Alicem TEKİN, Özcan DEVECİ, Tuba DAL, Recep TEKİN, TUNCER ÖZEKİNCİ, Saim DAYAN

8831

Üropatojen escherıchia colı izolatlarına fosfomisin ve bazı antibiyotiklerin in vitro etkinliği

Ocak 2006 - Eylül 2011 tarihleri arasında idrar örneklerinden izole edilen 3279 Escherichia coli suşunun fosfomisin ve bazı antibiyotiklere in vitro duyarlılığı araştırılmıştır. E.coli suşlarının % 97.8inin fosfomisine, % 41.1inin siprofloksasine, % 39.8inin trimetoprim-sülfametoksazole duyarlı olduğu belirlenirken, amoksisilin-klavulanata sadece % 22.2 oranında duyarlılık bulunmuştur. Fosfomisin, trimetoprim-sülfametoksazol ve amoksisilin-klavulanata duyarlılığın yıllara göre dağılımında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmazken, siprofloksasine duyarlılıkta yıllara göre doğrusal bir azalış tespit edilmiştir (p = 0.001). E.coli suşlarının 1246sında (% 38) genişlemiş-spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) aktivitesi belirlenmiş, GSBL-negatif izolatlarda fosfomisine direnç görülmezken, GSBL-pozitif izolatlarda % 5.7 oranında direnç olduğu saptanmıştır (p < 0.001). E.coli suşlarına karşı yüksek etkinlik oranına sahip olan fosfomisinin, üriner sistem infeksiyonlarının ilk basamak tedavisinde tercih edilebilir iyi bir alternatif seçenek olduğu sonucuna varılmıştır.

In vitro effectiveness of fosfomycin and some antibiotics for uropathogenic escherichia coli ısolates

Susceptibility of 3,279 Escherichia coli strains isolated from urine samples between Jan 2006 and Sep 2011 for fosfomycin and some other antibiotics were presented. For fosfomycin 97.8 %, for ciprofloxacin 41.1 %, for trimetoprim-sulfamethoxazole 39.8 % and for amoxicillin-clavulanate 22.2 % susceptibilities were recorded. No significant difference in susceptibility for different years were found for these antibiotics except ciprofloxacin to which a linear decrease in susceptibility were noticed (p = 0.001). 1,246 (38 %) E.coli strains were found to be ESBL-producers. None of ESBL-non-producers were resistant to fosfomycin while 5.7 % of producers were resistant (p < 0.001). According to these results, fosfomycin were accepted as a good alternative in the treatment of outpatients urinary tract infections.

___

1. Afşar İ, Gönül B, Şener AG, Türker M. In vitro susceptibility of clinical isolates of Escherichia coli to fosfomycin trometamol and other antibiotics, ANKEM Derg 2005;19(2):77-9.
2. Alos JI, Serrano MG, Gomez-Garces JL, Perianes J. Antibiotic resistance of Escherichia coli from community-acquired urinary tract infections in relation to demographic and clinical data, Clin Microbiol Infect 2005;11(3):199-203. http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2004. 01057.x PMid:15715717
3. Arca EA, Karabiber N. Üriner sistem E.coli izolatlarının fosfomisin trometamol ve çeşitli antibiotiklere karşı duyarlılıklarının karşılaştırılması, Mikrobiyol Bul 2007;41(1):115-9. PMid:17427560
4. Arslan H, Azap OK, Ergonul O, Timurkaynak F and Urinary Tract Infection Study Group. Risk factors for ciprofloxacin resistance among Escherichia coli strains isolated from community-acquired urinary tract infections in Turkey, J Antimicrob Chemoter 2005;56(5):914-8. http://dx.doi.org/10.1093/jac/dki344 PMid:16174685
5. Auer S, Wojna A, Hell M. Oral treatment options for ambulatory patients with urinary tract infections caused by extended-spectrum-β-lactamase-producing Escherichia coli, Antimicrob Agent Chemother 2010;54(9):4006-8. http://dx.doi.org/10.1128/AAC.01760-09 PMid:20585127 PMCid:2935012
6. Baylan O. Fosfomisin: Dünü, bugünü ve geleceği, Mikrobiyol Bul 2010;44(2):311-21. PMid:20549968
7. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Sus-ceptibility Testing. Twenty-Second Informational Supplement. CLSI Document M100-S22, CLSI, Wayne PA (2012).
8. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial disk susceptibility tests. Approved Standard. CLSI Document M2-S42-45, CLSI, Wayne PA (2002).
9. Coşkun Ö, Erdem H, Avcı A. Management of community-acquired acute bacterial cystitis in Turkey, Turk J Med Sci 2011;41(1):149-57.
10. Cueto M, Hernandez JR, Lopez-Cerero L, Morillo C, Pascual A. Activity of fosfomycin against extended-spectrum beta-lactamase producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae, Enferm Infecc Microbiol Clin 2006;24(10):613-6. PMid:17194386
11. Deveci Ö, Yula E, Özer TT, Tekin A. Üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen Escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in vitro etkinliği, Dicle Tıp Derg 2011;38(3):298-300.
12. Ertuğrul MB, Atla-Güleç L, Akal D et al. Üropatojen E.coli suşlarının tedavide sık kullanılan antibiyotiklere duyarlılıkları, Klimik Derg 2004;17(2):132-6.
13. Fadda G, Nicoletti G, Schito GC, Tempera G. Antimicrobial susceptibility patterns of contemporary pathogens from uncomplicated urinary tract infections isolated in a multicenter Italian survey: possible impact on guidelines, J Chemother 2005;17(3):251-7. PMid:16038517
14. Falagas ME, Giannopoulou KP, Kokolakis GN, Rafailidis PI. Fosfomycin: Use beyond urinary tract and gastrointestinal infections, Clin Infect Dis 2008;46(7):1069-77. http://dx.doi.org/10.1086/527442 PMid:18444827
15. Garau M, Latorre A, Alonso-Sanz M. Fosfomycin: an underrated antibiotic for urinary tract infections due to Escherichia coli, Enferm Infecc Microbiol Clin 2001;19(10):462-6. PMid:11844449
16. Goettsch W, Van Plet W, Nagelkerke N et al. Increasing resistance to flouroquinolones in Escherichia coli from urinary tract infections in the Netherlands, J Antimicrob Chemother 2000; 46(2):223-8. http://dx.doi.org/10.1093/jac/46.2.223 PMid:10933644
17. Göker G, Kaya I, Aydın D, Gürler N. Üriner sistemden izole edilen Escherichia coli, Klebsiella ve enterokok cinsi bakterilerde fosfomisin duyarlılığının araştırılması, ANKEM Derg 2007;21(4):219-22.
18. Hooton TM. Pathogenesis of urinary tract infections: an update, J Antimicrob Chemother 2000; 46(Suppl 1):1-7. http://dx.doi.org/10.1093/jac/46.suppl_1.1
19. Hoşbul T, Özyurt M, Baylan O et al. Escherichia coli nedenli komplike olmamış üriner sistem infeksiyonlarında fosfomisin trometamolün in vitro etkinliği, Mikrobiyol Bul 2009;43(4):645-9. PMid:20084918
20. Hunter PA, Reeves DS. The current status of surveillance of resistance to antimicrobial agents: report on a meeting, J Antimicrob Chemother 2002;49(1):17-23. http://dx.doi.org/10.1093/jac/49.1.17 PMid:11751762
21. Kahlmeter G. An international survey of the antimicrobial susceptibility of pathogens from uncomplicated urinary tract infections: the ECO-SENS Project, J Antimicrob Chemother 2003;51(1): 69-76. http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkg028
22. Kahlmeter G. Prevalence and antimicrobial susceptibility of pathogens in uncomplicated cystitis in Europe: The ECO-SENS Study, Int J Antimicrob Agents 2003;22(Suppl 2):49-52. http://dx.doi.org/10.1016/S0924-8579(03)00229-2
23. Kaygusuz S, Apan TZ, Kılıç D. Toplum kökenli üriner sistem infeksiyonu etkeni Gram negatif bakterilerde çeşitli antibiyotiklere direnç, ANKEM Derg 2001;15(4):753-9.
24. Köken G, Aşık G, Çiftçi İH, Çetinkaya Z, Aktepe OC, Yılmazer M. Toplum kökenli üriner sistem infeksiyonu etkeni Escherichia coli suşlarında fosfomisin trometamol etkinliği, ANKEM Derg 2008;22(1):23-7.
25. Mengeloğlu FZ, Demircan F, Oduncu MK. İdrar kültürlerinden soyutlanan Escherichia coli izolatlarının fosfomisine karşı in-vitro duyarlılıklarının değerlendirilmesi, ANKEM Derg 2011;25(2):99-102.
26. Oteo J, Bautista V, Lara N et al. Parallel increase in community use of fosfomycin and resistance to fosfomycin in extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli, J Antimicrob Chemother 2010;65(11):2459-63. http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkq346 PMid:20851815
27. Oteo J, Orden B, Bautista V et al. CTX-M-15-producing urinary Escherichia coli O25b-ST131-phylogroup B2 has acquired resistance to fosfomycin, J Antimicrob Chemother 2009;64(4):712-7. http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkp288 PMid:19671590
28. Öztürk CE, Kaya AD, Göçmen F, Arslan E. Toplum kaynaklı idrar yolu infeksiyonu etkeni olan Escherichia coli izolatlarının fosfomisin ile idrar yolu infeksiyonlarında sık kullanılan antibiyotiklere duyarlılıkları, ANKEM Derg 2008;22(2):81-4.
29. Pullukcu H, Aydemir S, Tasbakan MI, Çilli F, Tünger A, Ulusoy S. Susceptibility of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli urine isolates to fosfomycin, ciprofloxacin, amikacin and trimethoprim-sulfamethoxazole, Turk J Med Sci 2008;38(2):175-80.
30. Pullukcu H, Tasbakan M, Sipahi OR, Yamazhan T, Aydemir S, Ulusoy S. Fosfomycin in the treatment of extended spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli-related lower urinary tract infections, Int J Antimicrob Agents 2007;29(1):62-5. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2006.08.039 PMid:17189097
31. Rifaioğlu MM, Yıldırım A, Başok EK et al. Son dört yıl içerisinde idrar kültürlerinden izole edilen bakterilere karşı gelişen antibiyotik direncindeki değişim, Türk Üroloji Derg 2009;35(3):201-9.
32. Tasbakan MI, Pullukcu H, Sipahi OR, Yamazhan T, Arda B, Ulusoy S. A pooled analysis of the resistance patterns of Escherichia coli strains isolated from urine cultures in Turkey: a comparison of the periods 1997-2001 and 2002-2007, Turk J Med Sci 2011;41(3):557-64.
33. Taşbakan MI, Pullukçu H, Yamazhan T, Arda B, Ulusoy S. Toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan Escherichia coli suşlarına fosfomisinin in-vitro etkinliğinin diğer antibiyotiklerle karşılaştırılması, ANKEM Derg 2004;18(4): 216-9.
34. Ungheri D, Albini E, Belluco G. In-vitro susceptibility of quinolone-resistant clinical isolates of Escherichia coli to fosfomisin trometamol, J Chemother 2002;14(3):237-40. PMid:12120876
35. Uyanık MH, Hancı H, Yazgı H. Üriner sistem infeksiyonlarından soyutlanan toplum kökenli Escherichia coli suşlarına fosfomisin trometamolün ve bazı antibiyotiklerin in-vitro etkinliği, ANKEM Derg 2009;23(4):172-6.
36. Yaşar KK, Pehlivanoğlu F, Şengöz G. Alternatif tedavi seçeneği olarak fosfomisinin komplike üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen GSBL pozitif Escherichia coli suşlarına etkinliği, ANKEM Derg 2011;25(1):12-6.

ANKEM Dergisi-Cover

ISSN: 1301-3114
Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
Başlangıç: 1986
Yayıncı: Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği

Sayıdaki Diğer Makaleler

Yoğun bakım hastalarının kan kültürlerinden izole edilen Pseudomonas aerugınosa ve Acınetobacter baumannıı suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnç durumları

Berrin UZUN, Serdar GÜNGÖR, Süreyya Gül YURTSEVER, İlhan AFŞAR, Mustafa DEMİRCİ

Poly(lactic-co-glycolic acid) based drug delivery devices for tissue engineering and regenerative medicine

OYA KERİMOĞLU, EMİNE ALARÇİN

Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acınetobacter türlerinde antibiyotik direnç oranlarının incelenmesi

Meryem IRAZ, Ayşenur CEYLAN, YASEMİN AKKOYUNLU

Streptococcus pyogenes suşlarında makrolid direnç mekanizmaları ve oranları (Aydın)

MURAT TELLİ, Mete EYİGÖR, Yasin TİRYAKİ, NERİMAN AYDIN

Postoperatif kan şekeri düzeyinin infeksiyonla ilişkisi

Klinik Aspergıllus izolatları: Tür dağılımı ve antifungal duyarlılık sonuçlarının değerlendirilmesi

YASEMİN ÖZ, Filiz AKŞİT, Müge ASLAN, NİLGÜN KAŞİFOĞLU, Nuri KİRAZ

Parazitlerin alternatif tedavi yöntemi olarak kullanımları

Üropatojen escherıchia colı izolatlarına fosfomisin ve bazı antibiyotiklerin in vitro etkinliği

Alicem TEKİN, Özcan DEVECİ, Tuba DAL, Recep TEKİN, TUNCER ÖZEKİNCİ, Saim DAYAN