Erken neonatal atelektazide kurtarıcı rhDNase tedavisi: Olgu sunumu

İnflamatuvar hücrelerin neden olduğu yıkım sonucu oluşan müküs tıkaçlarında yüksek oranda deoksi ribonükleik asit (DNA) bulunur. DNA bir polianyon molekül bileşiği olarak akciğer sekresyonlarının yoğunluk ve yapışkanlık özelliğinden sorumludur. Rekombinan insan DNase’ı (rhDNase) müküsteki ekstraselüler DNA’yı hidrolize ederek müküsü dakikalar içerisinde sulandırır ve onu yapışkan bir jelden akışkan sıvıya çevirir. Yenidoğanlarda, dirençli atelektazilerdeki sınırlı tedavi seçenekleri güvenli ve etkili yeni tedavi yöntemleri arayışına neden olmuştur. Bu yazıda doğumdan sonra 48. saatte solunum sıkıntısı nedeniyle hastaneye yatırılan, atelektazi tespit edilen ve non-invaziv bir yöntem olan nebül rhDNase ile kurtarıcı tedavisi yapılan bir olgu sunularak, yenidoğanda rhDNase kullanımının tartışılması amaçlanmıştır.

rhDNase rescue treatment in early neonatal atelectasis: Case report

Due to the lysis of inflammatory cells, there are large amounts of DNA present in the mucous plugs. DNA is a polyanion molecular compound that contributes to the increased viscosity and adhesiveness of lung secretions. Recombinant human DNase (rhDNase) liquefies the mucus within minutes by hydrolysing extracellular DNA in mucus and transforms it from a viscous gel to a flowing liquid. Limited therapeutic options in newborns with unresponsive atelectasis created the need for a new treatment which would be safe and effective. In this report; a newborn who was hospitalized for respiratory distress at 48th hour after birth and diagnosed as atelectasis, and treated by a non-invasive method which was nebulized rhDNAse is presented, and discussion of rhDNase treatment in newborns is aimed.

___

  • 1. Nasr SZ, Strouse PJ, Soskolne E, et al. Efficacy of recombinant human deoxyribonuclease I in the hospital management of respiratory syncytial virus bronchiolitis. Chest 2001;120:203-8.
  • 2. Merkus PJ, de Hoog M, van Gent R, et al. DNase treatment for atelectasis in infants with severe respiratory syncytial virus bronchiolitis. Eur Respir J 2001;18:734-7.
  • 3. Fitzgerald DA, Hilton J, Jepson B, et al. A crossover, randomized, controlled trial of dornase alfa before versus after physiotherapy in cystic fibrosis. Pediatrics 2005;116:e549-54.
  • 4. El Hassan NO, Chess PR, Huysman MW, et al. Rescue use of DNase in critical lung atelectasis and mucus retention in premature neonates. Pediatrics 2001;108:468-70.
  • 5. Kupeli S, Teksam O, Dogru D, et al. Use of recombinant human DNase in a premature infant with recurrent atelectasis. Pediatr Int 2003;45:584-6.
  • 6. Kamin W, Klar-Hlawatsch B, Truebel H. Easy removal of a large mucus plug with a flexible paediatric bronchoscope after administration of rhDNase (Pulmozyme). Klin Padiatr 2006;218:88-91.
  • 7. Erdeve O, Uras N, Atasay B, et al. Efficacy and safety of nebulized recombinant human DNase as rescue treatment for persistent atelectasis in newborns: case-series. Croat Med J 2007;48:139-44.
  • 8. Hendriks T, de Hoog M, Lequin MH, et al. DNase and atelectasis in noncystic fibrosis pediatric patients. Crit Care 2005;9:R351-6.
  • 9. Riethmueller J, Borth-Bruhns T, Kumpf M, et al. Recombinant human deoxyribonuclease shortens ventilation time in young, mechanically ventilated children. Pediatr Pulmonol 2006;41:61-6.
  • 10. O’Donnell AE, Barker AF, Ilowite JS, et al. Treatment of idiopathic bronchiectasis with aerosolized recombinant human DNase I. rhDNase Study Group. Chest 1998;113:1329-34.
  • 11. Bryson HM, Sorkin EM. Dornase alfa. A review of its pharmacological properties and therapeutic potential in cystic fibrosis. Drugs 1994;48:894- 906.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Acute pulmonary edema during cardiac resynchronization therapy device implantation: Management with intraaortic balloon pump insertion

Remzi KARAOĞUZ, Muharrem GÜLDAL, Timuçin ALTIN, Ömer AKYÜREK

Solid meme lezyonlarını değerlendirmede B-mod, renkli doppler ve power doppler ultrasonografinin yeri

Enis YÜKSEL, Sema YILDIZ, Özlem TÜRKSOY, Nurdan BARÇA, Levent ARAZ

Bir sağlık ocağı bölgesinde 0-11 aylık bebekleri olan annelerin emzirme durumları ve etkileyen faktörler

Ayşe YILDIZ, Recep AKDUR, Esin OCAKTAN, Oya KANYILMAZ, Emine BARAN

Evaluation of patch test positivity in patients with chronic urticaria and comparison with voluntary controls

Aysel GÜRLER, Fatma Gülru ERDOĞAN, Aslıhan Gül ÇAKIR

Utility of the serum C- reactive protein and procalcitonin for detection of occult bacterial infection in 3-36 month old children

Edip ÜNAL, Mehmet Atilla TÜRKMEN, Mehmet Ali ÖKTEM, Ayhan ABACI

İnsulin duyarlılaştırıcı ilaçlar metformin ve roziglitazonun polikistik over sendromunda etkinliklerinin karşılaştırılması

Uğur ÜNLÜTÜRK, Rıfat EMRAL, Gökhan KABAÇAM, Ahmet Nuri KAMEL

Primer over tümörü gibi prezentasyon gösteren dezmoplastik küçük yuvarlak hücreli tümör

Mete GÜNGÖR, Berna SAVAŞ, Koray CEYHAN, Ebru EROL, Sibel PERÇİNEL, Nural ERDOĞAN

Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi’nde kardiyolojinin gelişiminde Ankara Tıp Fakültesi ve sonrası...

Siber GÖKSEL

Erken neonatal atelektazide kurtarıcı rhDNase tedavisi: Olgu sunumu

İbrahim CANER, Onur AKIN, Volkan HEPYANAR, Serdar Ümit SARICI, Ömer ERDEVE

The effects of antiepileptic drugs on serum and hair trace element levels

Haydar Ali TAŞDEMİR, Deniz TEKİN, Recep SARAYMEN