Alper DİLLİ, Osman Raif KARABACAK, M. Nurettin SERTÇELİK, İdil Güneş TATAR

Massiv inguino-scrotal urinary bladder herniation

Masif mesane herniasyonu nadir görülen bir durumdur. 65 yaşındaki obez erkek hasta dizüri, sık idrara çıkma, ani ve şiddetli idrar yapma isteği, idrar sonrası yeniden idrara çıkma ve üriner infeksiyon yakınmaları ile kliniğimize başvurdu. Hastaya intravenöz piyelografi (IVP), sistografi ve bilgisayarlı tomografi (CT) yapılararak durumu değerlendirildi. İncelemeler sonunda mesanenin bir bölümü de içeren ve skrotuma uzanan büyük bir inguinal herni kitlesi tesbit edildi. Operasyon ile herniye olan mesane parçası retrakte edilip repozisyon sağlandı ve herni gelişen defekt onarıldı. Bu olgu ile, iki fazlı idrar yapma ve skrotal kitle şikayeti olan hastaların değerlendirilmesinde mesane herniasyonunun akılda tutulması gerektiği vurgulanmaktadır. Aksi taktirde inguinal herni nedeni ile operasyona alınan hastalar cerrah için sürprizlere neden olabilir.

Masif inguinoskrotal mesane herniasyonunu

Massive urinary bladder herniation is an uncommon condition. A 65-year-old obese man was admitted to our hospital complaining of dysuria, urinary frequency, urgency, two phased urination, recurrent urinary tract infection and a large scrotal mass. The patient was investigated with intravenous pyelography (IVP), cystography and computed tomography (CT). A big mass of inguinal hernia consisting of a part of the urinary bladder and propagating to scrotum was detected. The hernia was explored, the herniated part of the bladder was retracted and repositioned, fascial defect was repaired. This case emphasizes that patients who complain of two phased urination and a scrotal mass should be evaluated carefully since bladder can be herniated to scrotum. Otherwise, patients going through operation for inguinal hernia may cause suprises for the surgeon.

PDF

___

1- Conde Sanchez JM, Espinosa Olmedo J, Salazar Murillo R, et al. Giant inguinoscrotal hernia of the bladder. Clinical case and review of the literature. Acta Urol Esp 2001;25(4):315-9.
2- Fisher PC, Hollenbeck BK, Montgomery JS, Underwood W 3rd. Inguinal bladder hernia masking bowel ischemia. Urology 2004;63(1):175-6.
3- Huang TY, Shields RE, Huang JT, et al. Scrotal herniation of the bladder secondary to prostate enlargement. J Urol 1999;162(2):488-9.
4- Soloway HM, Portney F, Kaplan A. Hernia of the bladder. J Urol 1960; 84:539.
5- Bell ED, Witherington R: Bladder hernias. Urology 1980;15(2):127-30.
6- Liebeskind AL, Elkin M, Goldman SH. Herniation of the bladder. Radiology 1973;106(2):257-62.
7- Andac N, Baltacioğlu F, Tuney D, et al. Inguinoscrotal bladder herniation: is CT a useful tool in diagnosis? Clin Imaging 2002;26(5):347-8.
8- Fumado Ciutat L, Rodriquez Tolra J, Pastor Lopez S, et al. Massive bladder hernia. Arch Esp Urol 2005;58(10):1078-80.