Uterusa yüksek doz adrenalin infiltrasyonuna bağlı gelişen ventriküler taşikardi ve hipertnasif kriz (olgu sunumu)

Aşırı doz adrenalin uygulaması nadir bir olay olmayıp literatürde, kazara enjeksiyon, yanlış konsantrasyonda enjeksiyon veya geniş debridman ve yara yüzeyinden absorbsiyona bağlı olarak bildirilmiştir. Ancak miyomektomi operasyonunda uterusa iyatrojenik olarak yüksek doz adrenalin infiltrasyonuna bağlı bir yayın bulunamamıştır. Burada, miyomektomi sırasında kanama miktarını azaltmak amacıyla, iyatrojenik olarak 1.5 mg adrenalin infiltrasyonu sonrasında ventriküler taşikardi ve hipertansif kriz gelişen 37 yaşında bir olguyu sunduk.

Hypertensive crisis and ventricular tachycardia due to high dose adrenaline infiltration to uterus (case report)

Adrenaline overdose is not an uncommon event and is reported to be a result of inadvertent injection, administration of incorrect concentration, or absorbtion from large debridement and wound surfaces. There is, however, nothing in the literature regarding adrenaline overdose caused by iatrogenic high dose infiltration to the uterus during myomectomy surgery. In this case report, we described a 37 year old woman who developed acute hypertensive crisis and ventricular tachycardia after inadvertent infiltration of 1.5 mg of adrenaline for the purpose of reducing blood loss during myomectomy.

___

  • 1. Moss C and Renz C L. The autonomic nervous system. In: Miller R D. Editör. Anesthesia. Fifth edition. Churchill Livingstone, Pennsylvania; 2000: 523-76.
  • 2. Sorensen WT, Wagner N, Aarup AT, Bonding P. Beneficial effects of low-dose peritonsîller injection of lidocaine-adrenaline before tonsillectomy. A placebo-controlled clinical trial. Auris Nasus Larynx 2003; 30: 159-62.
  • 3. Dobrovolski S, Dobosz M, Babicki A, Dymeckii D, Hac A. Prophylactic submucosal saline-adrenaline injection in colonoscopic polypectomy: Prospective randomized study. Surg Endosc 2004; 18: 990-3.
  • 4. Bartos P, Popelka P, Adamcova P, Struppl D. Adrenalin versus terlipressin: blood loss and cardiovascular side-effects in the vaginal part of laparoscopically-assisted vaginal hysterectomy or vaginal hysterectomy. Clin Exp Obstet Gynecol 2000; 27: 182-4.
  • 5. Karch SB. Coronary artery spasm induced by intravenous epinephrine overdose. Am J Emerg Med. 1989; 7: 485-8.
  • 6. Budhwani N, Bonaparte K L, Cuyjet A B, Saric M. Severe reversible left ventricular systolic and diastolic dysfunction due to accidental iatrojenic epinephrine overdose. Rev Cardiovasc Med 2004; 5: 130-3.
  • 7. Fyfe AI, Daly PA, Dorian P, Tough J. Reversible cardiopathy after accidental adrenaline overdose.Am J Cardiol 1991:67: 318-9.
  • 8. Liu HP, Wu KC, Lu PP ve ark Delayed-onset epinephrine-induced pulmonary edema. Anesthesiplogy 1999: 91; 1169-70.
  • 9. Zullo F, Palomba S, Corea D ve ark Bupivacaine plus epinephrine for laparoscopic myomectomy: A randomized placebo-controlled trial. Obstet Gynecol 2004; 104: 243-9.
  • 10. Lin HJ, Hsieh YH, Tseng GY, Perng CL, Chang FY, Lee SD. A prospective, randomized trial of large- versus small-volume endoscopic injection of epinephrine for peptic ulcer bleeding. Gastrointest Endosc 2002; 55: 615-9.
  • 11. Sapmaz E, Çelik H. Comparison of the effects of the ligation of ascending branches of bilateral arteria uterina with tourniquet method on the intra-operative and post-operative hemorrhage in abdominal myomectomy cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003; 111:74-7.
  • 12. Frederick J, Fletcher H, Simeon D, Mullings A, Hardie M. Intramyometrial vasopressin as a haemostatic agent during myomectomy. Br J Obstet Gynaecol 1994; 101: 435-7.
  • 13. Lurie S, Mamet Y. Transient myocardial ischemia may occur following subendometrial vasopressin infiltration. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2000; 91:87-9
  • 14. Leung JM, Voskanian A, Bellows WH, Pastor D. Automated electrocardiograph ST segment trending monitors: Accuracy in detecting myocardial ischemia. Anesth Analg 1998; 87: 4-10
  • 15. Böttiger BW, Motsch J, Teschendorf P ve ark Postoperative 12-lead ECG predicts peri-operative myocardial ischemia associated with myocardial cell damage. Anaesthesia 2004; 59: 1083-90
  • 16. Johnston R, Eger E, Wilson C. A comparative interaction of epinephrine with enflurane, isoflurane, and halothane in man. Anesth Analg 1976; 55: 709-12
  • 17. Navarro R, Weiskopf RB, Moore MA ve ark Humans anesthetized with sevoflurane or isoflurane have similar arrhythmic response to epinephrine. Anesthesiology. 1994; 80: 545-9.
  • 18. Kayhan Z. Anestezi ve ameliyat öncesi değerlendirme ve hazırlık. Klinik Anestezi. Logos yayıncılık, İstanbul; 2004; 16-28.
  • 19. Simons FER, Gu X, Simons KJ. Epinephrine absorbtion in adults: Intramuscular versus subcutaneous injection. J Allergy Clin Immunol 2001; 108:871-3.
  • 20. Cartotto R, Kadikar N, Musgrave MA, Gomez M, Cooper AB. What are the acute cardiovascular effects of subcutaneous and topical epinephrine for hemostasis during burn surgery? J Burn Care Rehabil 2003; 24: 297-305.
  • 21. Cunningham AJ, Donnelly M, Bourke A, Murphy JF Cardiovascular and metabolic effects of cervical epinephrine infiltration. Obstet Gynecol 1985; 66: 93-8.
  • 22. Jensen LS, Merry AF, Webster CS, Weller J, Larsson L. Evidencebased strategies for preventing drug administration errors during anaesthesia. Anaesthesia 2004; 59: 493-504.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Esmolol ve deksmedetomidin'in anestezi indüksiyonunda kullanımının hemodinami ve anestezik gereksinimi açısından karşılaştırılması

Esma TEZER, Fatma SARICAOĞLU, Nalan ÇELEBİ, Ülkü AYPAR

Yoğun bakım tedavisi gerektiren zehirlenme olgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi

İsmet TOPÇU, Melek SAKARYA, Burcu ÇETİNKAYA, Taner TAŞYÜZ, N. Zeynep EKİCİ

Sezaryenlerde intratekal bupivakain'e fentanil ilavesinin etkileri

Ali GÖRMÜŞ, Caner MİMAROĞLU, Özdemir İclal KOL

Cerrahi populasyonda plazma psödokolinesteraz aktivitesi üzerine cinsiyet ve yaşın etkisi

Yetkin ÖZER, Hanife ALTUNKAYA, Serefden AÇIKGÖZ, Cengiz Bekir DEMİREL, HİLAL AYOĞLU, IŞIL ÖZKOÇAK TURAN

Yenidoğanda vekuronyuma bağlı uzamış kas gevşetici etkisi (olgu sunumu)

PELİN KARAASLAN, Arash PİRAT, Gülnaz ARSLAN

Lomber disk cerrahisinde preemptif lornoksikam'ın analjezik etkinliği

Mehmet Ali ÖZYILMAZ, Gönül ÖLMEZ, Gizdaş Demet ULUÇ

Anestezia dolorosa (olgu sunumu)

Fuat GÜLDOĞUŞ, Ebru KELSAKA

Biyolojik ritimler ve anestezi

Z. Dicle BALKANCI, A. Meltem SEVGİLİ

Alt ekstremite girişimlerinde, iki rejyonel anestezi tekniğinin analjezi ve hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

Anıl MARŞAN, Pakize KIRDEMİR, AYKUT URFALIOĞLU, Nermin GÖĞÜŞ

Uterusa yüksek doz adrenalin infiltrasyonuna bağlı gelişen ventriküler taşikardi ve hipertnasif kriz (olgu sunumu)

Hülya KORKMAZ, Mert GÖL, AYDIN TAŞDÖĞEN, Yeşim YAĞBASAN, Esra DURAN, Oktay ERTEN, Zahide ELAR