Anestezia dolorosa (olgu sunumu)

Anestezia dolorosa, trigeminal sinir veya dallarına uygulanan ablatif lezyonlar sonrası gelişen bir tedavi komplikasy onudur. Ağrı yanıcı, zonklayıcı nitelikte olup genellikle süreklidir. Anestezia dolorosa için tek basına etkin bir farmakolojik ve invaziv tedavi yöntemi yoktur. Bu nedenle tedavisinde önemli olan gereksiz invaziv işlemlerden kaçınarak insidansını azaltmaktır. İnvaziv işlemlerin gerekliliği ise prognostik blok ile değerlendirilerek saptanmalıdır. Trigeminal nevralji tanısıyla mental blok yapılıp, daha sonra ağrısının devam etmesi üzerine gliserol enjeksiyonu ve nörektomi yapılan 40 yaşındaki olgu, kliniğimize sol alt dudakta şiddetli yanıcı vasıfta ağrı şikayeti ile başvurdu. Olgu anestezia dolorosa tanısıyla tedaviye alındı. Biz bu olgu ile anestezia dolorosanın nedenlerini, tanı ve tedavi prensiplerini incelemeyi amaçladık.

Anesthesia dolorosa (case report)

Anesthesia dolorosa is a complication of ablative lesions of the trigeminal nerve or its branches. Such pain burns and throbs continuously. No pharmacological or ablative surgical treatment is effective for anesthesia dolorosa. For this reason, it is important that unnecessary invasive procedures should be avoided in order to decrease its incidence. The necessity for invasive procedures should be determined by prognostic block evaluation. A forty-year-old man, to whom mental block had been applied, followed by glyserol injection and neuroctomy due to continued pain, was admitted to our pain clinic with a burning sensation in the left region of the lower lip. He was diagnosed as having anesthesia dolorosa. In this case study, our aim was to determine the reasons, principles of diagnosis and treatment of anesthesia dolorosa.

___

  • 1. Zileli B. Baş ve yüz ağrıları, (ed.) Yegül İ, Ağrı ve Tedavisi. İzmir, 1993; 29-54.
  • 2. Loeser DJ. Cranial Neuralgias. In: Bonica JJ (eds). The Management of Pain, Vol 1, Lea and Febiger, Philadelphia, London 1990;676-86.
  • 3. Roangta SM. Organic causes of headache. In: Raj PP (eds). Practical Management of Pain, Mosby, St Louis 1992; 219-25.
  • 4. Oturai AB, Jensen K, Eriksen J, Madsen F. Neurosurgery for trigeminal neuralgia: comparison of alcohol block, neurectomy and radiofrequency coagulation. Clin J Pain 1996; 12: 311-5.
  • 5. Kanpolat Y, Savaş A, Bekar A, Berk C. Percutaneous controlled radiofrequency trigeminal rhizotomy for the treatment of idiopathic trigeminal neuralgia: 25-year experience with 1600 patients.Neurosurgery 2001; 48: 524-32.
  • 6. Pagni CA, Lanotte M, Canavero S. How frequent is anesthesia dolorosa following spinal posterior rhizotomy? A retrospective analysis of fifteen patients. Pain 1993; 54: 323-7.
  • 7. Murali J, Rovit RL. Are peripheral neurectomies of value in the treatment of trigeminal neuralgia? An analysis of new cases and cases involving previous radiofrequency gasserian thermocoagulation. J Neurosurg 1996; 85: 435-7.
  • 8. Ischia S, Luzzani A, Polati E, Ischia A. Percutaneous controlled thermocoagulation in the treatment of trigeminal neuralgia. Clin J Pain 1990; 6: 96-104.
  • 9. Loeser DJ, Sweet WH, Tew JM, Loveren HV. Neurosurgical operations involving peripheral nerves. In: Bonica JJ (eds). The Management of Pain, Vol 2, Lea and Febiger, Philadelphia, London 1990; 2044-66.
  • 10. Rozen TD. Antiepileptic drugs in the management of cluster headache and trigeminal neuralgia. Headache 2001; 41 (suppl 1):25-32.
  • 11. Talu GK. Kraniyal nevraljiler, (ed.) Erdine S, Ağrı. Nobel Matbaacılık, 2002; 239-42.
  • 12. Zakrzewska JM. Diagnosis and differential diagnosis of trigeminal neuralgia. Clin J Pain 2002; 18: 14-21.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sezaryenlerde intratekal bupivakain'e fentanil ilavesinin etkileri

Ali GÖRMÜŞ, Caner MİMAROĞLU, Özdemir İclal KOL

Anestezia dolorosa (olgu sunumu)

Fuat GÜLDOĞUŞ, Ebru KELSAKA

Alt ekstremite girişimlerinde, iki rejyonel anestezi tekniğinin analjezi ve hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması

Anıl MARŞAN, Pakize KIRDEMİR, AYKUT URFALIOĞLU, Nermin GÖĞÜŞ

Santral venöz kateter malpozisyon insidansı azaltılabilir mi?

MESUT ŞENER, NESRİN BOZDOĞAN ÖZYILKAN, Öner GÜLCAN, Levent OĞUZKURT, Rıza TÜRKÖZ, Ayda TÜRKÖZ

Cerrahi populasyonda plazma psödokolinesteraz aktivitesi üzerine cinsiyet ve yaşın etkisi

Yetkin ÖZER, Hanife ALTUNKAYA, Serefden AÇIKGÖZ, Cengiz Bekir DEMİREL, HİLAL AYOĞLU, IŞIL ÖZKOÇAK TURAN

Biyolojik ritimler ve anestezi

Z. Dicle BALKANCI, A. Meltem SEVGİLİ

Yenidoğanda vekuronyuma bağlı uzamış kas gevşetici etkisi (olgu sunumu)

PELİN KARAASLAN, Arash PİRAT, Gülnaz ARSLAN

Esmolol ve deksmedetomidin'in anestezi indüksiyonunda kullanımının hemodinami ve anestezik gereksinimi açısından karşılaştırılması

Esma TEZER, Fatma SARICAOĞLU, Nalan ÇELEBİ, Ülkü AYPAR

Yoğun bakım tedavisi gerektiren zehirlenme olgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi

İsmet TOPÇU, Melek SAKARYA, Burcu ÇETİNKAYA, Taner TAŞYÜZ, N. Zeynep EKİCİ

Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde remifentanil ile fentanil anestezisinin erken ekstübasyon ve derlenme sürelerinin karşılaştırılması

Savaş ZEYDANOĞLU, Ayten BİLİR, Serdar EKEMEN, Belkıs TANRIVERDİ