Berrin UZUN KARAAYAK, SERDAR GÜNGÖR, Müjde İLGÜN ŞERİFHAN, Rahim ÖZDEMİR, Nurten BARAN, Özlem ERGİN YÜKSEL
Kan kültürlerinden izole edilen escherıchıa colı ve klebsıella pneumonıae izolatlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz sıklığı ve in-vitro antibiyotiklere direnç paternleri
Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üreten Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae izolatları tüm dünyada önemli bir problemdir. Bu çalışma, hastanede yatan hastaların kan kültürlerinden izole edilen E.coli ve K.pneumoniae suşlarında GSBL sıklığının tespit edilmesi ve izolatların antimikrobiyal duyarlılıklarının araştırılması için gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya Ocak-Aralık 2011de çeşitli kliniklerde yatan hastalara ait kan kültürü örneklerinden izole edilen 297 E.coli ve 103 K.pneumoniae suşu dahil edilmiş, izolatlarda GSBL varlığı ve antibiyotiklere karşı direnç otomatize sistemle Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) önerilerine göre araştırılmıştır. Çalışmada, E.coli suşlarının % 32sinde, K.pneumoniae suşlarının ise % 38inde GSBL pozitifliği saptanmıştır (p>0.05). Tüm suşlar için en etkili antibiyotikler olarak imipenem ve amikasin bulunmuştur. K.pneumoniae için trimetoprim-sulfametoksazol dışında, iki tür için de tüm antibiyotiklere karşı GSBL üreten izolatların direnç oranları GSBL üretmeyen izolatlara göre, istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p
The frequency of extended-spectrum beta-lactamases and in-vitro antibiotic resistance in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains isolated from blood cultures
Infections due to extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains have become a worldwide health issue. This study was carried out to detect the ESBL-producing E.coli and K. pneumoniae strains isolated from blood cultures of hospitalized patients, and to determine their antimicrobial susceptibilities. A total of 297 E.coli and 103 K.pneumoniae strains isolated from blood samples of hospitalized patients between January and December 2011 was included in the study. ESBL production and antibiotic resistance patterns of these strains was evaluated by automated system according to the standards of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). ESBL production was detected in 32 % of E.coli and 38 % of K.pneumoniae strains (p>0.05). The most effective antibiotics was imipenem and amikacin in all isolates. The resistance rates was significantly higher in ESBL positive strains than ESBL negative strains (p<0.00). The results of this study indicated that both ESBL production and increased rate of antimicrobial resistance are common in E.coli and K.pneumoniae strains. These results showed that ESBL detection should perform routinely in clinical laboratories and each hospitals should determine their antibiotic treatment policies according to their data.
___
- 1.Alıcı O, Açıkgöz ZC, Göçer S, Gamberzade S, Karahocagil MK. Gram negatif çomaklarda geniş spektrumlu beta-laktamaz sıklığı: 2001-2004 yılı verileri, Mikrobiyol Bul 2006;40(4):355-61.
- 2.Brink AJ, Botha RF, Poswa X et al. Antimicrobial susceptibility of gram negative pathogens isolated from patients with complicated intra-abdominal infections in South African hospitals (SMART Study 2004-2009): impact of new carbapenem bre akpoints, Surg Infect (Larchmt) 2012;13(1):43-9.
- 3.Chen WY, Jang TN, Huang CH, Hsueh PR. In vitro susceptibilities of aerobic and facultative anaerobic Gram-negative bacilli isolated from patients with intra-abdominal infections at a medical center in Taiwan: results of the Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends (SMART) 2002-2006, J Microbiol Immunol Infect 2009;42(4):317-23.
- 4.Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing, 20th Informational Supplement. Document M100-S20, CLSI, Wayne, Pa. (2010).
- 5.Ekşi F, Özer G, Balcı İ. Escherichia coli ve Klebsiella spp. klinik izolatlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz sıklığının ve antibiyotik direncinin araştırılması, Mikrobiyol Bul 2007;41(3):447-52.
- 6.Eraksoy H, Başustaoglu A, Korten V et al. Susceptibility of bacterial isolates from Turkey- A report from the Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection (MYSTIC) Program, J Chemother 2007;19(6):650-7.
- 7.Falagas ME, Karageorgopoulos DE. Extended- spectrum beta-lactamase-producing organisms, J Hosp Infect 2009;73(4):345-54.
- 8.Gür D, Gülay Z, Arıkan Akan Ö ve ark. Türkiyede hastane izolatı gram negatif bakterilerde yeni beta-laktam antibiyotiklere direnç ve GSBL tipleri: Çok merkezli HİTİT sürveyansının sonuçları, Mikrobiyol Bul 2008;42(4):537-44.
- 9.Gür D, Hascelik G, Aydin N et al. Antimicrobial resistance in gram-negative hospital isolates: results of the Turkish HITIT-2 Surveillance Study of 2007, J Chemother 2009;21(4):383-9.
- 10.Güzel Tunçcan Ö, Tozlu Keten D, Dizbay M, Hızel K. Hastane kaynaklı Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarının ertapenem ve diğer antibiyotiklere duyarlılığı, ANKEM Derg 2008;22(4):188-92.
- 11.Işık F, Arslan U, Tuncer İ. Kan kültürlerinden izole edilen Klebsiella pneumoniae suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üretimi ve antibiyotiklere duyarlılıkları, Mikrobiyol Bul 2008;42(1): 131-6.
- 12.Işıkgöz Taşbakan M, Pullukçu H, Sipahi OR ve ark. Hastane kökenli bakteriyemi etkeni olan Klebsiella pneumoniae suşlarının direnç paternleri ve genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üretimi: 2001-2005 yıllarının değerlendirmesi, Mikrobiyol Bul 2008;42(1):1-7.
- 13.Korten V, Söyletir G, Yalçın AN ve ark. Karbapenemlerin gram negatif patojenlere karşı in vitro aktivitelerinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi: COMPACT çalışması Türkiye verisi, Mikrobiyol Bul 2011;45(2):197-209.
- 14.Köksal F, Sirekbasan S, Ak K, Küçükbasmacı Ö, Samastı M. Kan kültürlerinden izole edilen genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz oluşturan Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae kökenlerinin prevalansı ve antimikrobiyal direnç patternleri, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2009;39(1-2):31-5.
- 15.Kuzucu Ç, Yetkin F, Görgeç S, Ersoy Y. Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp. suşlarının ertapenem ve diğer karbapenemlere karşı duyarlılıklarının araştırılması, Mikrobiyol Bul 2011;45(1):28-35.
- 16.Lu PL, Liu YC, Toh HS et al. Epidemiology and antimicrobial susceptibility profiles of gram negative bacteria causing urinary tract infections in Asia Pacific region: 2009-2010 results from the study for monitoring antimicrobial resistance trends (SMART), Int J Antimicrob Agents 2012;40(1):37-43.
- 17.Özgüneş I, Erben N, Kiremitci A et al. The prevalence of extended-spectrum betalactamase producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in clinical isolates and risk factors, Saudi Med J 2006;27(5):608-12.
- 18.Pai H. Clinical implications of ESBLs, International Symposium on Antimicrobial Agents and Resistance (ISAAR), p.49-51 (2003).
- 19.Paterson DL. Recommendation for treatment of severe infections caused by Enterobacteriaceae producing extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs), Clin Microbiol Infect 2000;6(9):460-3.
- 20.Poirel L, Villa L, Bertini A, Pitout JD, Nordmann P, Carattoli A. Expanded-spectrum beta-lactamase and plasmid-mediated quinolone resistance, Emerg Infect Dis 2007;13(5):803-5.
- 21.Rodríguez-Baño J, Navarro MD, Retamar P, Picón E, Pascual Á. Beta-lactam/beta-lactam inhibitor combinations for the treatment of bacteremia due to extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli: a post hoc analysis of prospective cohorts, Clin Infect Dis 2012;54(2):167-74.
- 22.Sağlam D, Durmaz S, Kılıç H et al. Kan kültürlerinden izole edilen Escherichia coli suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz sıklığı ve antibiyotik direnç paternleri, ANKEM Derg 2011;25(4):250-5.
- 23.Tekerekoğlu MS, Ayan M, Otlu B ve ark. Klebsiella pneumoniae suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamazların ve antibiyotik duyarlılıklarının saptanması, Mikrobiyol Bul 2001;35(2):225-30.
- 24.Uyanık MH, Hancı H, Yazgı H, Karameşe M. Kan kültürlerinden soyutlanan Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında GSBL sıklığı ve ertapenem dahil çeşitli antibiyotiklere in-vitro duyarlılıkları, ANKEM Derg 2010;24(2):86-91.
- 25.Yakupoğulları Y, Toraman ZA, Kizirgil A. Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği, ANKEM Derg 2004;18(2):109-12.
- 26.Zarakolu P, Hasçelik G, Ünal S. Hastane enfeksiyonu etkeni gram negatif bakterilerin çeşitli antimikrobiyal ajanlara karşı duyarlılık durumu: Hacettepe üniversitesi erişkin hastanesi MYSTIC çalışması verisi (2000-2004), Mikrobiyol Bul 2006;40(3):147-54.
- 27.Zarakolu P, Metan G, Hasçelik G, Akova M. Hastane enfeksiyonu etkeni olarak kan kültürlerinden izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella spp. suşlarında genişlemiş spektrumlu beta- laktamaz prevalansı, Mikrobiyol Bul 2007;41(4):579- 84.
- ISSN: 1301-3114
- Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
- Başlangıç: 1986
- Yayıncı: Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler
Makale nasıl değerlendirilir ?
Klinik örneklerden izole edilen enterokok suşlarının antibiyotik duyarlılıkları
Meryem IRAZ, Ayşenur CEYLAN, YASEMİN AKKOYUNLU
HATİCE TÜRK DAĞI, Halit KUŞ, Şerafettin KEYİK, UĞUR ARSLAN, İnci TUNCER, Duygu FINDIK
Yara kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları
Nadire Seval GÜNDEM, AYTEKİN ÇIKMAN
Vankomisine dirençli enterokok infeksiyonlarının tedavisinde eski ve yeni tedavi seçenekleri
Serpil COŞKUN, NURTEN ALTANLAR
Psoas apsesi ile başvuran böbrek ve retroperitoneal tüberkülozlu iki çocuk olgu sunumu
Şefika ELMAS BOZDEMİR, Solmaz ÇELEBİ, Deniz ÇAKIR, Benhur Şirvan ÇETİN, Mustafa HACIMUSTAFAOĞLU
Hantavirüse bağlı renal sendrom ile seyreden kanamalı ateş
Deniz ÇAKIR, Solmaz ÇELEBİ, Gülay KORUKLUOĞLU, Şefika ELMAS BOZDEMİR, Benhur Şirvan ÇETİN, Mustafa HACIMUSTAFAOĞLU
Berrin UZUN KARAAYAK, SERDAR GÜNGÖR, Müjde İLGÜN ŞERİFHAN, Rahim ÖZDEMİR, Nurten BARAN, Özlem ERGİN YÜKSEL