Fatma ÖZAKKAŞ, Fehime B. AKSUNGAR, Aynur E. TOPKAYA

A grubu beta-hemolitik streptokokların antibiyotik duyarlılıkları

A grubu beta-hemolitik streptokoklar (Streptococcus pyogenes) bakteriyel farenjitlerin en sık saptanan etkenidir. Penisilin ve diğer beta-laktam antibiyotiklere henüz direnç bildirilmemiştir. Ancak, penisilin allerjisi olan veya tolerans varlığında hastaların tedavisinde alternatif olan makrolidlere karşı giderek artan oranlarda direnç bildirilmiştir. Bu çalışmada, Ocak 2006-Haziran 2006 tarihlerinde boğaz kültürlerinden izole edilen, 100 S.pyogenes suşunun ampisilin, seftriakson, azitromisin, tetrasiklin, kloramfenikol ve siprofloksasine duyarlılıkları araştırılmıştır. Suşların tümü ampisilin, seftriakson ve azitromisine duyarlı bulunmuştur. En yüksek direnç oranı kloramfenikol için saptanırken (% 19), bunu sırasıyla tetrasiklin (% 14) ve siprofloksasin (% 12) dirençleri izlemiştir. Test ettiğimiz makrolid grubu antibiyotik olan azitromisine karşı direnç olmaması, penisilin allerjisi ya da tolerans varlığında, bu gruptaki antibiyotiklerin üst solunum yolu infeksiyonlarının tedavisinde alternatif olabileceğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Mikrobiyal duyarlılık testleri, Anti-bakteriyel ajanlar, Streptococcus pyogenes, Farinks, Kültür ortamı

PDF

___

Alos JI, Aracil B, Oteo J, Gomez-Garces JL: Significant increase, in the prevalence of erythromycin-resistant, clindamycin-and miocamycin-susceptible (M phenotype) Streptococcus pyogenes in Spain, J Antimicrob Che mother 2003;51 (2) :333-7.

Basetti M, Manno G, Collida A et al: Erythromycin resistance in Streptococcus pyogenes in Italy, Emerg Infect Dis 2000;6(2):180-3.

Berkiten R, Gürol SD: Solunum yolu infeksiyonlarından izole edilen beta-hemolitik streptokoklarda çeşitli antibiyotiklere direnç, İst Tıp Fak Mecm 2003;66(4):214-7.

Berkiten R, Gürol SD: Solunum yolu infeksiyonlarından izole edilen beta-hemolitik streptokoklar ve eritromisin direnci, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2000;(30):20-2.

Betriu C, Casado MC, Gomez M, Sanchez A, Palau ML, Picazo JJ: Incidence of erythromycin resistance in Streptococcus pyogenes: a 10-year study, Diagn Microbiol Infect Dis 1999;33(4):255-60.

Betriu C, Sanchez A, Gomez M, Cruceyra A, Picazo JJ: Antibiotic susceptibility of grup A streptococci: a 6- year follow-up study, Antimicrob Agent Chemother 1993;37(8):1717-9.

de Melo MC, Sa Figueiredo AM, Ferreira-Carvalho BT: Antimicrobial susceptibility patterns and genomic diversity in strains of Streptococcus pyogenes isolated in 1978-1997 in different Brazilian cities, J Med Microbiol 2003;52(3):251-8.

Eryılmaz M, Akın A, Akan ÖA: Boğaz kültürlerinden izole edilen A grubu beta-hemolitik streptokokların antibiyotik duyarlılıkları, ANKEM Derg 2006;20(1):10-2.

Ikebe T, Hirasawa K, Suzuki R et al: Antimicrobial susceptibility survey of Streptococcus pyogenes isolated in Japan from patients with severe invasive group A streptococcal infections, Antimicrob Agent Chemother 2005;49(2):788-90.

Granizo JJ, Aguilar L, Casal J, Dal-Re R, Baquero F: Streptococus pyogenes resistance to erythromycin in relation to macrolide consumption in Spain (1986-1997), J Antimicrob Chemother 2000;46(6):959-64.

Gündüz Kaya E, Yücel M, Karakoç AE: A grubu beta-hemolitik streptokoklarda eritromisin direnç oranlarının ve direnç fenotipinin araştırılması, Mikrobiyol Bült 2006;40(3):161-8.

Jasir A, Tanna A, Noourani A, Mirsalehian A, Efstratiou A: High rate of tetracycline resistance in Streptococcus pyogenes epidemiological study, J Clin Microbiol 2000;38(6):2103-7.

Kaplan EL, Johnson DR, Del Rosario MC, Horn DL: Susceptibility of group A beta-hemolytic streptococci to thirteen antibiotics: examination of 301 strains isolated in the United States between 1994 and 1997, Pediatr Infect Dis J 1999;18(12):1069-72.

Kocabeyoğlu O, Özperçin İ, Koşan E, Mete Z, Birinci İ, Kanmaz M: Azitromisin, klaritromisin ve eritromisin ile diğer bazı antibiyotiklerin heta-hemolitik streptokok suşlarına etkinliği, ANKEM Derg 1994;8(2):91-2.

Ollson-Liljequist B, Lars GB, Kallings I, The Swedish Respiratory Tract Study Group: Antibiotic susceptibility of upper respiratory tract pathogens in Sweden: A seven years follow-up study including loracarbef, Scand J Infect 1992;(24):485-93.

National Committee for Clinical Laboratory Standards: Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria that Grow Aerobically: Approved Standard M7-A6, NCCLS, Villanova, PA (2003).

Öztop AY, Şanlıdağ T, Erandaç M: Üst solunum yolu in feksiyonlu çocuklardan izole edilen beta-hemolitik streptokokların gruplandırılması ve antibiyotik duyarlılıklarının araştırılması, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2000;30(3-4):73-6.

Ranin L, Opavski N, Djukic S, Mijac V: Epidemiology of diseases caused by Streptococcus pyogenes in Serbia during a nine-year period (1991-1999), Indian J Med Res 2004;119(1):155-9.

Sönmez E, Kızılkaya N, Özbilge H, Turan A, Çınar Y: Solunum yolu infeksiyonlarında azitromisin ve ampisilin tedavilerinin karşılaştırılması, İnfeksiyon Derg 1997;11(3):225-8.

Szczypa K, Sadowy E, Izdebski R, Hryniewicz W: A rapid increase in macrolide resistance in Streptococcus pyogenes isolated in Poland during 1996-2002, J Anti microb Chemother 2004;54(4):828-31.

Ulusoy S, Özinel MA, Özkan F, Çetin B, Tünger A, Tokbaş A: A grubu beta-hemolitik streptokoklarda makrolit ve linkozamid direncinin araştırılması, infeksiyon Derg 1995;9(4):395-7.

Uh Y, Jang IH, Hwang GY, Lee MK, Yoon JK, Kim HY: Antimicrobial susceptibility patterns and macrolide resistance genes of beta-hemolytic streptococci in Korea, Antimicrob Agents Chemother 2004;48(7):2716-8.