Filiz Şimşek ORHON, Betül ULUKOL, Atilla SOYKAN

Risk factors for postpartum depression in a well-child clinic: Maternal and infant characteristics

Amaç: Bu çalışmanın amacı; birinci ayda yapılan sağlıklı çocuk vizitlerine getirilen bebeklerin annelerinde doğum sonrası depresyon gelişimi için olası risk etmenlerini belirlemektir. Materyal ve metod: Çalışmaya 103 anne alınmıştır. Annelerin sosyoekonomik özellikleri, sağlık durumları ve bebeklerin özellikleri ile ilgili veriler toplanmıştır. Anneye ait depresif belirtileri saptamak üzere Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği (EDSDÖ) kullanılmıştır. Sonuçlar: Populasyonumuzun sosyoekonomik düzeyi orta-yüksek olarak değerlendirilmiş ve 28 annede (%27.2) EDSDÖ’ne göre yüksek skorlar saptanmıştır. Annelerin işsiz olması, gebelik sırasında sağlık sorunu öyküsü, son gebelikte veya önceki gebeliklerde depresyon öyküsünün varlığı, doğum komplikasyonları, bebeğe ait sağlık sorunları ve bebekte gaz sorununun varlığı doğum sonrası depresyonla ilişkili saptanmıştır. Tartışma: Annelerde doğum sonrası depresyon bebeklerin birinci ay vizitlerinde sık saptanmaktadır. İşsiz, gebelikte sağlık sorunu olan ve sorunlu bir bebeğe sahip olan anneler daha sıklıkla depresif belirtiler gösterebilmektedir. Sağlıklı çocuk vizitleri doğum sonrası depresyonun ve onunla ilişkili risk etmenlerinin değerlendirilmesi için uygun ortamlar olabilir.

Bir sağlıklı çocuk polikliniğinde doğum sonrası depresyonda risk faktörleri: Anneye ve bebeğe ait özellikler

Aim: The aim of this study was to identify possible risk factors for postpartum depression development in mothers of infants who were brought to fi rst-month well-child visits. Material and methods: Self-reports were obtained from 103 mothers. The interviews collected data on mothers’ sociodemographic and health characteristics, and infants’ characteristics. The Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) was used to assess maternal depressive symptoms. Results: In this high socioeconomic population, twenty-eight mothers (27.1%) scored in the clinical range of the EPDS. Mothers’ unemployment, maternal health problems during present pregnancy, depression history during previous and present pregnancies, delivery complications, infant health problems, and infant cry/fuss problems were associated with postpartum depression. Conclusion: Postpartum depression was common at one-month well-baby visits. Nonworking mothers, those with health problems during pregnancy and with a problematic infant were often depressed. Well-child visits provide a convenient setting for evaluating postpartum depression and related risk factors.

PDF

___

1. Seyfried LS, Marcus SM. Postpartum mood disorders. Int Rev Psychiatry 2003; 5: 231-242.
2. Brockington I. Postpartum psychiatric disorders. The Lancet 2004; 363: 303-331.
3. Chaudron LH. Postpartum depression: What pediatricians need to know. Pediatr Rev 2003; 24: 154-161.
4. Warner R, Appleby L, Whitton A, et al. Demographic and obstetric risk factors for postnatal psychiatric morbidity. Br J Psychiatry 1996; 168: 607-610.
5. Gold LH. Postpartum disorders in primary care. Diagnosis and treatment. Women’s Mental Health 2002; 29: 27-41.
6. Nonacs R, Cohen LS. Postpartum mood disorders: Diagnosis and treatment guidelines. J Clin Psychiatry 1998; 59: 34-40.
7. Rich-Edwards JW, Kleinman K, Abrams A, et al. Sociodemographic predictors of antenatal and postpartum depressive symptoms among women in a medical group practice. J Epidemiol Community Health 2006; 60: 221-227.
8. Patel V, Rodrigues M, Desouza N. Gender, poverty, and postnatal depression: A study of mothers in Goa, India. Am J Psychiatry 2002; 159: 43-47.
9. Séguin L, Potvin L, St-Denis, et al. Depressive symptoms in the late postpartum among low socioeconomic status women. Birth 1999; 26: 157-163.
10. Agoub M, Moussaoui D, Battas O. Prevalence of postpartum depression in a Moroccan sample. Arch Womens Ment Health 2005; 8: 37-43.
11. Bergant AM, Heim K, Ulmert H, et al. Early postnatal depressive mood: associations with obstetric and psychosocial factors. Journal of Psychosomatic Research 1999; 46: 391-394.
12. Danacı AE, Dinç G, Deveci A, et al. Postnatal depression in Turkey: epidemiological and cultural aspects. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 2002; 37: 125-129.
13. Ekuklu G, Tokuç B, Eskiocak M, et al. Prevalence of postpartum depression in Edirne, Turkey, and related factors. Reprod Med 2004; 49: 908-914.
14. Gürel SA, Gürel H. The evaluation of determinants of early postpartum low mood: the importance of parity and interpregnancy interval. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2000; 91: 21-24.
15. Aydin N, Inandı T, Karabulut N. Depression and associated factors among women within their first postnatal year in Erzurum province in eastern Turkey. Women Health 2005; 41: 1-12.
16. Inandı T, Elci OM, Ozturk A, et al. Risk factors for depression in postnatal first year, in eastern Turkey. Int J Epidemiol 2002; 31: 1201-1207.
17. Cox JL, Holden JM, Sagovsky, R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry 1987; 150: 782-786.
18. Engindeniz AN, Küey L, Kültür S. The Turkish version of Edinburgh Postnatal Depression Scale; a study of validity and reliability. In: Spring Symposium First Book, Psychiatry Association Press, 1996.
19. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırmaları. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etüdleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Devlet Planlama Teşkilatı ve Avrupa Birliği, Ankara, Türkiye, 2003.
20. Evans J, Heron J, Francomb H, et al. Cohort study of depressed mood during pregnancy and after childbirth. BMJ 2001; 323: 257-260.
21. Glasser S, Barell V, Boyko V, et al. Postpartum depression in an Israeli cohort: demographic, psychosocial and medical risk factors. J Psychosom Obstet Gynecol 2000; 21: 99-108.
22. Forman DN, Videbech P, Hedegaard M, et al. Postpartum depression: identification of women at risk. Br J Obstet Gynaecol 2000; 107: 1210-1217.
23. O’Hara MW, Rehm LP, Campbell SB. Postpartum depression: a role for social network and life stress variables. J Nerv Ment Dis 1983; 171: 336-341.
24. Burger J, Horwitz SM, Forsyth BW, et al. Psychological sequelae of medical complications during pregnancy. Pediatrics 1993; 91: 566-571.
25. Lane A, Keville R, Morris M, et al. Postnatal depression and elation among mothers and their partners. Prevalence and predictors. Br J Psychiat 1997; 171: 550-555.
26. Akman I, Kuscu K, Ozdemir N, et al. Mothers’ postpartum psychological adjustment and infantile colic. Arch Dis Child 2006; 91: 417-9.
27. Taveras EM, Capra AM, Braveman PA, et al. Clinician support and psychosocial risk factors associated with breastfeeding discontinuation. Pediatrics 2003; 112: 108-115.
28. Henderson JJ, Evans S, Straton JAY, et al. Impact of postnatal depression on breastfeeding duration. Birth 2003; 30: 175-180.
29. O’Brien LM, Heycock EG, Hanna M, et al. Postnatal depression and faltering growth: a community study. Pediatrics 2004; 113: 1242-1247