Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acınetobacter türlerinde antibiyotik direnç oranlarının incelenmesi
Ekim 2011-Mart 2012 tarihleri arasında laboratuvarımızda izole edilen 143 Acinetobacter suşunun, gönderildiği klinikler ve örnek tiplerine göre dağılımı ve in-vitro antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Acinetobacter izolatları balgam (% 39), kan (% 20), trakeal aspirat (% 13), yara materyali (% 13), kateter (% 5) ve diğer (% 10) örneklerden izole edilmiştir. Acinetobacter suşlarının % 68i yoğun bakımlar ve % 17si cerrahi kliniklerden gelen örneklerde saptanmıştır. Acinetobacter izolatları konvansiyonel yöntemler ve VITEK 2 (bioMerieux, Fransa) otomatize sistemi ile tanımlanmış, antibiyotik duyarlılıkları ise CLSI standartlarına uygun olarak belirlenmiştir. İzole edilen suşların % 99u kolistin, % 85i netilmisin, % 53ü tigesiklin, % 46sı gentamisin, % 35i trimetoprim-sulfametoksazol, % 31i amikasin, % 13ü tobramisin, % 9u sefoperazon-sulbaktam, % 8i imipenem, meropenem ve siprofloksasin, % 7si sefepim ve piperasilin-tazobaktam ve % 6sı ampisilin-sulbaktama duyarlı olarak saptanmıştır. Çalışmada hastanemizde izole edilen Acinetobacter suşlarına in-vitro etkinliği en yüksek antibiyotikler sırasıyla kolistin, netilmisin ve tigesiklin şeklindedir. Diğer taraftan karbapenemlere ve diğer antibiyotiklere direnç oranlarının yüksekliği de dikkat çekmektedir.
Iınvestigation of antibiotic resistance rates of Acinetobacter species ısolated from various clinical samples
Distribution of 143 Acinetobacter spp. strains isolated between October 2011 and March 2012 to clinical samples, to clinics that the samples were sent from, and the antibiotic susceptibility of the strains were reported. Sample distribution of the strains was as follows: 39 % from sputum, 20 % from blood, 13 % from tracheal aspirate, 13 % from wounds, 5 % from catheter and the remaining 10 % from various clinical samples. These strains were mainly isolated from intensive care units (68 %) and from surgical clinics (17 %). Identifications and antibiotic susceptibility of the Acinetobacter isolates were performed by conventional methods and VITEK 2 (bioMerieux, France) automated system, according to the standards of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). The susceptibility of Acinetobacter strains were found as 99 % for colistin, 85 % for netilmicin, 53 % for tigecycline, 46 % for gentamicin, 35 % for trimethoprim-sulfamethoxazole, 31 % for amikacin, 13 % for tobramycin, 9 % for cefoperazone-sulbactam, 8 % for imipenem, meropenem and ciprofloxacin, 7 % for cefepime and piperacillin-tazobactam, 6 % for ampicillin-sulbactam. As a result, colistin, tigecycline and netilmicin were found to be the most effective antibiotics for Acinetobacter strains. High rates of resistance to carbapenems and other antibiotics were also remarkable.
___
- 1. Aktaş E, Yiğit N, Kayserili F, Ayyıldız A. Pseudomonas ve Acinetobacter suşlarının antibiyotik duyarlılıkları ve metallo-beta-laktamaz üretiminin araştırılması, İnfeksiyon Derg 2009;23(2): 57-62.
- 2. Aral M, Doğan S, Paköz NİE. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarının antibiyotiklere direnç oranlarının araştırılması, ANKEM Derg 2010;24(4):215-9.
- 3. Ardıç N, Özyurt M, İlga U, Erdemoğlu A, Haznedaroğlu T. Yatan hastalardan izole edilen Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter suşlarının karbapenemlere ve bazı antibiyotiklere duyarlılıkları, ANKEM Derg 2004;18(3):145-8.
- 4. Aşçı-Toraman Z, Yakupoğulları Y, Kızırgil A. Pseudomonas ve Acinetobacter suşlarında metallo-beta-laktamaz araştırılması, İnfeksiyon Derg 2005;19(1):101-5.
- 5. Bacakoğlu F, Korkmaz Ekren P, Taşbakan MS ve ark. Solunumsal yoğun bakım ünitesinde çoklu antibiyotik dirençli Acinetobacter baumannii enfeksiyonu, Mikrobiyol Bul 2009;43(4):575-85. PMid:20084910
- 6. Davies TA, Marie Queenan A, Morrow BJ et al. Longitudinal survey of carbapenem resistance and resistance mechanisms in Enterobacteriaceae and non-fermenters from the USA in 2007-09, J Antimicrob Chemother 2011;66(10):2298-307. http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkr290 PMid:21775338
- 7. Esterly JS, Qi C, Malczynski M, Scheetz MH. Predictability of doripenem susceptibility in Acinetobacter baumannii isolates based on other carbapenem susceptibilities and bla OXA gene status, Pharmacotherapy 2010;30(4):354-60. http://dx.doi.org/10.1592/phco.30.4.354 PMid:20334455
- 8. Fishbain J, Peleg AY. Treatment of Acinetobacter infections, Clin Infect Dis 2010;51(1):79-84. http://dx.doi.org/10.1086/653120 PMid:20504234
- 9. Garnacho-Montero J, Amaya-Villar R. Multire-sistant Acinetobacter baumannii infections: epidemiology and management, Curr Opin Infect Dis 2010;23(4):332-9. http://dx.doi.org/10.1097/QCO.0b013e32833ae38b PMid:20581674
- 10. Gül Yurtsever S, Altıner NN, El S, Çetin FL, Pişmişoğlu E, Uzun S. Hastane infeksiyonu etkeni olarak çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii izolatlarının antibiyotik duyarlılıkları, ANKEM Derg 2008;22(3):148-52.
- 11. Gülhan B, Nergiz Ş, Meşe S, Özekinci T, Atmaca S. Acinetobacter baumannii suşlarında tigesiklin için disk difüzyon yöntemiyle elde edilen zon çaplarının iki farklı kritere göre değerlendirilmesi, ANKEM Derg 2009;23(2):78-81.
- 12. Haddad FA, Van Horn K, Carbonaro C, Aguero-Rosenfeld M, Wormser GP. Evaluation of antibiotic combinations against multidrug-resistant Acinetobacter baumannii using the E test, Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2005;24(8):577-9. http://dx.doi.org/10.1007/s10096-005-1366-y PMid:6756909
- 13. Işık G. Acinetobacter baumannii virülansının açıklanmasında güncel yaklaşımlar, Mikrobiyol Bul 2011;45(2):371-80. PMid:21644082
- 14. Karlowsky JA, Draghi DC, Jones ME, Thornsberry C, Friedland IR, Sahm DF. Surveillance for antimicrobial susceptibility among clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii from hospitalized patients in the United States, 1998 to 2001, Antimicrob Agents Chemother 2003;47(5):1681-8. http://dx.doi.org/10.1128/AAC.47.5.1681-1688.2003 PMid:12709340 PMCid:153334
- 15. Kiratisin P, Chongthaleong A, Tan TY ve ark. Comparative in vitro activity of carbapenems against major Gram-negative pathogens results of Asia-Pasific surveillance from the COMPACT II study, Int J Antimicrob Agents 2012;39(4):311-6. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2012.01.002 PMid:22386743
- 16. Kurtoğlu MG, Opus A, Kaya M, Keşli M, Güzelant A, Yüksekkaya Ş. Bir eğitim ve araştırma hastanesinde klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarında antibakteriyel direnç (2008-2010), ANKEM Derg 2011;25(1):35-41.
- 17. Kuşcu F, Öztürk DB, Tütüncü EE ve ark. Çoğul antibiyotik dirençli Acinetobacter baumannii izolatlarında tigesiklin duyarlılık oranlarının E-test yöntemiyle araştırılması, Klimik Derg 2009; 22(2):48-51.
- 18. Lee K, Yong D, Jeong SH, Chong Y. Multidrug-Resistant Acinetobacter spp.: Increasingly problematic nosocomial pathogens, Yonsei Med J 2011;52(6):879-91. http://dx.doi.org/10.3349/ymj.2011.52.6.879 PMid:22028150 PMCid:3220254
- 19. Looveren MV, Goossens H and the ARPAC Steering Group. Antimicrobial resistance of Acinetobacter spp. in Europe, Clin Microbiol Infect 2004;10(8):684-704. PMid:15301671
- 20. Mansur A, Kuzucu Ç, Ersoy Y, Yetkin F. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezinde 2008 yılında yatan hastalardan izole edilen Acinetobacter suşlarının antibiyotik duyarlılıkları, ANKEM Derg 2009;23(4):177-81.
- 21. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumannii: Epidemiology, antimicrobial resistance, and treatment options, Clin Infect Dis 2008;46(8):1254-63. http://dx.doi.org/10.1086/529198 PMid:18444865
- 22. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Medical Microbiology, 5.baskı, s. 364-5, Elsevier, Philadelphia (2005).
- 23. Özdem B, Gürelik FÇ, Çelikbilek N, Balıkçı H, Açıkgöz ZC. Çeşitli klinik örneklerden 2007-2010 yıllarında izole edilen Acinetobacter türlerinin antibiyotik direnç profili, Mikrobiyol Bul 2011; 45(3):526-34. PMid:21935786
- 24. Özgür Akın FE, Bayram A, Balcı İ. Çoğul dirençli Acınetobacter baumannii izolatlarında kolistin, polimiksin B ve tigesiklin direncinin saptanmasında disk difüzyon, E-test ve buyyon mikrodilüsyon yöntemlerinin karşılaştırılması, Mikrobiyol Bul 2010;44(2):203-10. PMid:20549954
- 25. Saltoğlu N. Acinetobacter baumannii infeksiyonları ve tedavisi, XIII. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi, KLİMİK 2007, Adana (2007).
- 26. Souli M, Galani I, Giamarellou H. Emergence of extensively drug-resistant and pandrug-resistant Gram-negative bacilli in Europe, Euro Surveill 2008;13(47):pii.19045.
- 27. Taşbakan MS, Pullukçu H, Korkmaz Erken P ve ark. Panrezistan Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter baumannii ile gelişen ventilatör ilişkili pnömonilerde kolistin kullanımı, Mikrobiyol Bul 2009;43(1):61-70. PMid:19334381
- ISSN: 1301-3114
- Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
- Başlangıç: 1986
- Yayıncı: Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler
Streptococcus pyogenes suşlarında makrolid direnç mekanizmaları ve oranları (Aydın)
MURAT TELLİ, Mete EYİGÖR, Yasin TİRYAKİ, NERİMAN AYDIN
Postoperatif kan şekeri düzeyinin infeksiyonla ilişkisi
Parazitlerin alternatif tedavi yöntemi olarak kullanımları
Berrin UZUN, Serdar GÜNGÖR, Süreyya Gül YURTSEVER, İlhan AFŞAR, Mustafa DEMİRCİ
Üropatojen escherıchia colı izolatlarına fosfomisin ve bazı antibiyotiklerin in vitro etkinliği
Alicem TEKİN, Özcan DEVECİ, Tuba DAL, Recep TEKİN, TUNCER ÖZEKİNCİ, Saim DAYAN
Klinik Aspergıllus izolatları: Tür dağılımı ve antifungal duyarlılık sonuçlarının değerlendirilmesi
YASEMİN ÖZ, Filiz AKŞİT, Müge ASLAN, NİLGÜN KAŞİFOĞLU, Nuri KİRAZ