Orbita Lezyonlarının Diffüzyon Manyetik Rezonans Görüntüleme ile Ayrımı

Amaç: Bu çalışmanın amacı farklı orbita kitlelerinin ADC değerlerinin ortaya konması, benign ve malign kitlelerin ayrımı için eşik ADC değerininhesaplanmasıdır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma için orbita ve çevresinde yerleşimli 43 lezyonun ADC değerleri lezyonun görülebildiği her kesitte, lezyonun tümünüiçerecek şekilde ölçüldü. Elde edilen ADC değerlerinin ortalaması alındı.Bulgular: Çalışmaya dahil olan 43 hastanın yaş ortalaması: 49,3±16,6 (min-maks=17-76) olup, hastaların 26’sı (%60) kadın, 17’si (%40) erkekti.Çalışmaya 28’i benign, 15’i malign olmak üzere 43 lezyon dahil edildi. Benign lezyonların ADC değerlerinin ortalaması: 1304,8±636,2 x 10-6 mm2/s(min-maks: 423-2709 x10-6 mm2/s) olup, malign lezyonların ADC değerlerinin ortalaması: 785,6±264,1 x 10-6 mm2/s (min-maks= 420-1357x10-6mm2/s) idi. Benign ve malign lezyonların ADC değerlerinin ortalaması arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,006). ROC analizindeeğri altında kalan alan 0,776 (p=0,006) olarak hesaplandı. Malignite için eşik değer: 841,25x10-6 mm2/s (sensitivite: %75, spesifisite: %77) olarakbulundu. Malign lezyonların hiçbirinde kistik alan izlenmedi. Hemanjiyomların ortalama ADC değeri menenjiyomlara göre anlamlı derecedeyüksek bulundu (1197,6±44,4 10-3 mm2/s vs 982,8±129,8 10-3 mm2/s; p=0.021). Lösemi ve lenfoma tutulumunda elde edilen ADC değerleri ileabselerden elde edilen ADC değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi (746±12,9 10-3 mm2/s vs. 452,6±29,3 10-3 mm2/s, p=0,083).Sonuç: Orbitanın benign ve malign lezyonlarının ayrımında eşik değer literatürde tartışmalı olup, ADC değerleri çakışmaktadır. Bizim çalışmamızdaelde edilen eşik değere ait sensitifite ve spesifisite değerleri de düşük bulunmuştur. Bu sebeple orbita kitleleri değerlendirilirken diffüzyon görüntüleri,klinik bulgular ve diğer görüntüleme bulguları ile korele değerlendirilmelidir

Differentiation of Orbital Lesions with Diffusion Magnetic Resonance Imaging

Objectives: The aim of this study was to determinate the ADC values of different orbital masses and to calculate the threshold ADC value for differentiation of benign and malignant masses. Materials and Methods: For this study, ADC values of 43 lesions located in and around the orbita were measured. The obtained ADC values were averaged. Results: The mean age of the 43 patients included in the study was 49.3±16.6 (min-max= 17-76). Twenty-six (60%) of the patients were female and 17 (40%) were male. Forty-three lesions (28 benign and 15 malignant) were included in the study. The mean ADC values of benign lesions were 1304.8±636.2x10-6 mm2/s (min-max= 423-2709 x10-6 mm2/s), and the mean ADC values of malignant lesions were 785.6±264.1x10-6 mm2/s (min-max= 420-1357x10-6 mm2/s). The difference between the mean ADC values of benign and malignant lesions was statistically significant (p=0.006). The area under the curve in the ROC analysis was 0.776 (p=0.006). The cut-off value for malignancy was 841.25x10-6 mm2/s (sensitivity: 75%, specificity: 77%). No cystic area was observed in any of the malignant lesions. The mean ADC value of hemangiomas was significantly higher than meningiomas (1197.6±44.4 10-3 mm2/s vs 982.8±129.8 10-3 mm2/s; p=0.021). There was no statistically significant difference between ADC values obtained from leukemia/lymphoma involvement and abscesses (746±12.9 10-3 mm2/s vs 452.6±29.3 10-3 mm2/s, p=0.083). Conclusion: In the literature, the threshold value in the differentiation of benign and malignant lesions of the orbita is controversial. In our study, the sensitivity and specificity values were found to be low. Therefore, diffusion images should be correlated with clinical and other imaging findings.

___

  • 1. Razek AA, Elkhamary S, Mousa A. Differentiation between benign and maligneant orbital tumors at 3-T diffusion MR-imaging. Neuroradiology. 2011;53:517-522.
  • 2. Sepahdari AR, Politi LS, Aakalu VK, et al. Diffusion-weighted imaging of orbital masses: multi-institutional data support a 2-ADC threshold model to categorize lesions as benign, malignant, or indeterminate. Am J Neuroradiol. 2014;35:170-175.
  • 3. Sun B, Song L, Wang X, et al. Lymphoma and inflammation in the orbit: Diagnostic performance with diffusion-weighted imaging and dynamic contrast-enhanced MRI. J Magn Reson Imaging. 2017;45:1438-1445.
  • 4. Politi LS, Forghani R, Godi C, et al. Ocular adnexal lymphoma: diffusionweighted MR imaging for differential diagnosis and therapeutic monitoring. Radiology. 2010;256:565-574.
  • 5. Haradome K, Haradome H, Usui Y, et al. Orbital lymphoproliferative disorders (OLPDs): value of MR imaging for differentiating orbital lymphoma from benign OPLDs. AJNR Am J Neuroradiol. 2014;35:1976-1982.
  • 6. Xu XQ, Hu H, Liu H, et al. Benign and maligneant orbital lymphoproliferative disorders: differentiating using multiparametric MRI at 3.0T. J Magn Reson Imaging. 2017;45:167-176.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Fibromiyalji Sendromunda Hassas Noktaların Ultrason Makaslama Elastografi Hızları ile Klinik Bulgular ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişki

Aysun GENÇ, Uğur KUŞ, Ali AĞUŞ, Sehim KUTLAY, Yeşim KURTAİŞ AYTÜR, Hacı Musab KIYMAZ, Onur BOZDAĞ

Çocuk ve Yetişkinlerde Zaman ve Renk Algısının Değerlendirilmesi

Serkan TOKGÖNÜL, Sertaç ÜSTÜN, Furkan Atakan AKIN, Metehan ÇİÇEK, Merve AKIN

Yüksek Dereceli Subaraknoid Kanamalı Hastalarda Lamina Terminalis Fenestrasyonunun Klinik Sonuçları ve Cerrahi Detayları: Tek Merkezin Bir Yıllık Tecrübesi

Onur ÖZGÜRAL, Melih BOZKURT, İhsan DOĞAN, Fatih YAKAR, Eyyub SM AL BEYATI, Bilal SHUKURUYEV, Ümit EROĞLU

Perkütan Endoskopik Gastrostomi Takılan Hastaların Uzun Dönem Takip Sonuçları ve Sağkalımı Etkileyen Faktörler

Zeynep GÖKTAŞ, Metın UZMAN, Evrim KAHRAMANOĞLU AKSOY, Muhammet AKPINAR, Ferdane SAPMAZ, Yaşar NAZLIGÜL

Yaşlı Hastalarda Hipotiroidizmin Santral ve Periferik Arter Aterosklerozuna Etkileri

Berna EVRANOS ÖĞMEN, Volkan ATMIŞ, Teslime ATLI, Murat Faik ERDOĞAN

Distoni Tedavisinde Stereotaktik Radyofrekans Derin Beyin Lezyonları

Ümit EROĞLU, Ali SAVAŞ, Muhittin Cenk AKBOSTANCI

Ankara Bölgesinde Yaşayan Postmenapozal Kadınlarda D Vitamini Eksikliği Görülme Oranı

Zeynep KENDİ ÇELEBİ, Ali UYSAL, Berna İmge AYDOĞAN

Malign Feokromositoma Tanılı Bir Olgu ve Literatür Derlemesi

Çiğdem SOYDAL, Mustafa Gürbüz, Neslihan ÖZYURT, Akın FIRAT KOCAAY, Filiz ÇAY ŞENLER

Koroner Bypass Cerrahisi Sonrası Gelişen Akut Mezenter İskemi ve Dalak Enfarktı: 32 Hastanın Analizi

Mehmet ÇAKICI, Evren ÖZÇINAR, Serkan DURDU, Mustafa Bahadır İNAN, Ahmet RÜÇHAN AKAR, Mustafa ŞIRLAK, Çağdaş BARAN, Ömer Arda ÇETİNKAYA, Ali İhsan HASDE

Bronşektazide Cerrahi Tedavi: 191 Hastanın Sonuçları

Ayten KAYI CANGIR, Gökhan KOCAMAN, Serkan ENÖN, Şevket KAVUKÇU, Cabir YÜKSEL, Mehmet Ali SAKALLI, Murat ÖZKAN, Bülent Mustafa YENİGÜN