Aort ve mitral kapak replasmanı yapılacak 20 hasta iki gruba ayrılarak anestezi ve cerrahinin hemodinamik etkileri araştırıldı.Aneztezi indüksiyonu 1. grupta (Fentanil grubu) 20 g.kg-1fentanil 2.grupta (Alfentanil grubu) 40 g.kg -1 alfentanil ile sağlandı. Kas gevşetici olarak 0.1 mg.kg-1dozda panküronyum verildi. 1. gruptaki hastalara 0.3 g.kg-1.dk.-1dozda sürekli fentanil infüzyonu, 2. gruptaki hastalar ise 5 g.kg.-1dk.-1 dozda sürekli alfentanil infüzyonu verilerek aneztezi idamesi sağlandı. EKG, radial ve pulmoner arter basınçları sürekli olarak izlendi. Kardiyak debi ölçümü termodilüsyon tekniği ile yapıldı. Tüm hemodinamik ölçümler indiksiyondan önce, indiksiyondan sonra, entübasyondan 1 ve 5 dakika sonra, cilt insizyonundan sonra, sternotomiden 1 ve 10 dakika sonra ve kan ülasyondan sonra kaydedildi. Ortalama arter basıncı her iki grupta aneztezi indüksiyonundan sonra belirgin olarak düştü. (p0.05) Kalp hızı, alfentanil grubunda fentanil grubuna kıyasla sternotomiden sonra belirgin olarak yükseldi. Sol ventrikül atım iş indeksi her grupta tüm ölçüm dönemlerinde düşmekle birlikte bu azalmalar istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Her iki grupta üç hastada entübasyon, cilt insizyonu veya sternotomiden sonra gelişen hipertansiyon için ek fentail veya alfentanil verilmesi gerekti.

The hemodynamic responses to anesthesia and surgery were investigated in two groups of 20 patients undergoing mitral and aortic valve replacement surgery. Anesthesia was induced with either (20 g.kg.-1) or alfentanly ( 40 g.kg.-1). Patients in Group I (Fentanly group), were given fentanly as a continuos infusion at a rate of 0.3g.kg-1.min-1and patients in Group II (Alfentanly group) were given alfentantly of 5g.kg-1.min-1 for maintenance of anesthesia. Pancuronium (0.1 g.kg-1) was given for muscle relaxation.ECG, radial and pulmonary arteries pressures were continuously recorded. Cardiac output was measured by thermodilution technique. All hemodynamic measurements were recorded before and after the induction, afterthe skin incision, after sternotomy and after cannulation. Mean arterial blood pressures significantly higher sternotomy (p0.05) in the alfentanly group than in the fentanly group. Left ventricular stroke work decreased in both groups in all measurement periods, but the decreases were not statistically significant. Three patients in both groups required additional doses of fentantly or alfentanly for hypertension occurring after intubation, sternotomy or skin incision.