, mevsimsel özelliklere göre dağılımının belirlenmesi, hastalığın seyrinin araştırılması ve nozokomiyal inf eksiyon sıklı- ğının saptanması amaçlanmıştır. Hastanemizin pediatri servisinde Ocak 2010-Aralık 2013 tarihleri arasında akut gastroen- terit tanısıyla izlenen 0-4 yaş arası 772 hastanın dışkı örneklerine ait kayıtlar retrospektif olarak incelenmiştir. Taze dışkı örneklerinde rotavirus antijenlerinin varlığı immünokromatograf ik test ile araştırılmıştır. Çalışmaya alınan 772 hastanın 174ünde (% 22.5) rotavirus antijeni pozitif olarak saptanmıştır. Pozitif lik saptanan hastaların yaş ortalaması 13±8 ay olup rotavirus antijen pozitif liği % 66.2 oranla en sık 2 yaş altında saptanmıştır. Hastaların 88inin (% 51) erkek, 86sının (% 49) kız olduğu gözlenmiştir. Kırk yedi hastada (% 27) yatıştan üç gün sonra rotavirus antijen pozitif liği bulunmuş ve nozokomiyal inf eksiyon olarak değerlendirilmiştir. Rotavirus antijeni pozitif olgu sayısında sonbahar ve kış mevsimlerinde artış izlenmiştir. Rotavirus inf eksiyonlarının özellikle çocukluk çağı akut gastroenteritleri arasında önemli bir sıklığa sahip olduğu bilinmektedir. Akut gastroenteritli hastalarda viral etkenlerin saptanması hem erken tanı ve semptomatik tedavi olanağı sağlayacak hem de ampirik antibiyotik kullanılmasını önleyecektir. Ülkemizde rotavirus sıklığının yüksek olması nedeniyle çocuklara rotavirus aşısının uygulanmasının bu inf eksiyondan korunmada yararlı olabile- ceği düşünülmüştür.

Rotavirus Frequency in Children With Acute Gastroenteritis Who Were Hospitalized in Keçiören Education and Research Hospital Pediatric Clinic

This study aimed to determine the f requency of rotavirus acute gastroenteritis in pediatric patients who were hospitalized in our Pediatric Department, to evaluate distributions according to age, gender and seasonal f eatures, course of the disease and the incidence of nosocomial inf ections. The records of 772 patients between the ages of 0-4 years who were hospitalized in our Pediatric Department between January 2010 and December 2013 due to acute gastroenteritis were investigated retrospectively. Rotavirus antigens were detected in the f resh stool specimens by immunochromatographic test. Of 772 pediatric patients, 174 (22.5 %) were identif ed as positive f or rotavirus antigen, most f requently in 0-2 age group with a rate of 66.2 %. Of the 174 rotavirus antigen positive patients in this study, 96 (49 %) were f emale, 144 (51 %) were male and mean age was 13±8 months 47 of the patients (27 %) were positive f or rotavirus as nosocomial inf ections af ter three days on admis- sion. An increase in the number of cases with rotavirus antigen positivity was detected during autumn and winter. The results of this study indicated that rotavirus was a f requent cause of acute gastroenteritis in children. Detection of viral agents in patients with acute gastroenteritis will allow early diagnosis and symptomatic treatment as well as preventing inapproppria- te antibiotic use. Because of the high f requency of rotavirus in our country, rotavirus vaccination might be usef ul f or children in prevention of this inf ection.

PDF

___

1. Akan H, İzbırak G, Gürol Y et al. Rotavirus and adenovirus frequency among patients with acute gastroenteritis and their relationship to clinical parameters: a retrospective study in Turkey, Asia Pacif ic Family Medicine 2009;8:8. http://dx.doi.org/10.1186/1447-056X-8-8 2. Balkan ÇE, Çelebi D, Çelebi Ö, Altoparlak Ü. Erzurumda 0-5 Yaş arası çocuklarda rotavirus ve adenovirus sıklığının araştırılması, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2012;42(2):51-4. 3. Bayraktar B, Toksoy B, Bulut E. Akut gastroente- ritli çocuklarda rotavirus ve adenovirus saptan- ması, Klimik Derg 2010;23(1):15-7. http://dx.doi.org/10.5152/kd.2010.05 4. Bekdaş M, Demircioğlu F, Göksügür SB, Küçükbayrak B, Kısmet E. Acute gastroenteritis during childhood in Bolu, Turkey: 3 years of expe- rience, GJMEDPH 2013;2(1):1-7. 5. Berk E, Kayman T. Akut gastroenteritli çocuk has- talarda rotavirus sıklığı, ANKEM Derg 2011;25(2): 103-6. http://dx.doi.org/10.5222/ankem.2011.103 6. Bulut Y, İşeri L, Ağel E, Durmaz B. Akut gastroen- terit ön tanılı çocuklarda rotavirus pozitifliği, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Derg 2003;10(3): 143-5. 7. İlktaç M, Şahin A, Nazik H, Öngen B. Akut gastro- enteritli çocuklarda rotavirus sıklığının araştırıl- ması ve rotavirus sezonunun takibi: beş yıllık sonuçların değerlendirilmesi, ANKEM Derg 2012;26(1):25-9. 8. İnci A, Kurtoğlu MG, Baysal B. Bir eğitim ve araş- tırma hastanesinde rotavirus gastro-enteriti pre- valansının araştırılması, İnf eksiyon Derg 2009; 23(2):79-82. 9. Kelkar SD1, Bhide VS, Ranshing SS, Bedekar SS. Rapid ELISA for the diagnosis of rotavirus, Indian J Med Res 2004;119(2):60-5. 10. Konca Ç, Tekin M, Akgün S, Bülbül M, Çoban M, Kahramaner Z, Turgut M. Prevalence of rotavirus in children with acute gastroenteritis, seasonal distribution, and laboratory findings in the south- east of Turkey, J Pediatr Inf 2014;8(1):7-11. http://dx.doi.org/10.5152/ced.2014.1549 11. Kordidarian R, Kelishadi R, Arjmandfar Y. Nosocomial infection due to rotavirus in infants in Alzahra Hospital, Isfahan, Iran, J Health Popul Nutr 2007;25(2):231-5. 12. Kurugöl Z. Rotavirus aşıları, Türk Ped Arş 2007; 42(Özel Sayı): 36-42. 13. Meral M, Bozdayı G. Dünyada ve ülkemizde rota- virus epidemiyolojisi, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2010;40(1):1-10. 14. Meral M, Bozdayı G, Özkan S, Dalgıç B, Alp G, Ahmed K. Akut gastroenteritli çocuklarda rotavi- rus prevalansı, serotip ve elektroferotip dağılımı, Mikrobiyol Bul 2011;45(1):104-12. 15. tefkovicová M, imurka P, Juracková L, Hudecková H, Madar R. Nosocomial rotaviral gastroenteritis in paediatric departments, Cent Eur J Public Health 2008;16(1):12-6. 16. Türk Dağı H, Fındık D. Akut gastroenteritli hasta- larda rotavirus ve adenovirüs antijenlerinin araş- tırılması, J Clin Exp Invest 2014;5(2):256-60. 17. World Health Organization. Rotavirus vaccines. WHO position paper, Wkly Epidemiol Rec 2013; 88:49-64. 18. Yarkın F. Rotaviruslar ve diğer gastroenterit etke- ni viruslar, Özbal Y, Gökahmetoğlu S (eds). Moleküler, Klinik ve Tanısal Viroloji Kurs Kitabı, s.318-56, Kayseri (2008). 19. Yasa O, Ergüven M, Karaca Atakan S, Çetiner N, Mısırlı T, Akkoç A.Yatarak izlenen rotavirus vakalarımızın epidemiyolojik özellikleri ve nozokomiyal infeksiyon, Çocuk Derg 2009;9(3): 127-30.