ÖZET Unstable anginal/ hastalarda, stable anginalı hastalara yakın basan oranları ve hafifçe daha yüksek komplikasyon oranları ile perkütan trans¬luminal koroner anjiyoplasti (PTCA) uygulanabil¬mektedir. Çalışmanın amacı, unstable anginalı hastalar¬da başarı oranını azaltan ve komplikasyon oranla¬rını artıran faktörleri incelemek, özellikle lezyon karakteristiklerinin akut komplikasyonlar üzerine olan etkilerini araştırmaktır. Ağustos 1991, Aralık 1993 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesine Unstable angina kliniği ile başvuran ve PTCA uy¬gulanan 141 hasta çalışmaya alındı. Vakaların 25'i kadın (% 17.7), yaş ortalaması 59.8 ± 1.5, 116'sı erkek (% 82.3), yaş ortalaması 52.9 ± 0.9 idi. Stepwise lojistik regresyon analizi ile lezyon karakteristiklerinin, risk faktörlerinin ve klinik özelliklerin akut oklüzyon komplikasyonu üzerine etkileri araştırıldı. İstatistiksel analiz sonucunda, akut oklüzyon gelişmesinde etkili en önemli para¬metrenin diseksiyon gelişimi olduğu, işlem öncesi heparin tedavisi ile hastaların stabilize edilmesi¬nin bu komplikasyonu azalttığı, lezyonun kalsifik olmasının, lezyon içerisinden kaynaklanan yan dal bulunmasının, tek damarda % 50'den fazla darlığa yol açan birden fazla lezyon bulunmasının ve lezyon uzunluğunun akut oklüzyon riskini art¬tırdığı, diğer parametrelerin etkilerinin ise istatis¬tiksel olarak anlamlı olmadığı saptandı. Bu sonuçlara göre, özellikle unstable angina¬lı hastalara PTCA'nın, hastalar heparin ve yoğun farmakolojik tedavi ile stabilize edildikten sonra uygulanmasının, akut komplikasyonlar/ azaltmak¬ta etkili olabileceği kanaatine varılmıştır.

PTCA can be performed to the patients with unstable angina pectoris with similar primary suc¬cess but a little higher complication rates as the patients with stable angina pectoris. Aim of our study was to investigate the fac¬tors that influence the PTCA primary success and acute complication rates in patients with unstable angina pectoris. PTCA was performed to 141 patients with unstable angina between August 1991 and De¬cember 1993 at our clinic. Twenty-five of our pa¬tients were women (17.7 %), mean age was 59.8 ± 1.5, 116 were men (82.3 %), mean age was 52.9 ±0.9. We analyzed the effects of lesion characteris¬tics, risk factors and clinical parameters on acute occlusion complication of PTCA with the step wi¬se logistic regression analysis. We found that the dissection of the coronary artery was the most po¬werful predictor of acute occlusion. Stabilization of the unstable angina patients with heparin redu¬ced the acute occlusion. Lesion calcification, sibe branches originating within the lesion, multiple stenoses över 50 % on the same vessel, length of the lesion were other predictors of acute occlusi¬on. Other parameters were not found statistically significant. Results of our study implies that stabilizing the unstable patients with heparin and intensive pharmacologic therapy prior to the PTCA proce¬dure could be effective reducing the acute occlu¬sion complication.