Diyabetik Retinopatisi Olmayan Tip 1 Diyabet Olgularında Retinal Mikrovasküler Yapıların İncelenmesi

Amaç: Sunulan çalışmanın amacı retinopati tespit edilmemiş tip 1 diyabet olgularında, optik koherenstomografi anjiyografi (OCTA) bulgularının değerlendirilmesidir.Materyal ve Metot: Çalışmaya 11 tip 1 diyabet olgusunun 17 gözü ve 18 sağlıklı gönüllü olgunun 36 gözüdahil edildi. Optik koherens tomografi anjiyografi görüntüleri, mikrovasküler değişikliklerin varlığıaçısından değerlendirildi ve yüzeysel kapiller pleksus (SKP) ve derin kapiller pleksus (DKP) seviyelerindefoveal avasküler zone (FAZ) alanı ve vasküler densite (VD) ölçümleri yapıldı.Bulgular: Optik Koherens Tomografi Anjiyografi incelemelerinde, 11 tip 1 diyabet olgusunun 7’sindemikrovasküler değişiklikler izlendi. Diyabetik grup ve kontrol grubu arasında SKP ve DKP seviyelerindeyapılan faz ölçümlerinde anlamlı bir fark izlenmedi (sırasıyla p=0,647, p=0,874). Diyabetik grup ve kontrolgrubu arasında SKP ve DKP seviyelerinde yapılan VD ölçümleri arasında da anlamlı bir fark yoktu (p>0,05).Sonuç: Klinik olarak diyabetik retinopati tanısı almamış diyabetik olgularda, retinal mikrovasküler yapıdaharabiyet gelişebilir. Optik koherens tomografi anjiyografi, erken evrede gelişen mikrovasküler bulgularıntanınmasında faydalı olan, hızlı, girişimsel olmayan ve güvenli bir görüntüleme yöntemidir.

Evaluation of Retinal Microvascular Structures in Type 1 Diabetic Patients without Diabetic Retinopathy

Objectives: The aim of the present study is to evaluate the optical coherence tomography angiography (OCTA) images in patients with type 1 diabetes who have not been diagnosed with retinopathy. Materials and Methods: The study included 17 eyes of 11 patients with type 1 diabetes and 36 eyes of 18 healthy volunteers. OCTA images were evaluated for the presence of microvascular changes and measurement of foveal avascular zone (FAZ) area and vessel density (VD) measurements in the superficial capillary plexus (SCP) and deep capillary plexus (DCP) were performed. Results: OCTA revealed microvascular changes in 7 of 11 type 1 diabetes cases. There was no significant difference between the FAZ measurements between the diabetic group and the control group at the SCP and DCP levels (p=0.647, p=0.874, respectively). There was also no significant difference in VD measurements between the diabetic group and the control group (p> 0.05). Conclusion: In diabetic patients who are not clinically diagnosed with diabetic retinopathy, retinal microvascular damage may occur. OCTA is a rapid, noninvasive, and safe imaging modality that is useful in the recognition of microvascular findings that develop at an early stage.

___

  • 1. Yau JW, Rogers SL, Kawasaki R, et al. Meta‐Analysis for Eye Disease (META‐EYE) Study Group. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care 2012;35(3):556‐64.
  • 2. Nentwich MM, Ulbig MW. Diabetic retinopathy‐ocular complications of diabetes mellitus. World J Diabetes 2015;6(3):489‐99.
  • 3. D. A. Antonetti, R. Klein, and T. W. Gardner. Diabetic retinopathy. New England Journal of Medicine 2012;366(13):1227–39.
  • 4. Chakrabarti R, Harper CA, Keeffe JE. Diabetic retinopathy management guidelines. Expert Review of Ophthalmology 2012;(7):417‐39.
  • 5. Yannuzzi LA, Rohrer KT, Tindel LJ, et al. Fluorescein angiography complication survey. Ophthalmology 1986;93(5):611‐7.
  • 6. Jia YL, Tan O, Tokayer J.ve ark. Split‐spectrum amplitude decorrelation angiography with optical coherence tomography. Opt Express 2012;20:4710‐25.
  • 7. Spaide RF, Fujimoto JG, Waheed NK, Sadda SR, Staurenghi G. Optical coherence tomography angiography. Progress in Retinal and Eye Research 2018;64:1‐55.
  • 8. Choi W, Waheed NK, Moult EM et al. Ultrahigh Speed Swept Source Optical Coherence Tomography Angiography of Retinal and Choriocapillaris Alterations in Diabetic Patients with and without Retinopathy. Retina 2017;37(1):11‐21.
  • 9. Carvevali A, Sacconi R, Corbelli E ve ark. Optical coherence tomography angiography analysis of retinal vascular plexuses and choriocapillaris in patients with type 1diabetes without diabetic retinopathy. Acta Diabetol 2017;54(7):695‐702.
  • 10. Diabetic Retinopathy Study Research Group, “A modification of the Airlie House classification of diabetic retinopathy,” Investigative Ophthalmology and Visual Science 1981;21(1):210–26.
  • 11. Coscas F, Sellam A, Glacet‐Bernard A.ve ark. Normative Data for Vascular Density in Superficial and Deep Capillary Plexuses of Healthy Adults Assessed by Optical Coherence Tomography Angiography. Invest Ophthalmol Vis Sci 2016;57(9):211‐23. doi: 10.1167/iovs.15‐18793.
  • 12. Matsunaga D, Yi J, De Koo L, Ameri H, Puliafito CA, Kashani AH. Optical coherence tomography angiography of diabetic retinopathy in human subjects. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 2015;46:796‐805.
  • 13. Hwang TS, Jia Y, Gao SS ve ark. Optical coherence tomography angiography features of diabetic retinopathy. Retina 2015;35:2371‐6.
  • 14. Ishibazawa A, Nagaoka T, Takahashi Ave ark. Optical coherence tomography angiography in diabetic retinopathy: a prospective pilot study. Am J Ophthalmol 2015; 160:35‐44.
  • 15. F. J. Freiberg, M. Pfau, J. Wonsve ark.Optical coherence tomography angiography of the foveal avascular zone in diabetic retinopathy. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology 2016; 254(6):1051–8.
  • 16. Mansour AM, Schachat A, Bodiford G, Haymond R. Foveal avascular zone in diabetes mellitus. Retina1993;13(2):125‐8.
  • 17. Sim DA, Keane PA, Zarranz‐Ventura J,ve ark. The effects of macular ischemia on visual acuity in diabetic retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci 2013;54(3):2353‐60.
  • 18. Conrath J, Giorgi R, Raccah D, Ridings B. Foveal avascular zone in diabetic retinopathy: quantitative vs qualitative assessment. Eye 2005;19(3):322‐6.
  • 19. Takase N, Nozaki M, Kato A ve ark. Enlargement of foveal avascular zone in diabetic eyes evaluated by en face optical coherence tomography angiography. Retina 2015;35(11):2377‐83.
  • 20. M. M. Goudot, A. Sikorav, O. Semoun et al. Parafoveal OCT angiography features in diabetic patients without clinicaldiabetic retinopathy: a qualitative and quantitative analysis. Journal of Ophthalmology 2017;9:8676091. doi: 10.1155/2017/8676091
  • 21. Goøębiewska J,Olechowski A, Wysocka‐Mincewicz M ve ark. Optical coherence tomography angiography vessel density in children with type 1 diabetes. PLoS One 2017;12(10):e0186479. doi: 10.1371/journal.pone.0186479.
  • 22. J. Tam, J. A. Martin, and A. Roorda. Noninvasive visualization and analysis of parafoveal capillaries in humans. Investigative Ophthalmology and Visual Science 2010;51(3):1691–8.
Ankara Medical Journal-Cover
  • Başlangıç: 2014
  • Yayıncı: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Enteropatiler Düşündüğümüzden Daha Sık Olabilir mi?

Yusuf ÜSTÜ

Astımlı Çocukların Serum D Vitamini ve Çinko Düzeyleri ile Klinik Bulguları Arasında Bir İlişki Var mı?

Demet ALTUN, Zehra Şule HASKOLOĞLU

Diyabetik Retinopatisi Olmayan Tip 1 Diyabet Olgularında Retinal Mikrovasküler Yapıların İncelenmesi

Fatma YÜLEK, Bekir ÇAKIR, Didem ÖZDEMİR, Ayşe Güzin TAŞLIPINAR, Elif İnci ERBAHÇECİ TİMUR, Reyhan ERSOY, Nagihan UĞURLU

Bel Ağrısı Sıklığı ve İlişkili Faktörlerin Değerlendirilmesi

Elif Serap ESEN, Dilek TOPRAK

Fibromiyaljili Kadınlarda Akupunkturun Ağrı, Yaşam Kalitesi ve Depresyon Üzerine Etkisi

Bilge KESİKBURUN, Aytül ÇAKCI, Emel EKŞİOĞLU, Nuray GÜLGÖNÜL

Down Sendromu ile Konjenital Diyafram Hernisi Birlikteliği: Olgu Sunumu

Ahmet KESKİN, Lale YILMAZ, Fatma TAMARA KÖROĞLU

Toksik Nodüler ve Multinodüler Guatrlı Hastalarda Tiroid Kanser Sıklığı

Bekir ÇAKIR, Didem ÖZDEMİR, Fatma Dilek DELLAL, Nagihan BEŞTEPE, Berrak GÜMÜŞKAYA ÖCAL, Reyhan ERSOY, İbrahim KILIÇ

Romatoid Artrit ve Osteoartritli Hastalar İçin Uygun Yaşam Kalitesi Ölçeğinin Belirlenmesi

Handan ANKARALI, Seyit ANKARALI, Safinaz ATAOĞLU, Özge PASİN

Üniversite Öğrencilerinin Stres Algılama Düzeyi ile Baş Etmede Kullandıkları Tamamlayıcı ve Alternatif Tedavi Yöntemlere İlişkin Görüşlerinin İncelenmesi

Tuğba Aydın YILDIRIM, Berna KÖKTÜRK DALCALI, Elnaz Bagheri NABEL

Kortikosteroid Enjeksiyonunun Subakromiyal Sıkışma Sendromunun Konservatif Tedavisinde Etkinliği

Safa GÜRSOY