Abidinpaşa Sağlık Grup Başkanlığı bölgesinde iki ilköğretim okulu (6., 7., ve 8. sınıflar) ve iki lisede Rubella seroprevalans çalışması

Amaç: Çalışmada, aşılanmamış bir grup öğrencide yaşa özgü rubella seroprevalansını ve rubellaya karşı bağışıklık durumunu etkileyen bazı faktörlerin saptanması amaçlanmıştır. Yöntem: Kesitsel tipteki çalışmada Abidinpaşa Sağlık Grup Başkanlığı bölgesinde yer alan 95 ilköğretim okulu ve 19 lise arasından 2 ilköğretim okulu (6,7,8.sınıflar) ve 2 lise seçilmiştir. Örneklem büyüklüğü evrenin ve sıklığın bilindiği formüle göre Örneklem hacmi 240 öğrenci olarak belirlendikten sonra sınıflara ve cinsiyete göre tabakalı örnekleme yöntemi ile seçim yapılmıştır. Ancak devamsızlık, raporlu olma ve kan örneklerinin uygun olmaması gibi nedenlerle 229 öğrenci çalışmaya dahil edilebilmiştir (araştırmaya katılım oranı %95.4). Rubella IgG antikor düzeyleri ELISA yöntemi ile tespit edilmiştir, istatistiksel analizde, Ki-kare, Fisher's Exact Ki-kare Testi, ANOVA ve Lojistik Regresyon Analizleri kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmada, 10-17 yaş grubunda 229 öğrencide rubella seropozitivitesi %92.6 olarak bulunmuştur. Rubella seropozitifliği ile cinsiyet, baba öğrenim durumu, baba mesleği, annenin öğrenim durumu, annenin ev dışında çalışma durumu, gelir düzeyi, konut tipi, evde yaşayan kişi sayısı, kardeş sayısı, oda başına düşen kişi sayısı, daha önceden kreşe ya da anaokuluna gitme durumu ve kreş ya da ilköğretim okuluna giden kardeş varlığına göre bir fark saptanmamıştır (p>0.05). Yaş ve döküntülü hastalık öyküsü ile rubella seropozitivitesi arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p

The result of Rubella screenning in two primary (6., 7., and 8th classes) and two high schools in Ankara Abidinpaşa Group Directorate for Health

The Result of Rubella Screening in Tvvo Primary (6., 7., and 8th classes) And Tvvo High Schools in Ankara Abidinpaşa Group Directorate for Health Aim: The purpose of this study was to determine the age-specific rubella seroprevalence and associated factors with rubella seropositivity in unvaccinated adolescence. Methods: in this cross-sectional study, 2 primary (6.,7. and 8th classes) and 2 high schools were selected amongst the 95 primary and 19 high schools in the Ankara Abidinpaşa Group Directorate for Health. After sample size calculation, 240 students were selected with stratified sampling methods according to the classes and sex. Participation rate of study was 95.4% (229 students} because of illness report, absenteeism and inadequate blood sample for laboratory examinations. Rubella specific IgG antibodies screened with ELISA Method. Chi-square, Fisher's exact chi-square test, ANOVA and logistic regression analysis were used in statistical evaluation. Result: Rubella seropositivity prevalence was found to be 92.6% in 229 students ages between 10 and 17 years. There was no significant association between sex, (parent's education-job, income, type of house, number of persons per rooms, total brother/sister number, number of household member, history of going to kindergarten before starting primary school, number of children who went to kindergarten ör primary school with rubella (p>0.05). There was a significant association behveen age and exanthemic disease history with rubella seropositivity Conclusion: Under these circumstances there might be conduct national wide epidemiologic survey. When 7.4% susceptible (seronegative) group laken into consideration to prevent rubella and congenital rubella syndrome, it is understood that rubella vaccine should be added to vaccine schedule combine strategy in Turkey.

PDF

___

1. Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson text- book of pediatrics. (16tn ed.). WB Saunders Com- pany 2000;951-953
2. Maxy-Rosenau-Last. Public health & preventive me- dicine(14 tn ed.). Wallace RB eds., Appleton and Lange1998;95-98
3. Stanley AP. Where rubella is still a problem. Pediatr Infect Dis J 1999;18:575-6
4. Centers for Disease Control and Prevention. Rubel- la and congenital rubella syndrome: United States January 1989-1991-May7. MMWR 1994;43:350
5. Miller E. Rubella in the developing world. Epidemi- ol Infect 1991 ;107:63-68
6. Robertson SE, Cutts FT, Samuel R at all. Control of rubella and congenital rubella syndrome (CRS) in developing countries, Part 2: Vaccination against ru- bella. Bulletin of the World Health Organization 1997;75:69-80
7. Cutts FT, Robertson SE, Diaz-Ortega JL et all. Cont- rol of rubella and congenital rubella syndrome (CRS) in developing countries, Part 1: burden of disease from CRS. Bulletin of the World Health Organizati- on 1997,75:55-68
8. Lawn JE, Reef S, Baffoe-Bonnie B et all. Unseen blindness, unheard deafness and unrecorded death and disability: congenital rubella in Kumasi, Ghana. Am.J. of Public Health 2000;90:155-1561
9. European Advisory Group on the Expanded Prog- ramme on Immunization. Report on the 14tn me- eting, London, United Kingdom, January 27-29 1998;1-3
10. Robertson S. Backround document:data on rubella vaccination schedules. Immunization strategies. Survelliance needs. Geneva, January 12-14 2000;65-77
11. Akşit S, Egemen A, Özacar T et all. Rubella seropre- valence in an unvaccinated population in Izmir: re- commendations for rubella vaccination in Turkey. Pediatr Infect Dis J 1999;18:577-80
12. Ustaçelebi Ş, Koksal I, Cantürk H. Hamilelikte TORCH etkenlerine karşı antikorların saptanması. Mikrobiyoloji Bülteni 1986;20: 1-8
13. Koksal I. Doğurganlık yaşındaki kadınlarda kızamık- çık seropozitiflik oranının saptanması ve kızamıkçık ELİSA-lg G ile hemaglütinasyon önlenim testlerinin kıyaslanması'. Yayımlanmamış uzmanlık tezi Anka- ra, 1987
14. Bozkaya E, Çetin ET. 1980-1988 Yılları arasında la- boratuvarımıza başvuran gebe kadınlarda kızamık- çık antikor düzeyi. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 1989;19:57-62
15. Söyletir G, Babacan F, Soyoğul Ü ve ark. Doğurgan- lık yaş grubu kadınlarda antirubella ve antitoksop- lazma antikorlarının dağılımı. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 1989;19:378-383
16. Kocabeyoğlu Ö, Gün H, Yılmaz E ve ark. 17-20 Yaş grubundaki kız öğrencilerde rubella virüs Ig G ve Ig M antikor düzeylerinin ELISA ve fluoresan antikor testleriyle araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni 1988; 22:36-44
17. Millik F. Adolesan kızlarda rubella bağışıklığı. Ya- yımlanmamış uzmanlık tezi, Ankara, 1996
18. Ceylan N. Van yöresinde adolesan dönem kız ço- cuklarında rubella seroprevalansı. Yayımlanmamış uzmanlık tezi, Van, 1998
19. The Ministry of Health of Turkey Statistical Yearbo- ok of 2001 ;143
20. Ankara Abidinpaşa Group Directorate For Health Report of 2001 ;12
21. Aboudy Y, Barnea B, Yosef L, Frank T, Mendelson E. Clinical rubella reinfection during pregnancy in a previously vaccinated woman. The British Infection Society 2000;17:187-189
22.Evgvall E, Jonsson K, Perlman P. Enzym-Linked Im-munosorbent Assay (ELISA) quantitative assay of im-munoglobulin G. immunochemistry 1971 ;8:871-874
23.Seth P, Manjunath N, Balaya S. Rubella infection: The Indian scene. Reviews of Infectious Disease 1985;7: 64-67
24. Schatzmayr HG. Aspects of rubella infection in Bra¬zil. Reviews of Infectious Disease 1985;7(1):53-55
25.Galazka A. :Rubella in Europe. Epidemiol Infect 1991 ;107: 43-54
26.Menser MA, Hudson JR, Murphy AM et all. Epide¬miology of congenital and results of rubella vaccina¬tion in Australia. Reviews of Infectious Disease 1985,7:37-41
27.Cradock JE. Laboratory diagnosis of rubella: Past, present and future, Epidemiol Infect 1991 ;107:1-15
28.Taşçıoğlu, J. Doğurganlık çağındaki genç kız ve ka¬dınlarda rubella Ig G antikorları üzerine bir çalışma. Yayımlanmamış uzmanlık tezi,-İstanbul, 1991
29. Rota S, Yıldız A, Güner H ve ark. Hamilelerde ELI- SA yöntemi ile rubella risk grubunun tespiti. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 1988; 18:145-152
30. Plotkin SA. Rubella vaccine. In Plotkin SA, Morti- omor EA. Eds. Vaccines. London :Sauders 1994;123135
31. Bakshi S, Cooper LZ.Rubella and mumps vaccines. Pediatric of North America 1990;37:651-668
32. Broliden K, Leven B, Arneborn M et all. Immunity to measles before and after MMR booster or primary vaccination at 12 years of age in the first generation offered the those the 2-dose immunization program- me. Scand. Journal Infect Disease 1998;30:23-27
33. Best J.M.Rubella vaccines: past, present and future. Epidemiol Infect 1991 ;107:17-30