Üriner İnkontinansın Kadın Hastalarda Yaşam Kalitesi ve Duygu durum Üzerine Etkisi ve Hastaların Egzersiz Farkındalık Düzeyleri

Amaç: Üriner inkontinans (Üİ); kadınlarda ve yaşlılarda oldukça sık görülen, objektif olarak gösterilebilen istemsiz idrar kaçırma durumu olarak tanımlanmaktadır. Tedavisi planlanırken mutlaka pelvik taban kas egzersizini (PTKE) içermelidir. Biz bu çalışmada Üİ’ı olan hastaların yaşam kalitesi ile duygu durumu ve etkileyen faktörleri ve egzersiz farkındalıklarını ortaya koymayı amaçladık. Yöntem: Çalışmaya Üİ’ı olan 40 kadın hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, İnkontinans Şiddet İndeksi (İŞİ), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ve İnkontinans Yaşam Kalitesi Ölçeği (İYKÖ) formları dolduruldu. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 57,2 (36-79) idi. Hastaların %5’inin tedavisi PTKE içeriyordu. İŞİ skorları, %12,5 hafif, %45 orta, %25 şiddetli %17,5 çok şiddetli olarak saptandı. BDÖ skorlarına göre hastaların %32,5’inin skorları normalken, %30’unda hafif, %32,5’inde orta, %5’inde ağır depresyon saptandı. İYKÖ total skor medyan değerleri 66.3 iken, davranışların sınırlanması (DS) alt skoru 57.5, psikososyal etkilenme (PS) alt skoru 81.1, sosyal izolasyon (SI) alt skoru 66 olarak saptandı. İnkontinanslı hastalarda yaşam kalitesi ile inkontinans şiddeti arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı (p˂0,05). BDÖ ile İYKÖ arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı (p˂0,05). Sonuç: Üriner inkontinans kadın hastaların yaşam kalitesini ve duygu durumunu olumsuz olarak etkilemektedir. Hastaların büyük bir kısmı egzersiz ile tedaviden haberdar değildir. Pelvik rehabilitasyonun önemi ve gerekliliği konusunda interdisipliner bakış açısıyla daha başarılı sonuçlar alınacağına inanmaktayız.

Anahtar Kelimeler:

Üriner inkontinans, Pelvik taban kas egzersizi, Yaşam kalitesi, Duygu durum

PDF

___

Referans1. Beyazova M, Kutsal YG. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. Güneş Tıp Kitapevleri. 2016;112:1497-1513Referans2. Foldspang A, Mommsen S.The International Continence Society (ICS) incotinence definition: is the social and hygienic aspect appropriate for etiologic research: J Clin Epidemiol.1997; 50(9):1055-60.Referans3. Güner H, Güler İ. Üriner İnkontinans Epidemiyolojisi ve Sosyal İmpakt. Ürojinekoloji ve Pelvik Rekonstrüktif Cerrahi.Ankara:Güneş Kitapevi;2008 s 37-42.Referans4. Caylet N, Fabbro-Peray P, Mares P, Dauzat M, Prat-Pradal D, Corcos J. Prevalence and occurrence of stres urinary inkontinence in elite woman athletes. Can J Urol. 2006;13(4): 3174-9.Referans5. Başak T, Uzun Ş, Arslan F. Incontinence Features, Risk Factors, and Quality of Life in Turkish Women Presenting at the Hospital for Urinary Incontinence. Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing. 2012; 39(1), 84-9. Referans6. Işıklı B,Yenilmez A, Kalyoncu C. Eskişehir Alpu ilçesi 18 yaş ve üzeri kadınlarda Üriner İnkontinans, Risk Faktörleri ve Yaşam Kalitesine Etkisi: Bir Toplum Temelli Çalışma. Nobel Med. 2011; 7(2): 34-39Referans7. Kocaöz S, Talas MS, Atabekoğlu CS. Urinary Incontinence Among Turkish Women An Outpatient Study of Prevalence, Risk Factors, and Quality of Life. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2012;39(4):431-439. Referans8. Karan A, Aksaç B, Ayyıldız H, Işıkoğlu, M, Yalçın O, Eskiyurt N. Üriner inkontinanslı hastalarda yaşam kalitesi ve objektif değerlendirme parametreleri ile ilişkisi. Geriatri. 2000; 3(3): 102-6.Referans9. Sandvik H, Seim A, Vanvik A, Hunskaar S. A severity index for epidemiological surveys of female urinary incontinence: comparision with 48-hour pad-weighing tests. Neurourol Urodyn. 2000; 19: 137-45.Referans10. Sandvik H, Espuna M, Hunskaar S. Validity of the incontinence severity index: comparison with padweighing tests. Int Urogynecol. 2006; 17: 520-4.Referans11. Beck AT, Steer RA, Carbin, M. G. Psychometric properties of the Beck Depression Inventory: Twenty-five years of evaluation. Clinical psychology review. 1988; 8(1): 77-100.Referans12. Durak A, Palabıyıkoğlu R. Beck Depresyon Ölçeği Geçerlilik Çalışması. Kriz Dergisi. 1994; 2(2): 311-9.Referans13. Wagner TH, Patrick DL, Bavendam TG, Martin ML, Buesching DE. Quality of life of persons with urinary incontinence: development of a new measure. Urology. 1996; 47: 67-71.Referans14. Yılmaz E, Muslu A, Özcan E. Quality of Life at Women with Urinary Inkontinence. ERÜ Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi. 2014; 2(2): 1-14. Referans15. Diokno AC, Burgio K, Fultz NH, Kinchen KS, Obenchain R, Bump RC. Medical and self-care practices reported by women with urinary incontinence. Am J Manag Care. 2004;10(2): 69-78. Referans16. Menville JL, Newton K, Fan MY, Katon W. Health care discussions and treatment for urinary incontinence in U.S. women. Am J Obstet Gynecol. 2006;194(3):729-37. Referans17. Dumoulin C, Hay-Smith EJ, Mac Habee-Seguin G. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2014 May 14;(5):CD005654. doi: 10.1002/14651858.CD005654.pub3Referans18. Cavkaytar S, Kokanali MK, Topcu HO, Aksakal OS, Doğanay M. Effect of home based kegel exercises on quality of life in women with stress and mixed urinary incontinence. J Obstet Gynaecol. 2015 May;35(4):407-10.Referans19.Melotti IGR, Juliato CRT, Tanaka M, Riccetto CLZ. Severe depression and anxiety in women with overactive bladder. Neurourol Urodyn. 2018 Jan;37(1):223-8. Referans20. Patrick DL, Martin ML, Bushnell DM, Marquis P, Andrejasich CM, Bueshing DP. Cultural adaptation of a quality-of-life measure for urinary incontinence. Eur Urol. 1999; 36:427-35.Referans21. Patrick DL, Martin ML, Bushnell DM, Yalcin I, Wagner TH, Buesching DP. Quality of life of women with urinary incontinence: further development of the incontinence quality of life instrument (I-QOL). Urology. 1999; 53:71–76.