Bige SAYIN, Perihan SOYDİNÇ, Doğan DEDE, Nilgün YILDIRIM

Unutulmuş cerrahi spançlar (Gossipiboma): Ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi bulguları

Operasyonda unutulmuş cerrahi spançlar (gossipiboma) nadirdir. Bunlar belirgin semptom vermeyen aseptik reaksiyona neden olabildikleri gibi, erken dönemde nonspesifik semptomlarla kendini gösteren eksudatif reaksiyona da neden olabilirler. Bilgisayarlı tomografi (BT) gossipibomaların tanınmasında çok değerli bir yöntemdir. Cossipibomaların görünümleri oldukça değişkendir. Spanç içinde havanın hapsolması sonucu oluşan süngerimsi görünüm gossipiboma için karakteristiktir fakat sık değildir. Düşük dansitede, yüksek dansitede ya da kompleks yapıda kitleler olarak görününüm verebilirler. Bazen yüksek dansiteli ince kapsül görülebilir. Internal kalsifikasyon nadir bir bulgudur. Abse, hematom, psödokist ya da tümörü taklit edebilirler. Önceden geçirilmiş cerrahi operasyon hikayesi bulunan hastalarda, iyi sınırlı kistik yapıda kitlelerin ayırıcı tanısında gossipiboma akla getirilmelidir.

Retained surgical sponges (Gossypibomas): Ultrasonography and computed tomography findings

Intraoperative surgical sponges (gossypibomas) are rare. Cossypibomas may either cause an aseptic reaction without any symptoms or cause an exudative reaction with non-specific symptoms. Computerised tomography (CT) is a valuable tool in diagnosing gossypibomas. Though CT appearance is characteristic (trapped air densitiy in a spongious formation), it is not frequent. Cossypibomas may appear like low density, high density ör complex masses with CT. Sometimes high density capsule may be seen. Internal calcification is a rare finding. Cossypibomas may look like abcess, hematoma, pseudocyst ör tumors. in patients with a history ofsurgery, gossypibomas should be kept in mind for differential diagnosis of well circumscribed cystic mass.

PDF

___

1. Patel AM, Trastek VF, Coles DT. Gossypibomas mi¬micking echinococcal cyst disease of the lung. Chest 1994; 105:284-285
2. Kapila BK, Lata J. A rare foreign body impaction: a case report. Quintessence Int 1998; 29:583-584
3. Lauwers PR, Van Hee RH. Intraperitoneal gossypi¬bomas: the need to count sponges. Worl J Surg 2000; 24:521-527
4. Kaiser CW, Friedman S, Spurling KP et al. The reta¬ined surgical sponge. Ann Surg 1996; 224:79-84
5. Byung Ihn Choi, Seung Hyup Kim, Eun Sil Yu et al. Retained surgical sponge: Diagnosis with CT and Sonography. AJR 1988; 150:1047-1050
6. A .Kalovidouris, D.Kehagias, L.Moulopoulos et al. Abdominal retained surgical sponges: CT appearan¬ce. Eur. Radiol. 1999; 9:1407-1410
7. M.Coşkun, F.Boyvat, A. Muhteşem Ağıldere. CT fe- atures of a pericardial gossypiboma. Eur Radiol 1999; 9:728-730
8. Minoru Yamato, Kunio Ido, Mutsumi Izutsu et al. Ct and ultrasound findings of surgically retained spon- ges and towels. Journal of Computer Assisted To- mography 1987; 11(6):1003-1006
9. Choi B, Kim S, Yu E et al. Retained surgical sponce: diagnosis with CT and sonography. AJR 1988; 150: 1047-1050
10. Kokubo T, Itai Y, Ohtomo K et al. Retained surgical sponges: CT and US appearance. Radiology 1987; 165:415-418